1、 母乳喂養(yǎng)健康教育手冊目錄母乳的重要性母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢母乳喂養(yǎng)的方法母乳喂養(yǎng)的注意事項母乳喂養(yǎng)常見的問題及解決方法1.母乳的重要性母乳是哺乳動物賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。哺乳動物是動物世界中形態(tài)結(jié)構(gòu)最高等、生理機能最完美的類群，與其他動物的根本區(qū)別是胎生及母乳喂養(yǎng)。從某種意義上來說，胎盤及母親乳房是兩個重要的營養(yǎng)器官。人類作為最高等的哺乳動物，平均壽命比一般哺乳動物長，生長發(fā)育速度比大多數(shù)哺乳動物子代慢，對健康質(zhì)量要求高，不僅體格強健而且頭腦智慧，因此，人類子代對母乳質(zhì)量要求更高，要求母乳營養(yǎng)成分與生長需求同步變化。母乳可分為初乳、過渡乳、成熟乳和晚乳。初乳一般指產(chǎn)后57d內(nèi)的乳汁，質(zhì)稠略帶黃色，含脂

2、肪較少而球蛋白較多，微量元素鋅、白細胞、SIgA等免疫物質(zhì)及生長因子、?；撬岬群枯^高，對新生兒發(fā)育和抗感染十分重要。過渡乳指產(chǎn)后7d到足月時的乳汁，含脂肪較多，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少，量逐漸增多。成熟乳為第2月至第9月的乳汁，營養(yǎng)成分相對穩(wěn)定。晚乳指10個月后的乳汁，量和營養(yǎng)成分逐漸減少。2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(1)對嬰兒的益處母乳喂養(yǎng)可提供嬰兒同期生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。母乳中富含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素、水等物質(zhì)，各種營養(yǎng)成分的含量和組成更適合于嬰兒的需求，易于消化、吸收和利用，促進嬰兒生長發(fā)育。母乳喂養(yǎng)嬰兒患營養(yǎng)性貧血和佝僂病的發(fā)病率均明顯低于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒。母乳中含有多種增

3、強免疫力的物質(zhì)。母乳中含有母親體內(nèi)已有的IgG及特異的SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細胞、溶菌酶、補體、核苷酸、干擾素、細胞保護因子和炎性介質(zhì)的降解酶等。這些物質(zhì)不僅能阻止微生物侵襲黏膜，且能中和毒素及毒性因子，減輕微生物感染和激發(fā)炎癥的程度，減少感染性疾病的發(fā)生，特別是危及生命的呼吸系統(tǒng)及腸道系統(tǒng)疾病。6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)可使患中耳炎的風險降到1/3,氣喘病的風險降低一半。母乳不僅為嬰兒提供保護性物質(zhì)，還能調(diào)節(jié)嬰兒免疫功能的發(fā)育，增強嬰兒的抗病能力。母乳可促進嬰兒的胃腸道發(fā)育。母乳中含有上皮生長因子、胃動素、胃泌素、乳糖、雙歧因子、消化酶、乳糖酶、脂肪酶等，提高對母乳營養(yǎng)素的消化、吸收和利用。促進嬰

4、兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。近年來研究表明,嬰兒行為受乳汁成分及哺乳行為的影響。母乳中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)素，如母乳中所含的二十二碳六烯酸(DHA)是牛奶含量的200倍，能促進嬰兒的大腦發(fā)育。母乳喂養(yǎng)過程中母親與嬰兒的目光交流、語言撫慰、行為滲透和情緒傳遞，對后代性格的塑造、氣質(zhì)的培養(yǎng)和潛能的開發(fā)有著極為密切的關(guān)系，有利于嬰兒的心理發(fā)育和良好社會適應(yīng)性的建立。有利于嬰兒口面部的發(fā)育。嬰兒頻繁吸吮母親乳房，可使面部肌群得到良好的鍛煉，有助于面部正常發(fā)育。減少成年后代謝性疾病。大量流行病學(xué)研究表明，母乳喂養(yǎng)對成年后肥胖和超重的發(fā)生有一定預(yù)防作用，可以減少成年后肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心

5、病的患病幾率。(2)對母親的益處加深母子感情，促進心理健康。哺乳時母子身體之間的親密接觸與交流，使得母子在身心兩方面感到合二為一，在嬰兒的需求得到滿足的同時，母親對于愛撫和關(guān)懷的需求也得到了滿足，有利于建立良好的母子依戀。促進乳汁分泌。泌乳過程是一個復(fù)雜而且有多種內(nèi)分泌參與的生理過程。泌乳素(PRL)在泌乳的啟動和維持乳汁分泌中發(fā)揮重要作用。頻繁吸吮乳頭及乳房排空亦是重要因素,一方面吸吮刺激能使丘腦下部泌乳抑制因子分泌減少，導(dǎo)致垂體分泌PRL增加；另一方面，吸吮刺激通過感覺神經(jīng)，經(jīng)脊髓傳導(dǎo)至下丘腦，使垂體后葉釋放縮宮素，縮宮素直接作用于肌上皮細胞，使之收縮而增加乳腺管內(nèi)壓而使乳汁排出，當乳房排

6、空時也可作為一種機械刺激而促進PRL的分泌。消耗孕期儲存的脂肪，協(xié)助體形恢復(fù)。正常女性孕期平均增重約12.5kg。長期臨床研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)后一年內(nèi)沒有及時減去增重的女性將可能持續(xù)超重達15年之久。據(jù)悉母乳喂養(yǎng)每天可以消耗掉大于500Kcal的熱量，長時間哺乳(6個月)可以明顯使母親體重減低,尤其對身體下半部脂肪的消除和縮小腰圍的作用明顯。促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊。分娩后，隨著胎盤的剝離，母體內(nèi)呈現(xiàn)低雌、孕激素及高催乳素水平。早期吸吮對乳頭的刺激除了引起催乳素釋放外，還可引起縮宮素的釋放，縮宮素除具有促進乳汁排出的作用外，還具有促進子宮收縮的作用。子宮的收縮有利于胎盤剝離面血竇的閉

7、合，有助于防止產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊。生育調(diào)節(jié)。母乳喂養(yǎng)有助于避孕，如果滿足以下3個條件，則哺乳期避孕的有效率可達98%：母親無月經(jīng)；純母乳喂養(yǎng)，并按需哺乳；嬰兒6個月齡。減少乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病機會。哺乳期母親骨密度降低，但斷奶后恢復(fù)正常，說明哺乳過程能促進骨骼的再礦化，而骨骼的再礦化可能有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險。(3)對家庭及社會的好處經(jīng)濟方便。母乳衛(wèi)生、溫度適宜，可以隨時、隨地哺乳。減少了家庭開支。母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患病，身體素質(zhì)好，減少了疾病負擔，提高了父母的生活品質(zhì)。母乳喂養(yǎng)的母親對嬰兒慈愛，有助于孩子的智能發(fā)育，有助于家庭和睦，社會和諧。3.母乳喂養(yǎng)的正確方法（1）正常

8、哺乳的建立產(chǎn)前準備：大多數(shù)健康的孕婦都具有哺乳的能力，孕婦要在孕晚期應(yīng)做好相應(yīng)的準備 。乳頭內(nèi)陷者用兩手拇指從不同角度按捺乳頭兩側(cè)并向周圍牽拉,每日1到數(shù)次。建立正常母乳喂養(yǎng)生后頭2周是建立正常母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵期要做到：1. 盡早開奶。新生兒娩出10分鐘內(nèi),母親就可在產(chǎn)房把嬰兒抱在懷中進行第1次吸吮。盡管此時并無乳汁分泌,但嬰兒及早適應(yīng)母親的乳頭,并通過有力吸吮的剌激對以后乳汁的正常分泌和母嬰相依感情的建立有重要作用2.母嬰同室。以便母親能夠按需哺喂嬰兒,（按需哺喂：不嚴格規(guī)定授乳次數(shù)和間隔時間,嬰兒睡醒或啼哭時就可喂哺,以嬰兒吃飽為度。3. 堅持按需要喂哺母乳。 最初幾日母乳分泌量較少，不要因

9、擔心嬰兒吃不飽而急于給嬰兒糖水或牛乳,這樣會使嬰兒對母乳的吸吮強度降低影響乳汁分泌.哺乳前準備（2）哺乳前的準備對乳腺和乳頭進行溫熱敷3-5分鐘,同時按摩乳房剌激射乳反射。（3）哺乳的正確姿勢母親放松舒適；選好恰當?shù)奈鼓套藙?。孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；孩子頭與身體呈一直線；下頜緊貼乳房；如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部注意“三貼”嬰兒的臉緊貼母親乳房嬰兒的腹緊貼母親腹嬰兒的胸緊貼母親胸（4）正確的正確的含接姿勢當嬰兒臉觸到母親乳房時,即會轉(zhuǎn)向乳房,在嬰兒張嘴時，母親用手輕輕將整個乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中4.母乳喂養(yǎng)的注意事項（1）哺乳時間通常在開始哺乳的2-3分鐘內(nèi)乳汁分泌極快

10、，占乳汁的0%,4分鐘時約占全部乳量的80%90%,以后乳汁漸少,因此每次哺乳不宜超過1520分鐘。一側(cè)乳房吸空后換另一側(cè)。喂奶的前10分鐘嬰兒吃到的是前奶，前奶的成分是水、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)，顏色為灰白色。10分鐘以后吃到的奶是后奶。后奶里含有脂肪，嬰兒吃到含有脂肪的后奶才能長體重。（2）哺喂后排氣，防溢乳嬰兒吃飽后一般會自行放開乳頭，切忌強行將乳頭拉出。可用食指輕壓嬰兒下頦 ,將乳頭輕輕拔出;然后將嬰兒豎直、頭部緊靠在母親肩上,用手掌輕拍嬰兒背部以幫助其胃內(nèi)空氣排出。哺乳后一般應(yīng)將嬰兒保持于側(cè)臥位,以防止乳汁反流造成窒息。（3）判斷母乳充足的指標喂奶時伴隨嬰兒的吸吮動作有 “咕嚕咕

11、嚕”的吞咽聲哺乳時母親有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳?。喂奶后嬰兒感到滿足，表情快樂，反應(yīng)靈敏，入睡時安靜。每天換尿布6次左右 、大便每天2-4次，大便呈金黃色糊狀。嬰兒體重平均每周增加150克左右。滿月時體重要增加600克以上。（4）維持母乳量的因素乳母的營養(yǎng)狀況。乳母的飲食、營養(yǎng)狀況是影響影響分泌量及泌乳期的長短。乳母飲食應(yīng)含豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和充足的能量。 剌激和排空乳房。對母親乳汁分泌的最好剌激是嬰兒規(guī)則、有力的吸吮,促使乳房完全排空。每次哺乳后30分鐘母親血中催乳素水平達到高峰,為下一次哺乳做好準備。吸吮越頻繁,催乳素分泌越多,并維持在較高水平。乳母的精神狀態(tài)健康的乳頭5.哺乳中常見的問題及解決方法（1）乳頭皸裂：主要是由于嬰兒吸吮時含接姿勢不正確所引。處理：繼續(xù)喂哺，糾正嬰兒含接姿勢；先喂健側(cè)；喂完后擠一滴乳涂在乳頭或乳暈上。不要用肥皂酒精擦洗乳頭（2）乳管阻塞并有痛性腫塊處理：關(guān)鍵：早接觸、早吸吮、早開奶頻繁喂哺新生兒，繼續(xù)吸吮，先吸吮有阻塞的一側(cè) 。局部熱敷和按摩，促使乳管暢通。 改變喂哺姿勢，掌握正確的擠奶方法。如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn)，及時就醫(yī)（3）媽媽上班了怎樣進行母乳喂養(yǎng)？上班前準備好一些母乳的庫存上班時定時將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃選擇合適的吸乳器手動吸乳器攜帶輕巧、不受場所限制，但使用費力電動吸乳器需選擇電源和電

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