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你不知道的減重藥物的原理和注意事項

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2026年01月13日 05:05

減肥,是很多人常常掛在嘴邊的話。而也有不少人為了瘦得快,盲目地吃減肥藥,認(rèn)為吃了減肥藥,哪怕躺著也能瘦。也有人擔(dān)心減肥藥有太大的副作用,不敢用。那么減肥藥減重的原理是什么?吃減肥藥減肥時又該注意哪些內(nèi)容呢?今天咱們就來聊聊這個話題。

一、你真的胖嗎?你真的需要吃減肥藥嗎?

很多體重超標(biāo)的人能想到的最簡單有效的減肥方法就是吃減肥藥。那么你真的需要吃減肥藥嗎?事實上,不是所有體重超標(biāo)的人都能依靠藥物減肥。在臨床醫(yī)學(xué)中,針對減肥藥的使用也有明確的標(biāo)準(zhǔn)。針對BMI(身體質(zhì)量指數(shù))≥28kg/m2(肥胖),或BMI≥24kg/m2(超重)且合并糖尿病、高血壓、脂肪肝等代謝疾病的超重患者來說,首先建議患者按照醫(yī)囑要求保持三個月的合理飲食加規(guī)律運動,若干預(yù)后患者的體重下降不足5%的情況下,才考慮藥物輔助減肥。

從這個角度來看,實際上減重藥物是給“醫(yī)學(xué)上需要減重”且“努力后效果不佳”的人準(zhǔn)備的,絕非普通人的“瘦身捷徑”。例如BMI 29、同時有高血壓的超重患者在堅持運動節(jié)食3個月后只瘦了2公斤,此時醫(yī)生則會建議患者嘗試服用減肥藥輔助減肥。

二、常見的減重藥有哪些?它們?nèi)绾巍肮ぷ鳌保?/p>

目前國內(nèi)獲批的減重藥物有5種,分為兩類,原理大不同:

第一類是被稱作“食欲調(diào)節(jié)器”的肽類激素藥物。這類藥像給腸胃裝了“減速帶”和“飽腹感開關(guān)”,通過激活體內(nèi)的GLP-1或GIP受體發(fā)揮作用。代表藥物如適用于皮下注射的司美格魯肽、利拉魯肽、貝那魯肽、替爾泊肽等。

第二類是有著“脂肪攔截器”之稱的口服藥物奧利司他。其能夠在我們的腸道里“抓住”脂肪酶,阻止食物中30%的脂肪被吸收。這些沒被吸收的脂肪會隨糞便排出,所以吃了它可能會出現(xiàn)“油性便”。

三、如何選擇適合自己的減肥藥呢?

那么我們該如何去選擇適合自己的減肥藥呢?實際上,我們不建議超重的患者隨意服用減肥藥。即便是要服用減肥藥,也要遵醫(yī)囑服用。

一是看合并癥。如果我們有糖尿病、高血壓,優(yōu)先選司美格魯肽、替爾泊肽,這些藥物在減重的同時能改善代謝。若有睡眠呼吸暫停,奧利司他則會更合適。

    二是看用藥習(xí)慣:怕打針?選奧利司他口服。嫌麻煩想少用藥?司美格魯肽、替爾泊肽每周1次的頻率更省心。

   四、關(guān)于減肥藥,有哪些誤區(qū)呢?

誤區(qū)1:“只要胖就能吃”

真相:減重藥有明確禁忌人群。比如司美格魯肽、利拉魯肽等注射類藥物,嚴(yán)禁用于有甲狀腺髓樣癌病史或家族史的人,也不適合嚴(yán)重胃病、胰腺炎患者;奧利司他則會加重慢性腹瀉、膽汁淤積患者的癥狀。孕婦、哺乳期女性更是所有減重藥都不能碰。

誤區(qū)2:“吃藥后不用控制飲食”

真相:藥物只是“助攻”,生活方式才是基礎(chǔ)。有人吃著藥還胡吃海塞,結(jié)果體重沒降反而抱怨“藥沒用”。實際上,停藥后若恢復(fù)不健康飲食,80%的人會反彈。醫(yī)生常說“藥物幫你減少50%的饑餓感,剩下的50%要靠自己管好嘴”。

誤區(qū)3:“效果不好就加量”

真相:減重藥不是“加量就增效”。比如司美格魯肽需要從小劑量開始(0.25mg/周),逐漸加到2.4mg/周,突然加量只會增加惡心、嘔吐的風(fēng)險。如果用藥3個月體重下降不到5%,該考慮換藥或停藥,而非盲目加量。

誤區(qū)4:“副作用都是小問題”

真相:沒有絕對安全的減重藥。注射類藥物可能讓人惡心、腹瀉(通常前幾周明顯,慢慢會適應(yīng)),還可能增加低血糖風(fēng)險(尤其合并糖尿病的人)。奧利司他會導(dǎo)致油性腹瀉,長期用可能缺乏維生素A、D(建議搭配補(bǔ)充劑)。更要警惕的是,少數(shù)人用奧利司他后出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷,若服藥期間皮膚發(fā)黃、尿色變深,必須立即停藥就醫(yī)。

誤區(qū)5:“不想吃了隨時停”

真相:突然停藥可能反彈。正確做法是:如果用藥3個月沒效果,或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,要在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減劑量,最后停藥。停藥后更要堅持運動(每周至少150分鐘)和控制熱量(每天少攝入500大卡),否則體重很容易“卷土重來”。

總之,藥物是幫手,不是“神藥”。減重藥物就像一把“雙刃劍”,用對了能幫你跨過減肥的“瓶頸期”,用錯了可能傷身體,所以減重藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。減肥沒有捷徑,但科學(xué)的方法能讓你少走彎路——與其盲目依賴藥物,不如先從每天多走10分鐘、少吃一口糖開始,這才是更長久的健康之道。

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