乳腺結節(jié)

就診科室：

甲狀腺乳腺外科

發(fā)布時間 2018年08月31日

最后修訂時間 2024年04月18日

癥狀表現(xiàn)

緩解方式

就診判斷

潛在疾病

丁香醫(yī)生審稿專業(yè)委員會同行評議通過

癥狀表現(xiàn)

乳腺結節(jié)是什么？

乳腺結節(jié)是指發(fā)生于乳房的小結節(jié)，常見于乳腺 B 超描述，如「乳腺低回聲結節(jié)」[1]。有時候人們也稱之為「乳房包塊」「乳房腫塊」等。

乳腺結節(jié)可單側發(fā)生，也可雙側發(fā)生；可單個存在，亦可多個同時存在。

乳腺結節(jié)的成因尚不明確，可能和體內激素水平變化、基因突變、環(huán)境影響等有關[2]。臨床上，乳房結節(jié)是多種乳腺疾病的臨床表現(xiàn)，如乳腺纖維瘤、乳腺癌等。部分乳房結節(jié)也可周期性發(fā)生， 如月經前發(fā)生，月經后消失；亦可持續(xù)存在。

出現(xiàn)乳房腫塊的原因有哪些？

1. 纖維腺瘤

腫塊是實心、光滑的，位置可以活動，跟周圍組織的邊界清晰。它往往發(fā)生在年輕女性身上，屬于比較常見的良性腫塊，生長速度很慢，可能幾年也不會明顯增大，有極低的比例會發(fā)生惡變。

2. 囊腫

它是乳房里常見的「水泡」，里面是液體成分，大小有時會受月經周期影響。它也屬于常見的良性腫塊，基本不會發(fā)生癌變。

3. 哺乳期積乳囊腫

哺乳期媽媽堵奶時，乳汁淤積，會出現(xiàn)一個由乳汁形成的腫塊，對于有些媽媽來說，是發(fā)生在哺乳期回奶后。這種腫塊是光滑、可活動的，屬于良性腫塊，會被身體慢慢吸收而變小，不需要排殘奶，幾乎不會發(fā)生癌變。

4. 外傷血腫

如果乳房被暴力撞擊或者剛剛做完乳房手術，乳房里可以摸到一個腫塊，里面是血液和組織液。皮膚有時會出現(xiàn)淤青。這屬于良性腫塊，一般只要沒有感染，過兩到三周就會被吸收。

5. 脂肪瘤

在脂肪多的部位，包括乳房、臀部、背部都可能會出現(xiàn)，通俗點說就是一團「肥肉」。這種腫塊摸上去軟軟的，因為是由脂肪組成的。它屬于良性腫塊，在比較胖的女性中比較常見。

6. 乳腺癌

腫塊生長速度比較快，位置不太容易活動，摸上去跟周圍組織的邊界不清晰，有時候會伴隨皮膚凹陷或乳頭出血的癥狀。它屬于惡性腫塊。

小 Tips ：

需要注意，大家自檢摸到的「腫塊」往往是「假性腫塊」：很多是增生腺體，來月經前特別明顯，月經結束會明顯好轉或者消失。另外，如果自檢時手法不正確，抓捏腺體使其對折堆積，也會形成「腫塊」。

通過醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)診斷的，才是「真性腫塊」。

發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊怎么辦？

首先需要提醒，普通人自檢的手法不夠專業(yè)，判斷乳房腫塊的準確性不高。定期到醫(yī)院做乳房體檢項目，才是判斷乳房腫塊、篩查乳房疾病的靠譜方法，也能減少不必要的誤判和焦慮。

如果乳房有腫塊，需要根據(jù)情況來處理：

1. 良性腫塊：定期復查或手術切除

良性乳房腫塊發(fā)生癌變的概率很低，如果腫塊狀態(tài)穩(wěn)定，沒有太大變化，定期復查就可以。

當然，選擇用手術切除也是可以的。

2. 惡性腫塊：盡早手術

如果經過檢查，發(fā)現(xiàn)有惡性腫塊的可能，建議盡早做手術。

即使是乳腺癌，早發(fā)現(xiàn)早治療，治療效果也是很好的，現(xiàn)在治療乳腺癌的醫(yī)學手段越來越多了。

緩解方式

乳腺結節(jié)怎么緩解？

患者發(fā)現(xiàn)乳房結節(jié)后，首先需要明確診斷，而不是盲目地緩解。

對于良性可能性大的乳房結節(jié)，可考慮予以定期隨診觀察[2]；而對于良惡性不明的乳腺結節(jié)需行穿刺活檢明確結節(jié)性質，依據(jù)病理結果決定下一步治療方案[2]。

對于良性乳腺結節(jié)患者，可行超聲引導下射頻消融術：患者取仰臥位，雙上肢外展，局麻后，醫(yī)生會在超聲引導下將消融針插入結節(jié)內部并開始消融，直至結節(jié)消失[3]。 此手術傷口較小、患者痛苦較少，恢復較快。

隨診觀察期間， 若發(fā)現(xiàn)結節(jié)迅速變大、乳頭溢液、局部皮膚異常等情況時，患者應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷并積極治療。

就診判斷

乳腺結節(jié)在什么情況下應該前往醫(yī)院就診？

乳房結節(jié)伴隨以下癥狀和情況時，應立即前往醫(yī)院就診：

迅速生長增大； 伴隨局部紅、腫、熱、痛； 伴隨局部皮膚凹陷； 乳房皮膚出現(xiàn)「橘子皮」一樣的改變； 乳頭溢液。

潛在疾病

乳腺結節(jié)可能是哪些原因導致的？

乳腺結節(jié)可能與以下原因相關：

乳腺良性疾病：

乳腺纖維腺瘤：女性常見的良性的腫瘤之一，切除后一般不復發(fā)（但仍有復發(fā)者）且可隨年齡增長而逐漸消退，青春期患者有可能在其他部位或鄰近先前腫瘤切除的部位出現(xiàn)一個或多個新發(fā)病灶（結節(jié)） [4]。大多為單個，也可有多個，圓形或卵圓形，邊緣清楚，表面光滑，質地堅實，生長比較緩慢。用手推動時有滑脫感。 乳腺增生病： 常為多個，雙側乳房散在分布，形狀多樣，可為片狀、結節(jié)、條索，邊緣清或不清，質地軟或韌或有囊性感。明顯脹痛，多有周圍性或與情緒變化有關。呈周期性發(fā)作，多發(fā)于 30 ~ 50 歲[1]。 乳腺腺病等。

乳腺炎性疾?。?/strong> 哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎等。

乳腺惡性疾?。?/strong>

乳腺葉狀腫瘤：早期多為良性，此處特指病理結果為惡性的乳腺葉狀腫瘤。 乳腺癌：多為單個，形狀不規(guī)則，邊緣不清楚，質地硬或不均勻，生長速度較快。極易粘連，皮膚呈「酒窩」征或「橘皮樣變」。

相關知識

甲狀腺和乳腺結節(jié)吃豆皮
甲減甲狀腺結節(jié)什么癥狀
乳腺結節(jié)艾灸圖
甲狀腺結節(jié)的早期癥狀有哪些
乳腺結節(jié)=乳腺癌？此類“胸”險需注意！
喝花茶去乳腺結節(jié)
甲狀腺結節(jié)
甲狀腺結節(jié)多少mm以上建議手術 甲狀腺結節(jié)怎么調理消除
甲狀腺結節(jié)的病因,甲狀腺結節(jié)是由什么病因引起的
乳腺結節(jié)常做四個動作

網(wǎng)址: 乳腺結節(jié)癥狀 http://www.gysdgmq.cn/newsview1902930.html