關(guān)注

按照世界衛(wèi)生組織制定的標(biāo)準(zhǔn)，人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家人民健康水平的主要指標(biāo)，其中婦幼健康指標(biāo)占據(jù)兩席，足見其重要性。

4月29日，在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開的例行發(fā)布會(huì)上，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者獲悉，歷經(jīng)“十三五”期間的長(zhǎng)足努力，我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)現(xiàn)已位居全球中高收入國(guó)家前列。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)宋莉披露的數(shù)據(jù)，在2020年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為10萬分之16.9，遠(yuǎn)低于全球各國(guó)10萬分之53的中位數(shù)水平，也遠(yuǎn)低于中高收入國(guó)家10萬分之43的中位數(shù)水平；嬰兒死亡率為千分之5.4，5歲以下兒童死亡率為千分之7.5，均遠(yuǎn)低于中等收入國(guó)家平均水平。

下一步，婦幼健康工作將往何處發(fā)力？與會(huì)高層、專家表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)鞏固母嬰安全五項(xiàng)制度，加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防，健全0-6歲的兒童健康管理，同時(shí)以消除宮頸癌行動(dòng)為切入口啟動(dòng)健康城市創(chuàng)新試點(diǎn)工作。

保障母嬰健康，重視三級(jí)預(yù)防

母嬰安全五項(xiàng)制度對(duì)于進(jìn)一步預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡意義重大，具體包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度、高危孕產(chǎn)婦專案管理制度、危急重癥救治制度、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度以及重點(diǎn)地區(qū)的約談通報(bào)制度。

其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度將有效促進(jìn)針對(duì)孕產(chǎn)婦的分級(jí)管理。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的規(guī)定，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕婦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行首次妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠（低風(fēng)險(xiǎn)）、黃（一般風(fēng)險(xiǎn)）、橙（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅（高風(fēng)險(xiǎn)）、紫（傳染?。?種顏色進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)。

宋莉指出，這一制度能夠按照風(fēng)險(xiǎn)的不同程度對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行精準(zhǔn)、精細(xì)的分級(jí)管理。風(fēng)險(xiǎn)程度高的孕產(chǎn)婦，可盡早地轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)和救治。

關(guān)于新生兒出生缺陷的預(yù)防則貫穿孕前、孕期及嬰兒出生后，是保障母嬰健康的另一重點(diǎn)。宋莉表示，三級(jí)預(yù)防措施頗為關(guān)鍵。其中一級(jí)預(yù)防主要是通過婚前醫(yī)學(xué)檢查、健康教育、孕前優(yōu)生健康檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目等措施來把好婚前和孕前關(guān)口。

據(jù)宋莉介紹，在婚前醫(yī)學(xué)檢查方面，包括北京、河北、山西在內(nèi)的22個(gè)省份已經(jīng)在全省范圍內(nèi)推行免費(fèi)的婚檢服務(wù)，全國(guó)的婚檢率由2004年的2.7%提升至目前的62.4%。

在孕前檢查方面，國(guó)家啟動(dòng)實(shí)施了孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，對(duì)全國(guó)農(nóng)村準(zhǔn)備生育的夫婦免費(fèi)提供19項(xiàng)的孕前優(yōu)生健康檢查。包括福建、浙江、寧夏在內(nèi)的23個(gè)省份已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，全國(guó)每年有600多萬家庭受益。

在增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目方面，目前全國(guó)累計(jì)受益的婦女已經(jīng)超過1億。

二級(jí)預(yù)防主要是提升產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷能力，把好孕期關(guān)。包括河南、湖南、陜西在內(nèi)的19個(gè)省份在推進(jìn)免費(fèi)的產(chǎn)前篩查，我國(guó)唐氏綜合癥的產(chǎn)前篩查率由2010年的20%提升至目前的77%。同時(shí)啟動(dòng)實(shí)施了地中海貧血的防控項(xiàng)目，使超過200萬對(duì)夫婦受益。

三級(jí)預(yù)防則指對(duì)于新生兒的疾病篩查，包括新生兒遺傳代謝病的篩查和新生兒聽力障礙的篩查。宋莉說：“我們將關(guān)口前移，同時(shí)以預(yù)防為主。早期的篩查、干預(yù)和康復(fù)能夠幫助有殘疾的孩子盡早地恢復(fù)各方面的功能，盡早融入社會(huì)，取得了很明顯的效果?！?/p>

截至目前，全國(guó)有956個(gè)縣市區(qū)啟動(dòng)了先天性心臟病的新生兒疾病篩查試點(diǎn)工作。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫表示：“這些年來先心病兒童到我們機(jī)構(gòu)救治的數(shù)量在逐漸下降，這得益于三級(jí)防控措施的推進(jìn)實(shí)施?！?/p>

兒童健康成長(zhǎng)需重營(yíng)養(yǎng)、多陪伴

貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目、包括腫瘤在內(nèi)的兒童大病的監(jiān)測(cè)與救治、推動(dòng)兒科醫(yī)療服務(wù)均衡化發(fā)展等舉措顯著提升了我國(guó)兒童的整體健康水平。我國(guó)未來將如何應(yīng)對(duì)“小胖墩”、“小眼鏡”、自閉癥、孤獨(dú)癥等一系列兒童身心問題？中國(guó)疾控中心婦幼保健首席專家金曦重點(diǎn)提及0-6歲的兒童健康管理。

自2009年起，0~ 6 歲兒童健康管理被納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向兒童提供。這一項(xiàng)目設(shè)置同樣體現(xiàn)了三級(jí)預(yù)防服務(wù)的關(guān)鍵所在。其中對(duì)兒童體格生長(zhǎng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)可及早發(fā)現(xiàn)兒童生長(zhǎng)遲緩或超重等問題；針對(duì)兒童心理行為發(fā)育問題的預(yù)警征象篩查表可有效監(jiān)測(cè)自閉癥等現(xiàn)象；兒童眼保健也被納入該項(xiàng)目，重點(diǎn)關(guān)注包括近視在內(nèi)的屈光不正，以及斜視、弱視等眼健康問題。

對(duì)于早產(chǎn)、低出生體重等具有健康高風(fēng)險(xiǎn)的兒童，項(xiàng)目提出根據(jù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行專案管理的要求。對(duì)于肢體發(fā)育異常的兒童，項(xiàng)目提倡運(yùn)用小兒推拿等中醫(yī)辦法來促進(jìn)康復(fù)。

在金曦看來，兒童的健康成長(zhǎng)更需要家庭呵護(hù)，家長(zhǎng)需要首先重視兒童的營(yíng)養(yǎng)：“營(yíng)養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)，兒童營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該從孕期抓起，比如懷孕的媽媽如何控制自己的體重、合理膳食，這樣可以減少孕期的糖尿病和巨大兒的發(fā)生，也對(duì)兒童一生的健康奠定很好的基礎(chǔ)?！?/p>

金曦還建議家長(zhǎng)在嬰兒輔食添加的過程中，即由母乳喂養(yǎng)過渡到接近成人食品的過程中，應(yīng)注意培養(yǎng)孩子良好的飲食行為習(xí)慣。

此外，注重對(duì)于孩子的陪伴也有利于形成良好的親子關(guān)系，規(guī)避可能存在的兒童心理行為異常風(fēng)險(xiǎn)。

以宮頸癌防治切入，啟動(dòng)健康城市試點(diǎn)

宮頸癌防治則是婦幼健康工作中不容忽視的一環(huán)。作為最常見的婦科惡性腫瘤之一，宮頸癌自2000年后在中國(guó)的發(fā)病趨勢(shì)逐年上升，成為威脅婦女健康的一大殺手。

自2009年起，我國(guó)將宮頸癌檢查納入了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。截至目前，宮頸癌檢查項(xiàng)目工作已覆蓋全國(guó)近2600個(gè)縣市區(qū)，免費(fèi)檢查了近1.2億人次。

根據(jù)中國(guó)腫瘤登記年報(bào)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)婦女宮頸癌死亡率為十萬分之5.5，低于全球十萬分之9.7的平均水平。

人乳頭瘤病毒簡(jiǎn)稱HPV，是宮頸癌發(fā)生的主要病因。而HPV疫苗則是全球第一個(gè)用于預(yù)防腫瘤的疫苗。我國(guó)現(xiàn)有4款HPV疫苗上市，推進(jìn)HPV疫苗在適齡女性范圍內(nèi)的接種將能有效防治宮頸癌。

目前，我國(guó)已有深圳、鄂爾多斯、廈門三地開展HPV疫苗試點(diǎn)接種工作。宋莉表示，在2021年，國(guó)家衛(wèi)生健康委將啟動(dòng)健康城市創(chuàng)新試點(diǎn)工作，主要以消除宮頸癌的行動(dòng)為切入口，加大宮頸癌的三級(jí)預(yù)防。包括推進(jìn)HPV疫苗的應(yīng)用，加強(qiáng)宮頸癌檢查質(zhì)量，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，更好保障婦女健康。

免責(zé)聲明：本內(nèi)容來自騰訊平臺(tái)創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。

舉報(bào)

相關(guān)知識(shí)

我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列
雷海潮：中國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列
我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好
國(guó)家衛(wèi)健委：十年來我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率等婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)向好
人均預(yù)期壽命77.3歲：我國(guó)主要健康指標(biāo)居中高收入國(guó)家前列
我國(guó)婦幼健康水平居于中高收入國(guó)家前列
國(guó)家衛(wèi)健委：中國(guó)主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列
《柳葉刀》報(bào)告：70年來，中國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)持續(xù)改善
我國(guó)全力保障婦幼健康
青島：全力保障母嬰安全，提升婦幼健康服務(wù)水平

網(wǎng)址: 保障母嬰安全、堅(jiān)持三級(jí)預(yù)防：我國(guó)婦幼健康核心指標(biāo)位居全球中高收入國(guó)家前列 http://www.gysdgmq.cn/newsview1841414.html