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新時(shí)代中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”模式的實(shí)踐研究

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年01月27日 00:12

一、研究背景和意義

（一）研究背景

1.宏觀背景

《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要( 2012 年修訂) 》《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》《健康中國(guó)行動(dòng)( 2019—2030 年) 》《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》等政策文件要求以及教育部對(duì)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第 4722 號(hào)建議的答復(fù)中提到了要構(gòu)建學(xué)生心理健康教育合作共同體，加強(qiáng)醫(yī)校合作，推動(dòng)各地學(xué)校與當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生機(jī)構(gòu)建立更加緊密的合作關(guān)系。隨著當(dāng)前學(xué)校心理健康教育工作的深入開展，對(duì)教師鑒別和處理學(xué)生心理問題的能力提出了更高要求，中小學(xué)心理健康教育實(shí)施途徑也亟待更多探索實(shí)踐。

2.微觀背景

（1）教師應(yīng)對(duì)學(xué)生心理問題的能力有待提升，需要外界支持

具體表現(xiàn)在教師在面對(duì)學(xué)生的心理問題時(shí)，對(duì)于準(zhǔn)確辨別心理問題的類型、識(shí)別心理問題的風(fēng)險(xiǎn)的能力不足，并對(duì)實(shí)施轉(zhuǎn)介后醫(yī)療工作模式不甚了解，專兼職心理教師在實(shí)施教學(xué)和輔導(dǎo)等過程中仍需具備更高的專業(yè)水平。主要原因是現(xiàn)階段區(qū)域內(nèi)教師資源不均衡，實(shí)際工作中缺乏相關(guān)技能的針對(duì)性和系統(tǒng)性的培訓(xùn)，需要醫(yī)院等外界機(jī)構(gòu)為教師提供成長(zhǎng)支持。

（2）對(duì)于存在嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生，學(xué)校和醫(yī)院沒有良好銜接

具體表現(xiàn)在有些被轉(zhuǎn)介給醫(yī)院的學(xué)生諱疾忌醫(yī)，拒絕診斷、治療；有些被醫(yī)院確診的學(xué)生擔(dān)心藥物的副作用，擅自減少服藥劑量或自行停藥，導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。這些情況既不利于學(xué)生康復(fù)，又給學(xué)校教育管理帶來諸多問題。主要原因是根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定，心理咨詢師不得從事精神疾病的診斷和治療，只能轉(zhuǎn)介給醫(yī)院。但在現(xiàn)實(shí)生活中，學(xué)校與醫(yī)院在應(yīng)對(duì)學(xué)生心理問題的工作中，尚未建立溝通合作渠道。因此，推行醫(yī)校合作模式顯得尤為需要。

（3）缺乏針對(duì)中小學(xué)階段的較為成熟的“醫(yī)校結(jié)合”工作模式

具體表現(xiàn)在對(duì)于廣大中小學(xué)來說，心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”領(lǐng)域的探索還在最初階段，許多教師與精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作的需求日益增強(qiáng)，但受限于個(gè)人能力，缺乏團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)以及可供借鑒的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”的模式亟須進(jìn)一步探索和完善。主要原因是目前“醫(yī)校結(jié)合”形式的嘗試大都集中在醫(yī)院與高校的合作中，新時(shí)代背景下各級(jí)教育部門已提升了對(duì)中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”工作的重視程度，但目前仍處于探索階段，相關(guān)活動(dòng)的開展、有效經(jīng)驗(yàn)的積累、成熟模式的創(chuàng)建還需要更多的實(shí)踐。

（二）研究意義

本研究用調(diào)查研究、文獻(xiàn)研究、行動(dòng)研究等研究方法，調(diào)查學(xué)校心理健康教育中醫(yī)療方面的實(shí)際需求，調(diào)查中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”工作現(xiàn)狀，并探討其存在的問題與不足，提出如何有效開展醫(yī)校結(jié)合相關(guān)實(shí)踐的方案，提高中小學(xué)心理健康教師應(yīng)對(duì)學(xué)生心理問題的能力；同時(shí)搭建平臺(tái)，建立學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的多方合作，形成中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”新模式；并整合多方資源，形成“家庭—學(xué)?！t(yī)院—社區(qū)—社會(huì)”的全方位合作長(zhǎng)效機(jī)制。

二、概念界定

“醫(yī)校結(jié)合模式”是指醫(yī)院與學(xué)校共同建設(shè)一個(gè)心理健康教育體系，通過學(xué)校與醫(yī)院的合作，實(shí)現(xiàn)教育與醫(yī)療的有機(jī)結(jié)合，為提高學(xué)生心理健康提供更好的平臺(tái)和資源。

本課題研究中的“醫(yī)校結(jié)合模式”指的是為了有效整合醫(yī)療與學(xué)校的心理健康教育資源、對(duì)學(xué)生的心理問題進(jìn)行綜合多重干預(yù)、促進(jìn)學(xué)生身心健康和全面發(fā)展所搭建的集“咨詢、診斷、治療、督導(dǎo)、培訓(xùn)”為一體的較為成熟的工作機(jī)制，依托該模式可以規(guī)范化、制度化地開展心理健康教育醫(yī)校合作工作。

三、相關(guān)的國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀綜述

（一）國(guó)外相關(guān)研究

縱觀國(guó)外相關(guān)理論和研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)校結(jié)合模式的理論依據(jù)是美國(guó)精神病學(xué)家和內(nèi)科專家恩格爾（Engel）于1977年首次提出的“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式。他認(rèn)為生物醫(yī)學(xué)模式只關(guān)注導(dǎo)致疾病的生物化學(xué)因素，而忽視了社會(huì)、心理的維度。為了實(shí)現(xiàn)有效的治療和衛(wèi)生保健，必須綜合考慮病人心理及生活的社會(huì)環(huán)境因素?！吧?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”模式的提出，對(duì)心理健康教育工作產(chǎn)生了積極的影響，許多國(guó)家對(duì)此開展了積極的探索。

（二）國(guó)內(nèi)相關(guān)研究

本課題組通過中國(guó)知網(wǎng)對(duì)中小學(xué)心理健康“醫(yī)校結(jié)合”領(lǐng)域內(nèi)容進(jìn)行了查詢。課題組以“醫(yī)校結(jié)合”為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，發(fā)現(xiàn)截止到2024年3月，關(guān)于“醫(yī)校結(jié)合”相關(guān)的期刊和碩博論文共29篇，從2008年起研究文獻(xiàn)每年基本以0-3篇的篇數(shù)積累。其中關(guān)于心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”的研究文獻(xiàn)有3篇，僅占比10.34% 。關(guān)于中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”有2篇初中的研究文獻(xiàn)，有1篇中小學(xué)的研究文獻(xiàn)。

1.心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”模式在高校、中小學(xué)的研究

譚詠梅（2021）在《高校心理健康教育“醫(yī)校合作”模式構(gòu)建研究》中對(duì)“醫(yī)校合作”的必要性和可行性進(jìn)行了詳細(xì)分析，并探索構(gòu)建“預(yù)防-咨詢-敢于-服務(wù)”的適用于高校的心理健康教育合作模式。朱久良（2022）在衢州二中成立了專家工作室，搭建了“醫(yī)校結(jié)合”六位一體心理健康教育工作機(jī)制，規(guī)范化、制度化地開展中學(xué)心理健康教育醫(yī)校結(jié)合工作。蔡瑩霏（2024）的《“醫(yī)—?！眳f(xié)同視域下的中小學(xué)生心理健康教育模式探究》一文中提出，可以通過困境分析、現(xiàn)狀及需求評(píng)估使“醫(yī)—?！眳f(xié)同參與中小學(xué)生心理健康教育。

2.醫(yī)校結(jié)合方式的研究

曾詩(shī)?。?016）在《建立“醫(yī)校合作”手機(jī) A PP，提高大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)的有效性》中提出了建立醫(yī)校合作 APP，開展“院校一體，醫(yī)教合作”的雙重模式，通過學(xué)生客戶端、醫(yī)生和教師客戶端各項(xiàng)功能的設(shè)置促進(jìn)醫(yī)校合作，在心理危機(jī)干預(yù)中實(shí)現(xiàn)早預(yù)防、早教育。

3.“醫(yī)校結(jié)合”必然性和好處的研究

王鳳姿（2010）的《整合資源共促和諧——淺談高校與精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作的幾點(diǎn)好處》一文詳細(xì)闡述了高校與專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作的必然性和好處。她認(rèn)為，醫(yī)校合作可以減少、規(guī)避校方的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)，提高高校應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力。

（三）研究述評(píng)

總體來看，國(guó)內(nèi)外學(xué)者已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“醫(yī)校結(jié)合”的重要性，國(guó)內(nèi)外許多高校、中學(xué)已取得了部分進(jìn)展，其成果在高校心育實(shí)踐中被廣泛應(yīng)用，但是在中小學(xué)階段的實(shí)踐和研究卻少之又少，亟須進(jìn)一步探索和完善。因此在新時(shí)代背景下的中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”模式的研究，能進(jìn)一步豐富中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”模式，補(bǔ)充相關(guān)研究的不足。

四、課題研究目標(biāo)

1.探索中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”實(shí)施規(guī)劃和行動(dòng)路徑，形成教師專業(yè)發(fā)展提升方案。

2.探索中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”的創(chuàng)新實(shí)施策略，搭建合作平臺(tái)，建立工作體制，實(shí)現(xiàn)中小學(xué)心理健康教育和醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生的有機(jī)結(jié)合。

3.形成以中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”為主體、家庭和社會(huì)組織為支持系統(tǒng)參與中小學(xué)心理健康教育的模式與方法，構(gòu)建專業(yè)的、長(zhǎng)效的心理健康教育與服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)“全員育人”。

五、課題研究?jī)?nèi)容

1.中小學(xué)心理教師專業(yè)能力提升研究

（1）調(diào)查中小學(xué)教師在心理健康教育中對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療工作者的專業(yè)幫助與合作內(nèi)容的實(shí)際需求，調(diào)查中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”工作現(xiàn)狀；

（2）結(jié)合前期調(diào)查，為教師提供知識(shí)培訓(xùn)、技能進(jìn)修、醫(yī)院實(shí)習(xí)的資源支持；

（3）中小學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)，反思經(jīng)驗(yàn)，沉淀收獲，拓展應(yīng)用。

2.中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”實(shí)施策略的研究

（1）全方位分析，選擇合適的“醫(yī)校結(jié)合”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定合作協(xié)議并簽訂，搭建“醫(yī)校結(jié)合”平臺(tái)；

（2）結(jié)合實(shí)際，建立“醫(yī)校結(jié)合”心理健康教育工作機(jī)制，探索和研究學(xué)校和醫(yī)院心理健康工作的融合點(diǎn)；

（3）開展多樣化的“醫(yī)校結(jié)合”活動(dòng)，在心理健康宣傳、心理危機(jī)干預(yù)、心理學(xué)科教科研合作、培訓(xùn)進(jìn)修等方面不斷進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐。

3.中小學(xué)“醫(yī)校結(jié)合”模式的創(chuàng)建研究

（1）反思總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”方案；

（2）推進(jìn)“醫(yī)校結(jié)合”方案的應(yīng)用，改進(jìn)并完善，形成中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”模式；

（3）整合多方資源，形成“家庭—學(xué)?！t(yī)院—社區(qū)—社會(huì)”的全方位合作長(zhǎng)效機(jī)制。

六、課題研究方法

1.文獻(xiàn)研究法

查閱學(xué)習(xí)關(guān)于“醫(yī)校結(jié)合”的相關(guān)文獻(xiàn)資料，深入了解“醫(yī)校結(jié)合”實(shí)踐的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)等，為課題研究奠定基礎(chǔ)。

2.調(diào)查分析法

本研究通過對(duì)中小學(xué)教師及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行問卷和訪談?wù){(diào)查。調(diào)查中小學(xué)教師在心理健康教育中對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療工作者的專業(yè)幫助與合作內(nèi)容的實(shí)際需求，調(diào)查中小學(xué)校“醫(yī)校結(jié)合”工作現(xiàn)狀。

3.行動(dòng)研究法

通過“醫(yī)校結(jié)合”工作方案的建立，搭建合作平臺(tái)，建立“醫(yī)校結(jié)合”工作體制，開展相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)、反思、總結(jié)，對(duì)隨時(shí)出現(xiàn)的問題及時(shí)修改、補(bǔ)充，不斷改進(jìn)。

4.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法

課題實(shí)施過程中，根據(jù)研究重點(diǎn)，結(jié)合實(shí)踐，不斷反思總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成并完善中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”工作模式。

七、課題創(chuàng)新點(diǎn)及研究?jī)r(jià)值

（一）課題創(chuàng)新點(diǎn)

1.本課題是以中小學(xué)教師及學(xué)生群體為對(duì)象，針對(duì)中小學(xué)校心理健康教育中教師的實(shí)際需求，以醫(yī)校結(jié)合模式作為切入點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的研究。創(chuàng)新開發(fā)適應(yīng)中小學(xué)心理健康教育規(guī)律，適合本區(qū)域?qū)嶋H的多樣化舉措，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，豐富中小學(xué)心理健康醫(yī)校結(jié)合工作的理論成果和實(shí)踐價(jià)值。

2.本課題還增加了從教師專業(yè)發(fā)展的視角分析進(jìn)行醫(yī)校結(jié)合實(shí)踐的具體策略和方法，探索中小學(xué)與醫(yī)院功能的有機(jī)結(jié)合路徑，形成教師專業(yè)技能提升方案。

（二）研究?jī)r(jià)值

1.理論價(jià)值

探究了新時(shí)代背景下中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”模式，豐富并深化中小學(xué)心理健康教育“醫(yī)校結(jié)合”的理論與認(rèn)識(shí)，確立了“醫(yī)校結(jié)合”的開展原則，構(gòu)建了實(shí)施模式。

2.實(shí)踐價(jià)值

（1）對(duì)提高中小學(xué)心理健康教育工作的專業(yè)性具有實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值；

（2）為整合社會(huì)資源、多元聯(lián)動(dòng)共促學(xué)生心理健康提供條件；

（3）能夠促成學(xué)校與醫(yī)院雙方的互利互進(jìn)。

八、課題研究條件與保障

（一）課題研究條件

1.課題負(fù)責(zé)人王娟：鄭東新區(qū)基礎(chǔ)教育教學(xué)研究室專職心理教研員，中小學(xué)高級(jí)教師，河南省中小學(xué)心理健康教育專家指導(dǎo)委員會(huì)成員，河南省中小學(xué)心理健康教育研究中心研究員，中小學(xué)心理健康教育國(guó)培授課專家，鄭州市中小學(xué)心理健康教育專家?guī)斐蓡T，鄭州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事，鄭州市關(guān)心下一代工作委員會(huì)專家團(tuán)成心理健康分團(tuán)副團(tuán)長(zhǎng)，王娟心理工作室主持人。國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，河南省骨干教師，鄭州市優(yōu)秀教師，鄭州市教科研先進(jìn)個(gè)人，鄭州市基礎(chǔ)教育教學(xué)成果一等獎(jiǎng)獲得者，河南省心理健康教育優(yōu)質(zhì)課一等獎(jiǎng)、心理健康教育典型案例、心理劇獲省一等獎(jiǎng)，主持或參與省市區(qū)級(jí)課題十余項(xiàng)，在CN期刊發(fā)表文章7篇。

2.成員劉曉蕾：從教10年，現(xiàn)為鄭東新區(qū)龍子湖小學(xué)專職心理教師，中小學(xué)一級(jí)教師，心理健康教育碩士研究生，鄭州市中小學(xué)心理健康教育專家?guī)斐蓡T。國(guó)家二級(jí)心理咨詢師，河南省心理健康優(yōu)質(zhì)課二等獎(jiǎng)，主持或參與的省市區(qū)級(jí)獲獎(jiǎng)?wù)n題十余項(xiàng)，多次獲得河南省心理健康教育典型案例評(píng)選一等獎(jiǎng)，河南省課程資源評(píng)選一等獎(jiǎng)，鄭州市作業(yè)設(shè)計(jì)一等獎(jiǎng)，所撰寫多篇論文獲獎(jiǎng)發(fā)表。教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，教科研能力出色。

3.成員張浩：鄭東新區(qū)鴻雁小學(xué)副校長(zhǎng)，鄭州市骨干教師，中小學(xué)一級(jí)教師，參與的河南省重點(diǎn)課題——《疫情防控常態(tài)化下學(xué)校德育工作的實(shí)踐研究》獲得優(yōu)秀等級(jí)，主持多項(xiàng)市區(qū)級(jí)課題，并取得較好成效。

4.成員王雯雯：中小學(xué)一級(jí)教師，鄭東新區(qū)通泰路小學(xué)兼職心理健康教育老師，從教10年來，一直從事班主任管理工作，參與的省市區(qū)級(jí)獲獎(jiǎng)?wù)n題十余項(xiàng)，曾獲得河南省心理健康教育典型案例評(píng)選一等獎(jiǎng)，鄭州市優(yōu)質(zhì)課一等獎(jiǎng)，所撰寫多篇論文獲獎(jiǎng)。

5.成員陳雪瑩：中小學(xué)一級(jí)教師，心理健康教育專業(yè)本科學(xué)歷，國(guó)家三級(jí)心理咨詢師。曾先后獲得市級(jí)骨干教師、區(qū)級(jí)優(yōu)秀教師、區(qū)級(jí)優(yōu)秀班主任等多項(xiàng)榮譽(yù)，多次參加省市級(jí)優(yōu)質(zhì)課比賽獲得一等獎(jiǎng)，主持或參與過多項(xiàng)省市區(qū)級(jí)課題研究，參加的鄭州市作業(yè)設(shè)計(jì)獲得一等獎(jiǎng)，撰寫的論文分獲省市級(jí)一等獎(jiǎng)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，具有較強(qiáng)的教育科研能力。

（二）課題研究保障

1.人員保障

該課題的主持人王娟為心理健康教育學(xué)科教研員，對(duì)于課題的開展和實(shí)踐能夠調(diào)動(dòng)多方面的支持力量，對(duì)于課題的順利完成能夠給予資金和技術(shù)保障。課題組成員整體專業(yè)素質(zhì)整體較高，教師科研意識(shí)強(qiáng)，科研氛圍濃，科研能力佳，為本課題的順利結(jié)題能夠提供豐富的案例和可借鑒的成果。

2.組織保障

局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本次市級(jí)課題給予高度重視，安排教文體局教科室按照課題研究計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)課題的過程性指導(dǎo)。參與本課題研究的教師年齡在30-50歲之間，從教時(shí)間為10-20年，成員中有教研室領(lǐng)導(dǎo)王娟、學(xué)校校長(zhǎng)張浩、行政領(lǐng)導(dǎo)王雯雯、業(yè)務(wù)骨干劉曉蕾、教學(xué)能手陳雪瑩，人員涵蓋面廣，結(jié)構(gòu)合理。課題組成員們具備豐富的心理健康教育經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生的心理問題能做到清晰把握，及時(shí)反思，善于總結(jié)，能積極協(xié)調(diào)多方資源，為課題開展提供實(shí)踐平臺(tái)。

3.資源保障

課題組成員所在單位現(xiàn)代教育技術(shù)資源豐富，現(xiàn)已聯(lián)系了鄭大一附院、鄭州市八院、鄭州市九院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。并且依托工作室和未成年人心理輔導(dǎo)中心的平臺(tái)，擁有規(guī)范化的個(gè)體心理輔導(dǎo)室、宣泄室、團(tuán)體輔導(dǎo)室、沙盤治療室、放松治療室。圖書閱覽室、錄播室和一大批先進(jìn)的心理健康教育教學(xué)的設(shè)備。以發(fā)展和預(yù)防為宗旨，推動(dòng)醫(yī)校結(jié)合的探索實(shí)踐，同時(shí)繼續(xù)提高專兼職心理健康教師的專業(yè)能力。極大地滿足了該課題研究和實(shí)踐所需的現(xiàn)代媒體技術(shù)與設(shè)備設(shè)施。

九、課題組分工