今天是“中國肥胖日”，同時也是華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)體重管理中心成立一周年。華山醫(yī)院肥胖疝外科學(xué)科帶頭人姚琪遠(yuǎn)教授帶領(lǐng)多學(xué)科團(tuán)隊通過一系列活動傳遞出一個重要理念：減脂不是短期沖刺，而是一場需要終身踐行的生活方式變革?！皬慕裉炱?，用一杯水代替奶茶，用一段拉伸代替久坐，用醫(yī)學(xué)智慧告別脂肪焦慮。健康，才是打工人最硬核的‘職場競爭力’！”

減脂不等于單純的減重

肥胖帶來的影響遠(yuǎn)不止外觀上的困擾，它更是代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)以及心理問題的潛在誘因。生活化減脂的核心，是將健康習(xí)慣“潤物細(xì)無聲”地融入日常。

姚琪遠(yuǎn)教授指出，科學(xué)減脂的首要步驟是深入了解自己的身體?？梢砸罁?jù)體重指數(shù)（BMI）和腰圍來判斷是否需要減重。BMI的計算方式為體重（kg）除以身高（m）的平方，正常范圍在18.5至23.9之間，一旦數(shù)值≥24，就需警惕超重風(fēng)險。至于腰圍，男性≥85cm、女性≥80cm則意味著內(nèi)臟脂肪超標(biāo)，這與糖尿病、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險緊密相關(guān)。

值得注意的是，減脂并不等同于單純的減重，盲目追求體重數(shù)字的下降，極有可能導(dǎo)致肌肉流失、代謝率降低。真正的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是減少脂肪含量，同時盡可能保留甚至增加肌肉量。華山醫(yī)院醫(yī)學(xué)體重管理中心憑借專業(yè)優(yōu)勢，為大家精心準(zhǔn)備了飲食、運動和日常習(xí)慣等多方面的專業(yè)建議。

合理飲食避開熱量陷阱

早餐建議選擇富含蛋白質(zhì)的食物，如2個雞蛋搭配200ml低脂/脫脂牛奶或無糖豆?jié){，再加上慢碳主食，像燕麥、紅薯、玉米等，以及富含膳食纖維的蔬菜或低糖水果，為身體提供充足能量。要避免油條、煎餅等高脂高糖的早餐選擇，它們就像隱藏在清晨的“健康刺客”，不知不覺中為身體堆積過多熱量。

午、晚餐則可遵循“211法則”搭配：2拳蔬菜，為身體補充豐富的維生素和膳食纖維；1巴掌蛋白質(zhì)，可選擇去皮禽肉、海鮮、低脂紅肉（如牛腱子等）或豆腐，滿足身體對優(yōu)質(zhì)蛋白的需求；1拳雜糧飯，如糙米、藜麥等，它們富含更多的膳食纖維和營養(yǎng)成分。

對于依賴外賣的上班族來說，小碗菜、清湯麻辣燙等都是相對健康的選擇，但務(wù)必記得減少不必要的油脂和鹽分?jǐn)z入。而對于那些熱衷于吃“健康餐”的白領(lǐng)，千萬不能忽視“醬料陷阱”。沙拉醬、芝麻醬這些常見的醬料熱量高，不妨用油醋汁來代替。

此外，打工人下午常喝的奶茶堪稱隱形的熱量炸彈。1杯奶茶的熱量約等于4碗米飯，長期攝入無疑會讓脂肪在體內(nèi)悄悄堆積。建議大家避坑含糖飲料，選擇無糖茶作為替代。醫(yī)生還推薦了限時進(jìn)食法，將每日進(jìn)食時間壓縮至8小時，比如10:00—18:00，其余時間只飲用無熱量的飲品。

讓運動融入生活每一刻

對于忙碌的上班族而言，醫(yī)生建議充分利用碎片化時間開展運動，讓運動融入生活的每一個縫隙。

通勤路上，不妨嘗試一下“微運動”。提前1站下車，快走10分鐘；能爬樓梯的時候，就盡量告別電梯；等電梯的間隙多次踮腳尖，這個簡單的動作就能有效強化小腿肌肉。

在工作的休息間隙，椅子卷腹是個不錯的選擇。坐在椅子前1/3處，身體后仰，依靠腹部發(fā)力，保持10秒后重復(fù)5組。

回到家中，清潔家具也能成為一場健身活動。保持深蹲或箭步蹲的姿勢（注意膝蓋不要超過腳尖），一邊打掃衛(wèi)生，一邊鍛煉臀腿肌群。

精準(zhǔn)干預(yù)護(hù)航減重之路

減重手術(shù)一直是大家關(guān)注的焦點，姚琪遠(yuǎn)教授著重強調(diào)了個體化治療的重要性：“重度肥胖患者可考慮手術(shù)干預(yù)，但需進(jìn)行全面綜合評估?！彼蔡嵝压?，手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后仍需堅持不懈地調(diào)整生活方式。

今年3月，華山醫(yī)院肥胖疝外科姚琪遠(yuǎn)教授團(tuán)隊聯(lián)合消化科副主任羅忠光教授，為一名BMI指數(shù)高達(dá)31的35歲肥胖癥患者成功實施了內(nèi)鏡下胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)?！澳c道介入減重”這一創(chuàng)新手段，是華山醫(yī)院減重MDT團(tuán)隊在減重領(lǐng)域的一次探索。

醫(yī)學(xué)體重管理中心執(zhí)行主任沈奇?zhèn)ソ榻B，這位接受腸道覆膜支架治療的患者身高173cm，體重卻達(dá)到196斤，還伴有高尿酸血癥、脂肪肝、高血脂以及肝功能異常等多種代謝性疾病。此前，患者嘗試過傳統(tǒng)的飲食控制、運動及藥物治療，但效果均不盡如人意。胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)在不改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)的前提下，通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個60cm的覆膜支架，能夠隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜，減少小腸絨毛上皮細(xì)胞對營養(yǎng)的吸收，干擾與胰島素抵抗相關(guān)的激素信號，改變食物的消化吸收過程，達(dá)到治療肥胖及肥胖相關(guān)合并癥的目的。不過，支架置入后必須嚴(yán)格配合飲食管理，做好并發(fā)癥防控工作，三個月內(nèi)取出支架，確保治療效果的最大化。

本報記者 左妍

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