文章轉載自：宜昌市中心醫(yī)院生殖中心

想要好孕離不開“天時”與“地利”?！疤鞎r”就是指排卵期，而“地利”則是子宮內膜。

胚胎想要生長，離不開肥沃的土壤。而臨床上，就有這樣一部分女性，由于內膜“水土流失”，導致胚胎這顆“種子”沒辦法種植在內膜這塊“土地”上。容易出現(xiàn)自然流產（包括生化妊娠及胎停流產）、胚胎移植失敗等問題。

什么樣的子宮內膜才是好內膜？

評價子宮內膜不僅要看厚度、子宮內膜形態(tài)、還要看子宮內膜容受性，就是內膜對胚胎的接受能力。

1、合適的厚度

子宮內膜的厚度是根據卵巢性激素水平的波動，在月經期、增生期、分泌期三個階段，經歷從脫落、增長到肥沃，子宮內膜的厚度從月經剛結束的0.5mm左右，到月經再次來潮前的14mm左右呈周期性動態(tài)變化。

臨床上普遍認為8-14mm的內膜厚度比較適合受孕，太薄太厚都不好。反復的宮腔手術（如人流刮宮等）會損傷到內膜的基底層，使內膜無法正常增殖、增厚。想要懷孕的女性，一定要做好避孕措施，不要輕易做人流。

內膜過薄，就像是貧瘠的土地，營養(yǎng)缺乏，難以種出莊稼；內膜過厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，不利于種子生根發(fā)芽。 

內膜過厚，主要是卵巢功能紊亂導致雌激素分泌過多所致，例如肥胖、子宮內膜增生、內分泌腫瘤等。

2、良好的子宮內膜形態(tài)

子宮內膜厚度并不能完全決定妊娠結局，除了看厚度以外，還需要看分型好不好。如果內膜出現(xiàn)過薄或過厚，但是它的分型比較好，也有懷孕可能。通常認為，具有三線征的A型內膜更有利于胚胎著床。

根據陰道B超檢查子宮內膜的Gonen標準可以分為3種類型，A型：典型三線型或多層子宮內膜；B型：均一的中等強度回聲，子宮腔強回聲，總線斷續(xù)不清；C型：均質強回聲，無子宮中線回聲。

3、良好的子宮內膜容受性

子宮內膜對胚胎的接受能力，允許胚胎在特定時間扎根內膜的能力稱為子宮內膜的容受性。這一能力是胚胎在宮腔生長發(fā)育的必備技能！

可想而知，這一能力對胚胎的生長發(fā)育極為重要。影響這一能力的因素包括：子宮內膜厚度、子宮內膜類型、子宮內膜血流、子宮內膜容積、子宮內膜運動。

這也是B超監(jiān)測子宮內膜容受性的主要指標。大家要知道，單獨統(tǒng)計各項超聲參數(shù)對預測妊娠成功的意義并不是很大，但如果將各個超聲參數(shù)綜合起來評價，就能對預測妊娠結局和胚胎移植成功率有很大價值。

如何科學保養(yǎng)內膜？

1、保持愉悅的心情

情緒對女性的內分泌有極大的影響。壓力過大、焦慮、抑郁、失眠等都會導致女性內分泌失衡，激素紊亂，從而引起排卵障礙、月經失調等情緒病。保持積極、愉快的心情，是調節(jié)內分泌最有效的辦法。

2、適當運動

堅持運動可增強體質，改善盆腔血液循環(huán)，調整激素分泌。瑜伽、游泳、慢跑、有氧健身操等，都是很好的運動方式。

3、科學避孕

反復的宮腔操作是子宮內膜最大的殺手。安全套不僅能有效避孕，還能防止性傳播疾病感染子宮。

4、合理飲食，避免肥胖

 肥胖會引起體內激素紊亂，使雄激素增多，誘發(fā)多囊卵巢綜合征，排卵障礙等疾病，導致不孕不育風險增加。也增加了各種孕期并發(fā)癥和分娩的風險。調理內膜的期間，應堅持低脂飲食，保持營養(yǎng)均衡；忌食辛辣、高油高熱、酒類、冷飲等食品。

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