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兒童自閉癥癥狀

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年02月23日 13:05

孩子出現(xiàn)哪些表現(xiàn)，要警惕有自閉癥的可能？

自閉癥，是泛自閉癥譜系障礙癥候群的簡稱，最新的《精神性疾病診斷及統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DMS-V）對(duì)它的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，即具有「社交溝通障礙」和「重復(fù)刻板行為」這兩個(gè)核心特征的人群[1]。

不同的自閉癥兒童在病癥的嚴(yán)重程度上可能存在顯著的差別。自閉癥并非平日里我們常說的「心理疾病」，但大部分兒童會(huì)有心理問題。

1. 社交溝通障礙[2,3]

自閉癥由于神經(jīng)發(fā)育障礙，最大特征就是無法理解和表達(dá)情感，有的自閉癥兒童在語言溝通上存在發(fā)展滯后，因此這也是造成社交溝通障礙的最大鴻溝。
寶寶可能出現(xiàn)的具體表現(xiàn)如下：

滿 1 周歲仍對(duì)呼叫自己的名字沒有反應(yīng)；

不會(huì)指向自己感興趣或想要的東西；

語言發(fā)育明顯較同齡寶寶晚，周歲時(shí)仍沒有嬰兒語（咿咿呀呀地學(xué)說話）；

無法發(fā)起或回應(yīng)社交互動(dòng)，不會(huì)玩「過家家」；

自閉癥不僅僅有通常認(rèn)為的「沉默型」，也有無視場合情景的「話癆型」。

舉個(gè)例子：小明喜歡玩積木，每次去超市，他總是掙開大人的手，自己一個(gè)人跑去賣積木的地方，直接拿走積木，不管媽媽是不是在身邊。小明不像普通孩子那樣能向媽媽明確表達(dá)自己的喜好，不理解大人的擔(dān)心，也并不明白超市賣貨的規(guī)則。

自閉癥孩子無法理解他人的感受，無法感知這種差別。這也是為什么很多自閉癥孩子盡管沒有語言障礙，仍不能有效參與社交互動(dòng)的原因。

若孩子總喜歡一個(gè)人呆著，但是家長詢問時(shí)能清晰表達(dá)出自己的意愿，孩子也可以正常和他人進(jìn)行社交對(duì)話，那他 / 她可能只是性格上內(nèi)向，不喜歡交流，并不是自閉癥。

2. 重復(fù)刻板行為

對(duì)細(xì)微的環(huán)境改變非常敏感，如燈光，色彩，聲音，衣服觸覺等，容易焦躁不安；

對(duì)某個(gè)玩具極度偏愛，有偏執(zhí)的興趣，常常把玩具擺成串，或不停地轉(zhuǎn)動(dòng)小汽車的某個(gè)輪子等；

對(duì)身體的某個(gè)部位特別關(guān)注或者進(jìn)行重復(fù)的行為，比如常常會(huì)機(jī)械性的不停拍手，或者一直搖擺、旋轉(zhuǎn)、擊打、搔抓自己的身體等。

具體來講，孩子在成長不同時(shí)期出現(xiàn)以上特征時(shí)，家長就要警惕可能患有自閉癥，滿足的特征越多，自閉癥的概率就越大。通常自閉癥兒童的確診年齡是 3 歲以下，并伴隨到青春期及成年，男孩患病比例是女孩的 4.5 倍。

自閉癥的診斷需要由精神科醫(yī)生、特殊教育專家、小兒精神病學(xué)家以及神經(jīng)科專家，在家長的積極配合下共同評(píng)估確診。一般來說，在幼齡兒童中可以對(duì)自閉癥做到相對(duì)準(zhǔn)確和可靠的診斷。

兒童自閉癥應(yīng)該如何治療？

1. 及早開始康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵

遺憾的是，自閉癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙，目前并沒有有效的治療手段，這個(gè)疾病將伴隨孩子的一生。因此，如果確診，不要寄希望于「治好再教」，及早開展康復(fù)訓(xùn)練是重中之重。

寶寶 6 歲前是大腦的黃金發(fā)育時(shí)期，可塑性很強(qiáng)。
有研究表明，自閉癥兒童在學(xué)前經(jīng)過訓(xùn)練有助于智力發(fā)展，少數(shù)會(huì)超過正常兒童（自閉癥通常帶有智力缺陷，所謂天才型自閉癥患者只占 10% 以下。）[1-3]。

因此，從早期（3～6 歲）發(fā)現(xiàn)確診開始，通過社交技能培訓(xùn)、行為訓(xùn)練，可以有效地幫助孩子建立起相對(duì)正常的生活能力，讓他們和其他孩子一樣健康地長大[4]。

2. 家庭和專業(yè)醫(yī)生需進(jìn)行長期教導(dǎo)

常見的治療方案包括以下幾種：

小兒精神科醫(yī)生或心理醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行社交技能訓(xùn)練：專業(yè)的咨詢師會(huì)精心設(shè)計(jì)出完整的事件應(yīng)對(duì)過程，獎(jiǎng)勵(lì)或強(qiáng)化合適的行為，幫助孩子建立正確的行為系統(tǒng)。目前國際上最通行、最有實(shí)證的系統(tǒng)干預(yù)方案是應(yīng)用行為分析。 以家庭為基礎(chǔ)的治療和干預(yù)手段：家長要盡可能地陪伴孩子，陪孩子玩，嘗試去了解他們的內(nèi)心世界，幫助他們提高社交技能，教導(dǎo)日常生活技能和溝通方式； 藥物治療 ：雖然目前沒有能夠有效改善自閉癥癥狀的藥物，自閉癥也不是心理疾病，但是由于其特殊的表現(xiàn)，常常會(huì)導(dǎo)致孩子面臨嚴(yán)重的心理壓力例如抑郁和焦慮，因此必要的藥物治療可以緩解自閉癥導(dǎo)致的相關(guān)癥狀。

孩子被確診為自閉癥，家庭內(nèi)要如何護(hù)理照顧？

自閉癥目前還沒有治愈的方法，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，恢復(fù)比較好的孩子，背后常常都有一位辛勤配合訓(xùn)練且努力學(xué)習(xí)的家長，尤其是媽媽。
如何處理好孩子的訓(xùn)練與家庭關(guān)系之間的矛盾，是打好這場持久戰(zhàn)的關(guān)鍵。

1. 充分接納、理解、包容和鼓勵(lì)孩子

家長要理解孩子的疾病，嘗試去了解他們的內(nèi)心世界，明白這并不是個(gè)一朝一夕就能改善的問題，認(rèn)識(shí)到孩子的癥狀來自于神經(jīng)系統(tǒng)的問題、不是孩子「有意為之」。
試著調(diào)整自己的預(yù)期，為孩子的每一點(diǎn)學(xué)習(xí)和進(jìn)步感到高興，并給予孩子不停的鼓勵(lì)。

同時(shí)，家長以及其他更多人都應(yīng)該對(duì)孩子抱有更多的寬容心，有時(shí)候接受他們?cè)诠矆龊系牟磺‘?dāng)行為，其實(shí)是對(duì)他們的極大關(guān)懷。

2. 日常要積極配合老師和醫(yī)生的訓(xùn)練

家長自己日?？梢远鄬W(xué)習(xí)一些自閉癥相關(guān)的知識(shí)，特別是應(yīng)用行為分析的結(jié)構(gòu)和技巧，提升基本操作方法和能力，在家庭內(nèi)輔助做好孩子的治療工作。
比如可以通過和孩子提前溝通，讓他們多多參與生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的小事，培養(yǎng)孩子的自理能力。

3. 每個(gè)家庭成員共同參與和努力

有自閉癥孩子的家庭，單靠一個(gè)人的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，特別是在孩子無法自理、一定程度上需要去適應(yīng)社會(huì)的時(shí)期。

這就需要整個(gè)家庭每個(gè)成員主動(dòng)學(xué)習(xí)并參與進(jìn)來，同心協(xié)力，才能給孩子提供穩(wěn)定的家庭環(huán)境。
更重要的是，只有借助家庭、學(xué)校、社會(huì)的共同努力，最終才能讓孩子實(shí)現(xiàn)從生活自理到社會(huì)自立的蛻變。

4. 自閉癥的家庭要學(xué)會(huì)和自己達(dá)成和解

在早些年前，自閉癥曾錯(cuò)誤地歸因?yàn)椤咐淠膵寢尅?，認(rèn)為是母親的冷漠導(dǎo)致孩子的心理疾病。盡管目前的研究發(fā)現(xiàn)并非如此，但仍有許多家庭備受社會(huì)的苛責(zé)和誤解。

因此，長久以來，對(duì)自閉癥孩子家庭特別是母親的污名化，對(duì)媽媽們的身心健康會(huì)有一定程度的影響。要知道，孩子的疾病與「冷漠的媽媽」無關(guān)。

因此，在學(xué)會(huì)接納孩子的同時(shí)，媽媽們也要懂得接納自己，與自己和解，別給自己那么大的壓力。如果媽媽可與有效地管理自己的負(fù)面情緒，這對(duì)于自閉癥孩子來說也是莫大的幫助。

如何預(yù)防孩子出現(xiàn)自閉癥？

自閉癥是一種罕見病，它的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢，從 60 年代總發(fā)病率萬分之一，到近年來全球平均發(fā)病率約 1%，需要被重視[1]。

自閉癥的病因不明，最新的研究表明遺傳因素與環(huán)境因素都會(huì)引發(fā)[2]。

1. 家中有小孩確診為自閉癥的，下一胎患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；父母有自閉癥的，下一代患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

2. 高齡父親（> 40 歲）的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加；

3. 有明確遺傳性自閉癥家族史的家庭，患病風(fēng)險(xiǎn)大；

4. 細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的自閉癥，如先天性麻疹、腦炎、感染性腦膜炎等。

對(duì)于有遺傳傾向的自閉癥家庭來講，可以進(jìn)行孕期的相關(guān)檢測，看寶寶是否包含自閉癥風(fēng)險(xiǎn)基因突變，以便出生后觀察寶寶是否有自閉癥特征表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早訓(xùn)練，對(duì)于孩子的成長和疾病的控制極為有利。

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