爬坐交替進行，可以滿足寶寶不安靜坐著的習慣，鍛煉胸、腹、背、四肢的肌肉，可以促進骨骼的生長，為以后站立和行走打下良好的基礎(chǔ)。交替爬行和坐著是一種激烈的活動，消耗大量的能量，有助于吃得更多和睡得好，從而促進身體的良好發(fā)育。

兒童骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期

1.頭顱骨發(fā)育:根據(jù)頭圍、前后囟門的大小和骨縫的閉合情況，測量顱骨的發(fā)育情況。

前囟:由頂骨和額骨的邊緣形成的菱形空間。出生時從前囟門到對面中點的連線長度約為1.5-2厘米，6個月時變小，1-1.5歲閉合。

后囟門:在頂骨和枕骨邊緣之間形成的三角形空間。出生時很小或閉合，出生后至少6-8周閉合。

顱骨縫:出生時分離，3-4個月左右閉合。

囟門和縫的閉合反映了顱骨骨化的過程。

前囟門的檢查在兒科臨床中非常重要，過早閉合或過小在小頭畸形中很常見。晚閉和過大常見于佝僂病和克汀??；前囟全常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。前囟凹陷見于脫水和極度消瘦的兒童。

2.脊柱的發(fā)育:脊柱的生長反映了脊柱的發(fā)育。出生后第一年脊柱的生長快于下肢，一年后滯后于下肢的生長。3個月后，頭會抬高，脊柱形成第一彎(頸椎前凸)；坐6個月后，脊柱形成第二次彎曲(后凸)；1歲能走路，脊柱形成第三彎(前凸)。這些彎曲直到6-7歲韌帶發(fā)育才固定。坐姿、站姿、走路姿勢不當以及骨骼疾病都會導致脊柱發(fā)育異?；蚧巍?/p>

骨化中心的發(fā)育:一般拍左手X線片了解手腕的骨化中心來了解骨骼的發(fā)育:正常嬰兒出生4-6個月時有兩個骨化中心(顱骨和鉤骨)，3歲時有四個骨化中心(三角骨和橈骨下端骨骺)；7 6歲(月骨、大小多角形骨)；9 8歲時(舟骨、尺骨下骨骺)；10歲時有10個(豆狀骨)。所以1-9歲的腕骨骨化中心數(shù)量大約是他們的年齡加1。

患生長激素缺乏和腎小管酸中毒時骨齡明顯落后，患先天性腎上腺增生和中樞性性早熟時骨骼發(fā)育過快。

骨骼發(fā)育不良的原因

1.手拉手走路導致肘關(guān)節(jié)脫位:寶寶開始學走路。如果家長總是單手握著，或者用力過猛，都有可能導致孩子橈骨小頭半脫位。

嬰兒的骨骼堅硬而有彈性。尤其是兩歲以下剛學會走路的孩子，父母長期單方面拉扯，重心容易偏移，對骨骼發(fā)育不利。此外，由于孩子肘關(guān)節(jié)橈骨頭環(huán)狀韌帶較弱，也容易出現(xiàn)橈骨頭半脫位。如果孩子在去領(lǐng)的路上突然摔倒，可能會脫臼。父母牽孩子的時候，最好是左右手互換，輕輕牽著孩子的小手。

2、同床睡會導致斜頸:孩子和媽媽同床睡，孩子長時間自然會趴在媽媽這邊睡著，可能會導致寶寶斜頸。長此以往，這種睡姿會使孩子的頭和臉習慣性地向一側(cè)傾斜，形成習慣性或體位性斜頸(一臉大一臉小)，俗稱歪脖子。

體位性斜頸一般是由于不良的睡眠姿勢、姿勢上的哺乳習慣或某些異常的眼部影響引起的。一般情況下，可以通過交替哺乳或仰臥睡眠來緩解。但如果在出生后兩周左右發(fā)現(xiàn)寶寶的頭面部總是向頸部一側(cè)傾斜，就要警惕寶寶的一側(cè)頸部是否有腫塊。一旦出現(xiàn)可以摸到的硬塊，就要及時去醫(yī)院。這很可能是先天性肌性斜頸。

3.坐著的時候后背有小腫塊是正常的:寶寶坐下的時候，后背會凸起小腫塊。這是正常的椎骨棘突，比瘦弱的孩子更容易顯示。一歲以下的孩子剛學會坐，背部肌肉不發(fā)達。所以他們坐起來的時候容易有胸駝背，彎腰的時候背上會有一段脊椎棘突。這是骨骼發(fā)育的正?，F(xiàn)象。隨著孩子年齡的增長，脊柱的發(fā)育，這些表現(xiàn)會逐漸消失，家長不必擔心。

4、走路早導致O型腿:有些家長把寶寶能夠獨立走路看作是可喜的開始，在寶寶還沒準備好的時候就鍛煉他早點站立和走路，可能會導致O型腿和X型腿。

過早的站立和行走對寶寶的骨骼發(fā)育會有一定的影響。因為孩子出生時骨骼處于發(fā)育期，沒有完全鈣化，骨骼周圍有一圈軟骨。孩子一歲以內(nèi)學會走路。因為它們不穩(wěn)定，會向內(nèi)或向外發(fā)力，導致兩側(cè)軟骨發(fā)育不均勻。久而久之，容易影響腿骨發(fā)育，出現(xiàn)膝內(nèi)翻或膝外翻，也就是常見的O型腿和X型腿。家長要放松，孩子想走也攔不住，不要心急。

骨骼發(fā)育護理要點

1.注意飲食，適當補充微量元素:維生素A、C、D和鈣、鐵、磷等礦物質(zhì)是促進兒童生長發(fā)育的重要成分。牛奶、雞蛋、豆類、魚類、瘦肉等食物含量豐富。

2、選擇母乳喂養(yǎng):母乳中的鈣最容易吸收，所以吃母乳的孩子骨骼發(fā)育更好。好看和骨骼的發(fā)育有很大的關(guān)系，因為骨骼的發(fā)育決定了臉型和體型。6-9個月以上母乳喂養(yǎng)優(yōu)質(zhì)母乳的寶寶，手臂會更強壯，臉頰會更豐滿，鼻子會更直。

3、多運動，多曬太陽:運動可以促進新陳代謝，加快血液循環(huán)，向骨組織輸送更多的營養(yǎng)物質(zhì)，加速骨骼生長，使骨骼緊密。

4.保持良好的坐姿和站姿:家長平時要注意孩子坐姿和走路的正確姿勢，桌椅床等設(shè)施要適合孩子的身體發(fā)育，否則容易導致孩子駝背、佝僂病等疾病。

5.騎嬰兒車有助于寶寶骨骼的健康發(fā)育:騎嬰兒車是孩子鍛煉身體的好方法。適當科學的運動可以促進孩子骨骼和肌肉的發(fā)育。但是由于幼兒的生長發(fā)育還沒有完全完善，家長需要特別注意不要讓孩子在騎行時受傷。

6、寶寶爬坐交替:爬坐交替可以滿足寶寶不想安靜坐著的習慣，鍛煉胸、腹、背、四肢的肌肉，可以促進骨骼的生長，為以后站立和行走打下良好的基礎(chǔ)。交替爬行和坐著是一種激烈的活動，消耗大量的能量，有助于吃得更多和睡得好，從而促進身體的良好發(fā)育。

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