11 Feb 嬰兒黃疸病完整指南：家長必的懂癥狀、治療與就醫(yī)時機

Posted at 08:00hin Blog, Chinesebyyonghan [social_share]

嬰兒黃疸病完整指南：家長必的懂癥狀、治療與就醫(yī)時機

By Island Hospital | 11 February 2026, 12:00:00 PM

嬰兒黃疸?。∟ewborn Jaundice） 是新生兒常見的生理現(xiàn)象，大多數(shù)情況下并不危險，但若膽紅素指數(shù)過高、持續(xù)不退或出現(xiàn)其他癥狀，就需要盡快求醫(yī)，以避免影響寶寶的健康。

本篇文章將帶您全面了解嬰兒黃疸病，從癥狀、成因、風險，到如何在家觀察、何時需要立即就醫(yī)，協(xié)助新手父母安全管理這一狀況。

什么是嬰兒黃疸病？

嬰兒黃疸有哪些類型？

嬰兒黃疸主要分為兩大類型：生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸（最常見）

出生后第一周內，多達 60% 的足月嬰兒 會出現(xiàn)生理性黃疸。其主要原因包括：

肝臟功能尚未成熟 紅血球代謝速度較快 新生兒的身體需要時間來適應新的代謝系統(tǒng)

黃疸通常會在出生 2–4 天 內出現(xiàn)，并會在 1–2 周 內自然消退。根據(jù)美國兒科學會（AAP）的建議，每名新生兒都應在出院前，以及出生后 3–5 天再次接受黃疸篩查。

病理性黃疸（需特別留意）

病理性黃疸是由于潛在疾病或異常狀況所引起的黃疸。與生理性黃疸不同，它可能在出生后 24 小時內即出現(xiàn)、持續(xù)時間較長，或膽紅素水平迅速升高。若未能及時診斷與處理，過高的膽紅素可能對嬰兒健康造成嚴重影響，甚至對大腦造成永久性損害。

疸常見的原因可歸納為以下幾類：

原因類別常見情況說明母嬰血型不兼容ABO 不合、Rh 血型不合母體抗體破壞嬰兒紅血球，導致膽紅素快速升高紅血球異?；蚱茐倪^快G6PD 缺乏癥、紅血球結構異常紅血球容易分解，使膽紅素在體內大量累積紅血球數(shù)量異常增多出生于糖尿病母親的嬰兒需分解較多紅血球，增加膽紅素代謝負擔喂養(yǎng)相關因素母乳攝入不足、吸吮困難排便次數(shù)減少，膽紅素無法順利排出肝膽或感染問題肝炎、膽道阻塞、敗血癥膽紅素代謝或排泄受阻，常伴隨其他異常癥

因此，當寶寶出現(xiàn)黃疸過早、加重過快或伴隨其他異常癥狀時，應盡早由兒科醫(yī)生進行評估，并根據(jù)需要安排進一步檢查，以降低嚴重并發(fā)癥的風險。在部分情況下，嬰兒黃疸可能伴隨尿液顏色加深或排尿量異常，腎臟科（Nephrology）團隊將參與診斷與監(jiān)測，協(xié)助全面了解寶寶的身體狀況。

在檳榔醫(yī)院，我們強調跨?？坪献髂Ｊ?，由兒科與腎臟科醫(yī)生共同評估與照護，確保診斷更完整、治療更精準，讓寶寶在關鍵階段獲得持續(xù)而周全的醫(yī)療支持。

________________________________________________________________________

跨?？茀f(xié)作：黃疸之外的腎臟警訊

很多人以為腎臟只是“排尿的器官”，但其實它就像身體里的過濾器，負責調節(jié)水分、維持體內平衡，并把不需要的代謝廢物排出體外。在評估嬰兒黃疸或其他代謝相關狀況時，尿量變化、尿液顏色異常及整體代謝功能都是重要線索。

想了解更多腎臟警示信號，可延伸閱讀我們的專題文章：《5個不容忽視的腎臟警示信號》

________________________________________________________________________

如何在家觀察嬰兒黃疸？（父母必學）

父母可以從幾方面簡單判斷寶寶的黃疸變化，但請記得：肉眼觀察可能偏差，因此專業(yè)測量仍然最為準確。

1. 檢查皮膚顏色

在自然光下輕輕按壓寶寶的額頭或胸口。 如果出現(xiàn)明顯黃色，需要記錄時間、部位和變化趨勢，方便與醫(yī)生溝通。

2. 留意寶寶的精神與喝奶情況

若寶寶出現(xiàn)以下情況，可能代表膽紅素偏高，應盡快預約咨詢：

嗜睡、叫不醒 吃得比平常更少 哭鬧異常

3. 注意大小便顏色

尿液不應呈深黃色 糞便若長期偏淡或呈灰白色，需要立即就醫(yī)（可能與膽道閉鎖相關)

4. 觀察黃疸擴散范圍 

黃疸通常從臉部開始，再擴展至胸部、腹部與四肢。范圍越廣，膽紅素指數(shù)可能越高。

階段黃疸部位提示信息第1階段臉、頸部，尤其是眼睛常見生理性黃疸初期第2階段胸部、背部、手臂膽紅素水平可能升高第3階段腹部、大腿需要密切關注第4階段腿部與手掌膽紅素可能偏高，需及時就醫(yī)

提示：若寶寶黃疸發(fā)展迅速，或伴隨精神不佳、手腳發(fā)軟抽搐、吃奶困難、大小便異常，請立即聯(lián)系兒科醫(yī)生。

嬰兒黃疸的診斷與治療方式

診斷方法

醫(yī)生通常會通過寶寶的外觀（皮膚和眼白顏色）初步判斷黃疸情況，但血液中的膽紅素水平才是判斷嚴重程度和治療需求的關鍵指標。

常用的檢測方法包括：

體格檢查：觀察皮膚和鞏膜的黃染范圍。 血清總膽紅素（TSB）測量：通過抽取少量血液檢測，總膽紅素水平可準確反映黃疸嚴重程度。 經皮膽紅素測量（TcB）：無創(chuàng)方法，通過皮膚反射光線測量膽紅素濃度，可作為快速篩查工具。 若懷疑病理性黃疸或基礎疾病，醫(yī)生可能會安排額外血液或尿液檢測以查明原因。

治療方式

治療主要根據(jù)膽紅素水平（TSB）決定：

黃疸程度治療方案原理與作用輕度加強營養(yǎng)與密切觀察多數(shù)生理性黃疸不需藥物或醫(yī)療介入。確保寶寶攝取足夠母乳或配方奶，有助于增加排便次數(shù)，加快膽紅素排出，并定期追蹤膽紅素指數(shù)。中度光照治療（Phototherapy）透過特定波長的藍綠色光，改變膽紅素分子結構，使其可經尿液與糞便排出。治療期間寶寶通常僅穿著尿布，并配戴護眼罩。此為安全且常見的治療方式。中度至偏重（特定原因）靜脈注射免疫球蛋白（IVIg）若黃疸與母嬰血型不兼容（如 ABO 或 Rh 不合）有關，IVIg 可能有助于減少抗體對紅血球的破壞，從而減緩膽紅素上升，并在部分個案中降低換血需求。是否使用需由醫(yī)生評估嚴重換血治療（Exchange Transfusion）當膽紅素遠超安全范圍，且對其他治療反應不佳時，可能需要進行換血。該治療可迅速降低膽紅素并清除母體抗體，通常在新生兒重癥監(jiān)護室內進行

檳榔醫(yī)院如何守護寶寶與父母的身心健康？

在檳榔醫(yī)院，我們的兒科團隊致力于為新生兒和兒童提供全方位健康照護。無論是日常體格檢查、疫苗接種，還是復雜疾病的診治，我們都以專業(yè)與細致著稱。我們不僅關注寶寶的健康，更關心父母的安心感。

專業(yè)新生兒護理
提供黃疸評估、血液檢測、光療以及必要的換血治療，確保寶寶在專業(yè)團隊照護下安全康復。
整體、健康、家庭導向照護
關注寶寶生理與心理健康，同時指導父母觀察黃疸、正確喂養(yǎng)和護理，讓家庭安心參與。
母乳喂養(yǎng)支持
提供母乳喂養(yǎng)指導與咨詢，確保寶寶攝取足夠營養(yǎng)，幫助膽紅素順利排出，降低黃疸風險。
先進設備與持續(xù)跟進
光療設備適用于不同體重和黃疸程度的新生兒，新生兒重癥監(jiān)護室提供安全環(huán)境；出院后仍有隨訪與發(fā)育監(jiān)測計劃，保障寶寶健康成長。

全家人的健康守護，從檳榔醫(yī)院開始

作為馬來西亞頂尖的醫(yī)院之一，檳榔醫(yī)院也為不同年齡層提供多種健康檢查服務配套與專科診療服務。憑借超過70名經驗豐富的全職?？漆t(yī)生，涵蓋9個醫(yī)學?？祁I域，結合先進設備與技術，為每位家庭成員提供專業(yè)、全面的醫(yī)療與護理支持。

通過高級健康檢查配套，父母可以掌握自身健康狀況，更好地關注寶寶的成長與家庭整體健康。從日常體檢、專科咨詢到復雜疾病的診治，檳榔醫(yī)院都是全家值得信賴的健康守護伙伴。

常見問題

嬰兒黃疸會傳染嗎？

不會。嬰兒黃疸是由于體內膽紅素累積引起的生理或病理現(xiàn)象，不具有傳染性。

嬰兒黃疸多久會好？

多數(shù)生理性黃疸會在 1–2 周內自然消退。關鍵是保證寶寶有足夠的喂養(yǎng)和排便，幫助膽紅素排出。病理性黃疸則可能需要醫(yī)生安排 光療、藥物或換血治療。

嗮太陽可以幫助嬰兒黃疸嗎？

 可以，但需注意安全：

輕度黃疸的新生兒可在醫(yī)生指導下適度接受散射陽光（如靠窗的自然光或早晨/傍晚溫和陽光）。 每次 5–10 分鐘，避免中午強烈陽光直曬，以免皮膚灼傷或脫水。 暴露身體小部分區(qū)域，如面部和手臂。 若黃疸明顯或伴隨異常癥狀，應立即就醫(yī)，不能單靠曬太陽。

寶寶黃疸指數(shù)多少需要照燈？

需綜合寶寶的 出生天數(shù)、體重及膽紅素水平 評估。通常中度以上黃疸或膽紅素快速升高時，醫(yī)生會建議進行光照治療。

嬰兒黃疸在家如何觀察？

檢查皮膚和眼白顏色變化 留意精神狀態(tài)和吃奶情況 觀察尿液顏色與排便次數(shù) 記錄黃疸擴散范圍（從面部向胸腹、四肢發(fā)展）

嬰兒黃疸一直沒退，能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？

一般 可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。母乳有助于寶寶排出膽紅素。 但若黃疸嚴重或膽紅素升高過快，需醫(yī)生評估是否需要配合其他治療。

嬰兒黃疸會影響腎臟嗎？

少數(shù)情況下，黃疸可能伴隨尿液顏色改變或排尿異常。

檳榔醫(yī)院采用 跨?？茀f(xié)作模式，由兒科與腎臟科（Nephrology）共同評估和監(jiān)測，確保寶寶的腎臟及全身健康都得到全面關注。

Subscribe To Our Newsletter

相關知識

指南·標準·共識│特殊健康狀態(tài)兒童預防接種專家共識之十一——嬰兒黃疸與預防接種
【嬰兒黃疸檢測軟件
嬰兒有點黃疸怎么治療 這種情況不需要特殊治療
病理性黃疸
新生兒病理性黃疸
家長必看：嬰兒疫苗接種指南
健康普及丨新生兒黃疸的治療誤區(qū)
【新生兒黃疸】新生兒黃疸正常值
嬰兒常見疾病的治療與護理
健康指南提前預防黃疸讓寶寶健康成長

網(wǎng)址: 嬰兒黃疸病完整指南：家長必的懂癥狀、治療與就醫(yī)時機 http://www.gysdgmq.cn/newsview1905629.html