首頁資訊超15萬國人孕婦研究：探索藥物與不良妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián)

超15萬國人孕婦研究：探索藥物與不良妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年03月02日 13:04

關(guān)注

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在醫(yī)療領(lǐng)域，孕期安全用藥一直是臨床醫(yī)生與研究人員關(guān)注的重點(diǎn)。隨著《自然·通訊》最新發(fā)布的一項(xiàng)基于中國大規(guī)模隊(duì)列研究的報(bào)告，我們得以深入探討孕期藥物暴露與不良妊娠結(jié)局之間的復(fù)雜關(guān)系，為孕婦提供了重要的用藥指導(dǎo)信息。

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上世紀(jì)60年代，藥物“反應(yīng)?！保ㄉ沉⒍劝罚┮蛭茨艹浞謾z測其副作用，導(dǎo)致全球范圍內(nèi)數(shù)千名嬰兒出生時(shí)伴有嚴(yán)重肢體畸形，這一悲劇事件永久地改變了我們對孕期用藥安全性的認(rèn)知。自此，孕期藥物的安全評估成為全球醫(yī)學(xué)界的首要任務(wù)。

據(jù)估計(jì)，全球范圍內(nèi)高達(dá)99%的孕婦在懷孕期間會(huì)使用藥物，而其中80%的孕婦獲取的藥物安全信息并不充分。孕期特殊的生理環(huán)境和胎兒發(fā)育的敏感性，使得藥物暴露可能帶來不可逆的后果。然而，受限于倫理和技術(shù)，直接在孕婦身上進(jìn)行藥物安全性測試幾乎不可能，動(dòng)物模型又無法完美模擬人類情況，這使得孕期用藥猶如在未知水域航行。

為了解決這一難題，中國啟動(dòng)了藥物暴露與出生隊(duì)列（DEBC）研究，這是一項(xiàng)前瞻性的、縱向、多中心的研究項(xiàng)目。自2018年起，已有超過15萬孕婦加入，通過細(xì)致的跟蹤隨訪，構(gòu)建起一個(gè)龐大的數(shù)據(jù)庫，旨在明確藥物暴露與不良妊娠結(jié)局的聯(lián)系。這項(xiàng)研究不僅收集了廣泛的臨床數(shù)據(jù)，還建立了包含各類生物樣本的高質(zhì)量樣本庫，為科學(xué)研究提供了寶貴資源。

關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)包括：

地屈孕酮被發(fā)現(xiàn)與所有評估的不良妊娠結(jié)局均相關(guān)，包括死產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重和出生缺陷，盡管它與流產(chǎn)/墮胎率降低有關(guān)。

其他藥物，如扶正方（一種中藥）、阿司匹林、戊酸雌二醇、烯丙雌醇和絨毛膜促性腺激素，也顯示出與特定不良妊娠結(jié)局的關(guān)聯(lián)。

黃體酮雖廣泛使用，但研究并未發(fā)現(xiàn)其與不良妊娠結(jié)局有顯著關(guān)聯(lián)。

中成藥如感冒靈顆粒和板藍(lán)根顆粒在研究中顯示與不良妊娠結(jié)局無明顯差異。

鑒于孕期用藥的復(fù)雜性，專家們提出了幾條重要原則：

風(fēng)險(xiǎn)評估：在用藥前，全面評估藥物對胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)與治療收益。

謹(jǐn)慎用藥：盡可能避免不必要的藥物治療，尤其是在胎兒器官形成的關(guān)鍵期。

個(gè)體化方案：根據(jù)孕婦的具體健康狀況制定個(gè)性化用藥計(jì)劃。

持續(xù)監(jiān)測：服藥期間密切監(jiān)控母體及胎兒健康，隨時(shí)調(diào)整治療策略。

專業(yè)咨詢：孕婦在用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師，確保用藥安全。

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DEBC研究不僅為中國，也為世界提供了關(guān)于孕期用藥影響的寶貴數(shù)據(jù)。盡管研究存在局限，不能直接證明因果關(guān)系，但它強(qiáng)調(diào)了孕期藥物使用的謹(jǐn)慎態(tài)度，特別是對于中藥的使用，提示我們需要更多針對性的研究來確保孕婦和胎兒的健康。未來，隨著研究的深入，我們期待能夠繪制出更加清晰的孕期用藥“紅黑榜”，指導(dǎo)孕婦安全度過這一特殊時(shí)期。

參考

Li, L., Wang, K., Wang, M. et al. The maternal drug exposure birth cohort (DEBC) in China. Nat Commun15, 5312 (2024). https://doi.org/10.1038/s41467-024-49623-0

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