新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 臧燕 吳暢）5月11日是“世界防治肥胖日”，肥胖已經(jīng)成為嚴(yán)重危害我國居民健康的公共衛(wèi)生問題，在中國逾3億人屬于超重和肥胖人群。肥胖會帶來生理和心理上多種疾病，嚴(yán)重影響身體健康，因此科學(xué)減重勢在必行。對于病態(tài)性肥胖患者而言，手術(shù)是有效的減重方式之一，可以取得長期穩(wěn)定的減重效果，同時還能治療相關(guān)的代謝疾病。江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院）普外減重代謝外科于2009年開展減重手術(shù)，是國內(nèi)最早的減重及代謝外科治療中心之一。

肥胖不僅影響身材，更關(guān)乎生命安全

如果肥胖是一個“支點”，那它撬動的是高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)損害等慢性疾病的發(fā)生，還可能造成睡眠呼吸暫停、低氧血癥以及脂肪肝、胃食管反流、膽結(jié)石、等消化系統(tǒng)疾病，甚至還會有月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、焦慮抑郁等疾病。內(nèi)科及藥物治療中重度肥胖效果有限，每年因超重、肥胖引起的相關(guān)疾病逐年增加，減重手術(shù)也成了肥胖患者改善健康的一大選擇。

江蘇省人民醫(yī)院普外減重代謝外科梁輝主任團(tuán)隊曾收治過一名32歲男性患者小劉，該患者身高171cm，體重達(dá)到260斤，由于肥胖原因引起了高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、心衰、腎衰等諸多并發(fā)癥。血壓200/120mmHg，每天需要吃四種降壓藥，睡眠呼吸暫停綜合征的問題導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差，甚至有一次開車的時候嗜睡，導(dǎo)致車輛側(cè)翻，引起了交通事故。事后，小劉開始重視自己的肥胖問題，他發(fā)現(xiàn)肥胖不僅僅是身材的走形，而是一種疾病，節(jié)食運動減肥反而更胖了。他在江蘇省人民醫(yī)院減重代謝外科做了減重手術(shù)，目前恢復(fù)良好，術(shù)后一個月就減了30多斤，睡眠呼吸暫停綜合癥的問題有了很好的改善。梁輝主任表示，減重手術(shù)治療可以有效改善肥胖患者的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)，改善呼吸癥狀，還可以有效的解決和改善心血管疾病，有數(shù)據(jù)表明，減重手術(shù)后90％以上的患者高血脂得到了改善，75％以上的患者改善了高血壓癥狀，肥胖合并2型糖尿病患者術(shù)后85％以上血糖恢復(fù)正常。

對于合并肥胖癥的多囊卵巢綜合征的患者，減重手術(shù)能夠解決胰島素抵抗的問題，體重下降以后，雌激素和孕激素也在不斷調(diào)節(jié)，雄激素水平也在下降，卵泡就會成熟并能夠突破卵巢的包膜，更易于受孕。30歲患者張女士，身高160cm，體重190斤，結(jié)婚后備孕了七八年一直沒有懷上，到醫(yī)院查出因為多囊卵巢綜合征的問題導(dǎo)致不易受孕。為治療減肥促排卵等問題，張女士中西藥都試過了，仍然沒有成功，因為生孩子的事情，還導(dǎo)致了很多家庭矛盾。后來她聽說通過外科手術(shù)可以減重還能解決多囊的問題，于是她帶著最后一絲希望來到江蘇省人民醫(yī)院做了減重手術(shù)。術(shù)后一年，張女士不僅恢復(fù)到了標(biāo)準(zhǔn)體重，還順利的懷上了寶寶。

科學(xué)減重，告別負(fù)“重”前行

那么哪些肥胖人群可以考慮通過手術(shù)減重？梁輝主任建議，可以根據(jù)BMI指數(shù)即由體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)值分類而定：針對BMI指數(shù)大于35的患者，目前尚未有治療肥胖的特效藥，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療方式；對于體重指數(shù)在28-35之間合并有多種代謝問題的人，可以推薦手術(shù)治療；BMI指數(shù)在25-28之間的患者，盡量做到健康的生活方式，采用低熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、豐富維生素的飲食方式，同時保持適量運動，能站著就別坐著，能坐著就別躺著。

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