老人一旦出現(xiàn)心理問(wèn)題，往往會(huì)帶來(lái)諸多潛在危害。在心理問(wèn)題的影響下，老人的身體可能一點(diǎn)點(diǎn)被拖垮，健康狀況堪憂(yōu)。此外，還可能出現(xiàn)過(guò)度囤積等失常行為，給自己和他人帶來(lái)困擾。更有甚者，心理問(wèn)題會(huì)讓老人更容易上當(dāng)受騙，導(dǎo)致身心和財(cái)產(chǎn)遭受多重打擊。

影響一

基礎(chǔ)疾病加重身體每況愈下

65歲的王阿姨患有糖尿病，在社區(qū)醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的餐后血糖值達(dá)到15到16mmol/L，明顯超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，并且這樣的情況持續(xù)出現(xiàn)，血糖管理一直不理想。在醫(yī)生的建議下，王阿姨進(jìn)入糖尿病患者自我管理小組。

根據(jù)醫(yī)生觀(guān)察，王阿姨面容消瘦，頭發(fā)凌亂，眼神黯淡無(wú)光，整個(gè)人無(wú)精打采，即使來(lái)參加小組活動(dòng)，也總是耷拉著腦袋，提不起精神，很少與身邊人溝通。王阿姨的異常狀態(tài)很快引起心理咨詢(xún)師張文嬌的重視。

對(duì)王阿姨做了量表篩查后，張文嬌發(fā)現(xiàn)她屬于中度抑郁。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步了解，張文嬌得知王阿姨處于獨(dú)居狀態(tài)，女兒工作繁忙，住得也比較遠(yuǎn)，平時(shí)很少見(jiàn)面。長(zhǎng)此以往，王阿姨覺(jué)得自己孤苦無(wú)依，對(duì)周?chē)挛飭适d趣，覺(jué)得“生活沒(méi)什么意思”，甚至產(chǎn)生“早死早解脫”的念頭。

日常生活中，王阿姨的飲食毫無(wú)規(guī)律，實(shí)在餓到不行也只是煮包方便面充饑，有時(shí)候懶得煮，索性就直接干嚼面餅。這樣一來(lái)，王阿姨的血糖居高不下，經(jīng)常感到全身乏力。此外，王阿姨作息混亂，抑郁又加重了睡眠問(wèn)題，導(dǎo)致她不得不借助藥物進(jìn)行調(diào)整。由于缺乏治療動(dòng)力，王阿姨完全放棄了對(duì)糖尿病的自我管理，原本可控的基礎(chǔ)疾病日益加重，身體健康每況愈下。

值得慶幸的是，在小組活動(dòng)和個(gè)案干預(yù)下，王阿姨的狀態(tài)有所改善，逐漸找回生活節(jié)奏，開(kāi)始愿意打開(kāi)心扉。聽(tīng)到其他老人交流做飯心得，她也慢慢有了興趣，嘗試自己下廚，還主動(dòng)跟大家分享經(jīng)驗(yàn)，日子過(guò)得越來(lái)越有滋有味。隨著飲食、睡眠日漸規(guī)律，再加上按時(shí)用藥，王阿姨的血糖終于穩(wěn)定下來(lái)，臉上重新有了笑容，精氣神也明顯好起來(lái)。

解讀：

張文嬌（西羅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢(xún)師）

老人的心理問(wèn)題與身體健康息息相關(guān)。以抑郁或焦慮為例，通常會(huì)伴隨睡眠障礙，比如入睡困難或者半夜頻繁醒來(lái)。如果長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量不佳，就可能導(dǎo)致免疫力下降，身體更容易受到病毒或細(xì)菌感染。此外，還可能出現(xiàn)便秘、心慌、胸悶、乏力等癥狀，認(rèn)知功能也會(huì)衰退。當(dāng)老人出現(xiàn)嚴(yán)重的軀體化癥狀時(shí)，自理能力也會(huì)受到影響。

一些老人即使覺(jué)察到身體出現(xiàn)異常，也很少會(huì)意識(shí)到根源可能在心理問(wèn)題。如果不能及時(shí)干預(yù)，這些心理問(wèn)題還可能引發(fā)老人的基礎(chǔ)疾病加重。像高血壓、糖尿病等，如果規(guī)律用藥，本身是可以控制的，但患有心理問(wèn)題的老人用藥依從度往往較低，甚至可能放棄自我管理，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)法保持在正常水平，誘發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥等，使得身體全面加速垮掉。

影響二

引發(fā)行為失常過(guò)度囤積物品

早些年，陳叔叔與女兒一起生活。后來(lái)，女兒為了上班方便搬了出去，陳叔叔成了獨(dú)居老人。起初，他只是有些不適應(yīng)，后來(lái)情緒出現(xiàn)異常。經(jīng)過(guò)評(píng)估，陳叔叔存在中度焦慮和抑郁。

在心理咨詢(xún)中，張文嬌了解到，陳叔叔特別愛(ài)囤東西，尤其是囤一切與女兒有關(guān)的東西。有時(shí)候，女兒周末回來(lái)時(shí)在家里放了些衣服，陳叔叔就趕緊收起來(lái)。再往后，連女兒喝完的飲料瓶，他都舍不得扔。女兒不在家的日子里，陳叔叔經(jīng)常睹物思人。對(duì)他來(lái)說(shuō)，這些東西承載著與女兒有關(guān)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

隨著時(shí)間推移，陳叔叔囤的物品開(kāi)始泛化。哪怕出門(mén)在外，也要隨手撿一些東西回家。盡管這些東西無(wú)法給予他任何反饋，但他還是默默在心里與之進(jìn)行了情感交流。

相比之下，75歲的李阿姨情況更為嚴(yán)重。作為失獨(dú)老人，她一個(gè)人住在三居室里。即使家里養(yǎng)了兩條狗，也依然覺(jué)得內(nèi)心孤寂。不知從何時(shí)開(kāi)始，李阿姨對(duì)囤東西著了迷。外面垃圾桶里撿來(lái)的破舊衣物、鍋碗瓢盆，統(tǒng)統(tǒng)被她帶回家。在她眼中，這些“破爛兒”都是自己的寶貝。

就這樣，偌大的屋子硬生生被填得滿(mǎn)滿(mǎn)當(dāng)當(dāng)，幾乎找不到下腳的地方。李阿姨的過(guò)度囤積行為引起街坊四鄰的不滿(mǎn)。居委會(huì)在接到投訴后也多次上門(mén)勸說(shuō)，還找來(lái)她的弟弟幫她清理，可惜收效甚微。李阿姨覺(jué)得，只有把屋里的每一寸空間都填滿(mǎn)，心里才不會(huì)那么空。

解讀：

張文嬌（西羅園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理咨詢(xún)師）

老人的囤積行為往往是心理問(wèn)題的外化表現(xiàn)。正常的懷舊或收藏會(huì)有篩選和整理，而病態(tài)囤積則是無(wú)目的、無(wú)節(jié)制的。對(duì)于一些獨(dú)居老人來(lái)說(shuō)，由于缺乏家人陪伴和交流互動(dòng)，容易將情感寄托在物品上，他們?cè)噲D用填滿(mǎn)空間的方式，來(lái)緩解內(nèi)心的孤獨(dú)感和失控感。老人對(duì)這些本無(wú)意義的物品投入情感，本質(zhì)上是一種心理代償。

過(guò)度囤積不僅占用空間，容易滋生細(xì)菌和異味，還會(huì)增加消防隱患，可能引發(fā)火災(zāi)等事故，威脅自身和他人的安全。事實(shí)上，一些老人的囤積行為已經(jīng)不只是心理問(wèn)題，還可能存在大腦器質(zhì)性病變，導(dǎo)致老人對(duì)物品價(jià)值的判斷出現(xiàn)偏差。這種情況，僅憑心理疏導(dǎo)很難從根本上改變，需要家庭、社區(qū)的支持和幫助。

影響三

容易上當(dāng)受騙落入“溫柔陷阱”

韓叔叔萬(wàn)萬(wàn)想不到，平常節(jié)儉到摳門(mén)的老伴，竟會(huì)在美容院花費(fèi)上百萬(wàn)元。陳阿姨患有抑郁癥，常年靠吃藥控制。此前，老兩口因家庭瑣事鬧矛盾，雖同住一個(gè)屋檐下，但分居兩屋，一天也說(shuō)不了幾句話(huà)。

就在這時(shí)，美容機(jī)構(gòu)“乘虛而入”，用一通“免費(fèi)美容”的電話(huà)把陳阿姨吸引到店里。進(jìn)店后，店員摟著陳阿姨親昵地叫她“小陳陳”，還每天通過(guò)微信、電話(huà)問(wèn)候。在甜言蜜語(yǔ)的攻勢(shì)下，內(nèi)心孤單的陳阿姨徹底落入“溫柔陷阱”。

漸漸地，陳阿姨放下戒備心，將自己的家庭情況和盤(pán)托出?！爸牢腋习轸[矛盾之后，一個(gè)勁兒地給我洗腦，說(shuō)‘女人辛苦一輩子，要活出自我’，還說(shuō)‘做項(xiàng)目變美之后，老伴會(huì)更加在意我’?！?/p>

不知不覺(jué)中，陳阿姨越陷越深，一次又一次刷卡交錢(qián)?！拔倚那槠鋵?shí)特別復(fù)雜，不敢跟家里人說(shuō)。兒子知道以后要報(bào)警，我還極力阻撓，覺(jué)得人家沒(méi)騙我?！泵艿男睦砻刻煺勰ブ惏⒁?，導(dǎo)致她的抑郁癥日漸加重，多次情緒崩潰。

與陳阿姨類(lèi)似，九旬老人趙奶奶也曾因內(nèi)心孤單被按摩店“套路”。趙奶奶是山東人，十多年前老伴去世后，她搬來(lái)北京與小女兒同住。雖已年過(guò)九旬，但趙奶奶身體硬朗，腿腳也很利落。

不過(guò)，趙奶奶的心里還是空落落的。朋友都在老家，來(lái)北京以后，很少再聯(lián)系。而身邊像她這個(gè)年紀(jì)能出門(mén)活動(dòng)的老人又不多，因此沒(méi)能交到新朋友。小女兒有自己的生意要忙，平?；静辉诩摇４笈畠阂灿X(jué)得老人生活能自理，對(duì)老人的關(guān)心不夠。

相比之下，按摩店的店員要主動(dòng)許多，不僅三天兩頭上門(mén)陪老人聊天、幫忙打掃衛(wèi)生，還上趕著“喊媽”。時(shí)間一長(zhǎng)，老人覺(jué)得這些人比女兒還親，于是不知不覺(jué)在不到一年時(shí)間里，被忽悠著去按摩店累計(jì)消費(fèi)15萬(wàn)元。

解讀：

潘漪鷗（心理咨詢(xún)師）

老人之所以容易上當(dāng)受騙，一方面是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，思考能力會(huì)逐漸退化，認(rèn)知和感知能力也慢慢下降，再加上老人時(shí)常會(huì)因擔(dān)心身體出狀況而感到恐懼、焦慮，所以在遇到按摩店、美容店的層層套路時(shí)，很難作出理性判斷。

另一方面，老人在退休后，社會(huì)交往弱化，孤獨(dú)感日益加劇。如果家人對(duì)老人缺乏關(guān)心，老人的情感需求在家中無(wú)法得到滿(mǎn)足，就會(huì)很難拒絕一些商家打出的“感情牌”。

一些老人知道自己被騙后，首先會(huì)找社區(qū)或是律師，而不是告訴自己的家人，就是怕家人的埋怨責(zé)備。家人平時(shí)要關(guān)注老年人的情感需求，對(duì)老人多些精神陪伴，讓老人對(duì)家人有更多信任。遇到拿不準(zhǔn)的事，才會(huì)跟家人主動(dòng)溝通，減少上當(dāng)受騙的可能。（文中老人均為化名 北京日?qǐng)?bào)客戶(hù)端 記者：宗媛媛,徐英波）

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