于愛秀 時麗萍

【摘要】目的：探討妊娠期營養(yǎng)指導及體重管理與妊娠結局的相關性。方法：選取2018年1月至6月于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1112例，將其隨機分組，于妊娠期實施營養(yǎng)指導及體重管理者設定為觀察組（n=556例），于妊娠期實施常規(guī)指導者設定為對照組（n=556例），觀察2組妊娠期體重控制達標情況及妊娠結局。結果：觀察組體重增長達標率98.74%高于對照組86.69%，（P<0.05）。妊娠結局方面，觀察組均低于對照組，（P<0.05）。結論：妊娠期間，對孕婦實施科學的營養(yǎng)指導及有效的體重管理，可有效避免體重增長超標發(fā)生，保證妊娠結局。

【關鍵詞】妊娠；營養(yǎng)指導；體重管理；妊娠結局

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-177-01

受傳統(tǒng)觀念的影響，女性妊娠后，大量補充營養(yǎng)，能夠促進機體營養(yǎng)吸收，保證胎兒健康成長發(fā)育。但同時在一定程度上增加了孕期營養(yǎng)過剩的發(fā)生率，增加了孕婦肥胖或超重發(fā)生風險，不利于母嬰的生命安全[1]。所以，妊娠期間，合理控制孕婦的體重增長，避免營養(yǎng)過剩發(fā)生，對改善妊娠結局有非常重要的影響。本組實驗選取2018年1月至6月于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1113例，現(xiàn)將具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月1日月至2018年7月1日于我院接受產(chǎn)檢的孕婦共1112例作為研究樣本，將其隨機分組，于妊娠期實施營養(yǎng)指導及體重管理者設定為觀察組，該組556例孕婦中，自然分娩者315例，剖宮產(chǎn)者209例，產(chǎn)婦最小年齡22歲，最大年齡34歲，平均（28.61±0.37）歲，最少孕次1次，最多孕次3次，平均（1.54±0.15）次，于妊娠期實施常規(guī)指導者設定為對照組，該組556例孕婦中，自然分娩者322例，剖宮產(chǎn)者246例，產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡34歲，平均（28.38±0.42）歲，最少孕次1次，最多孕次4次，平均（1.29±0.17）次，對照組與觀察組的基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組 常規(guī)指導，結合產(chǎn)婦個體差異性，給予飲食指導和運動指導。

觀察組 營養(yǎng)指導及體重管理，營養(yǎng)指導制定時，依據(jù)中國營養(yǎng)學會推薦的標準，及孕婦飲食特征進行，既要保證飲食的多樣化，又要滿足其每日能量需求[2]。通常情況下，孕早期，每日鹽攝入量控制在6g，每日奶制品攝入量控制在200～250g，每日大豆及堅果攝入量控制在50g，每日肉類、蛋類攝入量控制在150～200g。每日水果攝入量控制在100～200g，每日蔬菜攝入量控制在300～500g，每日主食量控制在150-200克，-每日水攝入量控制在1200ml。根據(jù)孕婦的體重指數(shù)每日孕婦的總熱量控制在每公斤25-30千卡即每日1800-2100大卡之間，孕中期及孕晚期，其他食物攝入量適當增加，每日需要增加攝入熱量200千卡，而水和鹽除外，此外，結合孕婦體質適量補充微量元素。體重管理，孕早期每周體重增加1～2kg，孕中晚期每周體重增加0.5～0.5kg，整個妊娠期間，體重增加在10～12kg。每周定時為孕婦測量體重，測量時，讓其早晨先排尿再稱重。隨后依據(jù)體重多少控制飲食，指導餐后半少時進行運動，步行在40分鐘以上，避免體重增加超標[3]；健康宣教方面，指導期間，為產(chǎn)婦講解營養(yǎng)缺乏及營養(yǎng)過剩對妊娠結局的影響，同時讓其了解更多有關妊娠期疾病的先關知識，促使孕婦積極參與到孕期體重管理當中來，保證胎兒健康成長，提升管理效果，保證妊娠結局。

1.3 觀察指標 對2組妊娠期間體重增長控制達標率、妊娠結局進行觀察，其中妊娠結局包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血、巨大兒、詳細統(tǒng)計對應數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用（SPSS20.0）軟件對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組妊娠期間體重增長控制達標率 觀察組妊娠期間體重增長控制達標率顯著高于對照組，（P<0.05）。見下表1：

2.2 對比兩組妊娠結局 觀察組不良妊娠結局發(fā)生率均低于對照組，（P<0.05）。見下表2：

3 討論

妊娠期是女性一生中最重要的時期，此階段，既要滿足母體健康需求，又要保證胎兒健康成長發(fā)育。因此，妊娠期需求更高的營養(yǎng)物質，但同時要避免營養(yǎng)攝入過多，造成營養(yǎng)過剩引發(fā)妊娠期糖尿病，巨大兒、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥[4]。所以，妊娠后，科學補充營養(yǎng)，合理控制體重非常關鍵。實驗對觀察組實施營養(yǎng)指導及體重管理取得了良好的效果。具體結合孕婦自身營養(yǎng)狀況及體重進行，以科學的飲食方案，滿足自身及胎兒的應用需求，同時有效預防妊娠期一系列并發(fā)癥發(fā)生，改善妊娠結局。結合研究結果顯示：觀察組妊娠期間體重增長控制達標率98.74%顯著高于對照組的86.69%，（P<0.05）。且觀察組不良妊娠結局發(fā)生率均低于對照組，（P<0.05）。說明：營養(yǎng)指導及體重管理的實施能夠降低妊娠期間的各種并發(fā)癥，并對不良妊娠結局的發(fā)生有積極的影響

綜上，妊娠期間，對孕婦實施科學的營養(yǎng)指導及有效的體重管理，可有效避免體重增長超標發(fā)生，減少妊娠并發(fā)癥，保證妊娠良好結局。

參考文獻：

[1] 曹慧蘭，任雁林，王俊明，等.妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的篩查、孕期管理與妊娠結局的相關性分析[J].河北醫(yī)藥，2015，14（4）：507-509.

[2] 蔡曉紅.量化飲食指導對妊娠中晚期孕婦體重及妊娠結局的影響[J].上海護理，2018，23（1）：41-43.

[3] 姜曉靜，李艷，侯克霞.孕前、孕期個體化營養(yǎng)管理對妊娠并發(fā)癥及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（21）：4384-4385.

[4] 朱燕飛.孕期體重管理干預對妊娠結局及新生兒狀況的影響[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（9）：1465-1467.

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