很多想減肥的人都有這樣的煩惱：明明節(jié)食了，體重卻紋絲不動；喝口涼水都覺得長肉；好不容易瘦下來，一吃就反彈……

　　根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)，我國18歲及以上居民超重率達(dá)34.3%，肥胖率為16.4%。也就是說，每10個成年人中，就有超過3個人體重超標(biāo)。

　　其實(shí)，中醫(yī)對肥胖有著獨(dú)特的認(rèn)識：肥胖的核心問題不是單純的"吃多了"，而是身體的臟腑功能失去了平衡。只有找到根源、避開誤區(qū)、對癥調(diào)理，才能健康減重、告別反彈。

　　一、如何定義肥胖，一起來看看

　　1、算算您的BMI（體質(zhì)指數(shù)）

　　計(jì)算公式：體重（kg）÷ 身高2（m2）

　　超重：24 ≤ BMI < 28；    

　　肥胖：BMI ≥ 28；

　　舉個例子：如果您身高1.7米，體重75公斤，那么BMI = 75 ÷ (1.7×1.7) ≈ 25.95，屬于超重。

　　不過，BMI只是一個大概的參考指標(biāo)，它分不清您身上的重量是肌肉還是脂肪。所以，還要看下面這個指標(biāo)。

　　2、量量您的腰圍

　　腰圍更能反映腹部脂肪堆積的情況：

　　男性腰圍 ≥ 90厘米（約2尺7）

　　女性腰圍 ≥ 85厘米（約2尺5）

　　達(dá)到或超過這個標(biāo)準(zhǔn)，就屬于"中心性肥胖"，也就是俗稱的"蘋果型身材"，這種肥胖對健康的危害更大。

　　二、肥胖不僅僅是"不好看"，更存在健康風(fēng)險(xiǎn)

　　很多人覺得胖一點(diǎn)沒關(guān)系，只是不太好看而已。其實(shí)，肥胖還會給我們帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　代謝疾病找上門

　　肥胖人群中，2型糖尿病患病率高達(dá)23%，脂肪肝患病率超過75%，血脂異常的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。

　　心腦血管亮紅燈

　　肥胖者患冠心病、腦卒中的概率是正常體重人群的2-3倍，腹型肥胖者的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　其他并發(fā)癥接踵而至

　　57%的肥胖者合并睡眠呼吸暫停綜合征，夜間頻繁缺氧會增加猝死風(fēng)險(xiǎn)；女性肥胖者多囊卵巢綜合征患病率達(dá)19%，影響生育；男性可能出現(xiàn)生殖功能異常；長期肥胖還會增加結(jié)直腸癌、乳腺癌等腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、中醫(yī)認(rèn)為，肥胖與這些因素有關(guān)

　　早在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對肥胖有了詳細(xì)的描述，將肥胖者分為"脂人"（脂肪多）、"膏人"（皮下脂肪厚）、"肉人"（肌肉結(jié)實(shí)）三類。

　　中醫(yī)認(rèn)為，肥胖主要與以下三個因素有關(guān)：

　　01

　　飲食不節(jié)制

　　現(xiàn)代人飲食中高糖、高脂、油膩食物太多，超出了脾胃的消化能力。

　　脾胃負(fù)責(zé)把食物轉(zhuǎn)化成身體需要的營養(yǎng)，當(dāng)它們"超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)"時(shí)，多余的水濕就代謝不掉，慢慢聚集成"痰濕"，堆積在體內(nèi)形成肥胖。

　　古書《素問·奇病論》說："肥貴人，則高粱之疾也"，意思就是富貴人家吃得太好太精細(xì)，反而容易得肥胖病。

　　02

　　臟腑功能失調(diào)

　　中醫(yī)認(rèn)為，脾胃虛弱是肥胖的核心問題。

　　脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)把食物轉(zhuǎn)化成營養(yǎng)、運(yùn)輸?shù)饺怼Ｆ⑻摿?，運(yùn)化功能就弱了，水濕停滯下來，慢慢變成痰濕。

　　元代名醫(yī)朱丹溪在《丹溪心法》中說："肥人多痰濕，乃氣虛也，虛則氣不能運(yùn)化，故痰生之。"意思是：胖人大多痰濕重，根源是氣虛，氣虛就推動不了水濕代謝，痰濕就產(chǎn)生了。

　　03

　　生活習(xí)慣不良

　　久坐少動：氣血運(yùn)行變慢，脾胃氣機(jī)呆滯，脂肪更容易堆積。

　　長期熬夜：消耗氣血、損傷陰液，導(dǎo)致陰陽失衡、代謝紊亂，身體的"工作節(jié)奏"被打亂，脂肪更難消耗。

　　情緒不暢：中醫(yī)講"百病由氣生"，情緒不好時(shí)，很多人會"化悲憤為食欲"，暴飲暴食加重脾胃負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)。

　　四、肥胖常見的4種中醫(yī)證型

　　根據(jù)《肥胖癥中醫(yī)診療方案專家共識》，肥胖常見4種中醫(yī)證型。對照看看，您屬于哪一種？

　　類型一：脾虛濕阻型——"喝水都長肉"

　　典型表現(xiàn)：

　　身體浮腫（尤其是下肢），頭昏沉、身體困重，不愛動、懶得說話，肚子脹、食欲差，口淡無味，小便少，舌苔白厚膩。

　　成因：

　　脾虛導(dǎo)致水濕代謝不出去，堆積在體內(nèi)。

　　類型二：胃腸實(shí)熱型——"吃完就餓"

　　典型表現(xiàn)：

　　容易餓、食欲好，口臭、口干、口渴、愛喝水，便秘，舌苔黃厚膩。

　　成因：

　　胃火太旺，消化快、吃得多，但脾運(yùn)化不及時(shí)，轉(zhuǎn)化成脂肪堆積。

　　類型三：肝郁氣滯型——"壓力大就想吃"

　　典型表現(xiàn)：

　　兩側(cè)胸脅脹滿，上腹脹氣，女性可能月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，失眠多夢，容易焦慮、情緒波動大。

　　成因：

　　情緒壓力大，肝氣郁結(jié)，影響脾胃運(yùn)化，還容易情緒性進(jìn)食。

　　類型四：脾腎陽虛型——"怎么都瘦不下來"

　　典型表現(xiàn)：

　　臉色蒼白、身體浮腫，特別怕冷，疲乏無力、腰酸腿軟，肚子脹、食欲差，大便稀溏，舌淡胖。

　　成因：

　　脾腎陽氣不足，身體代謝功能低下，脂肪難以消耗。

　　五、中醫(yī)減重"三板斧"：吃對、動對、睡好

　　第一板斧：運(yùn)動有講究

　　不同體質(zhì)的人，運(yùn)動方式要有所區(qū)別：

　　脾虛、陽虛體質(zhì)（脾虛濕阻型、脾腎陽虛型）：適合溫和運(yùn)動，如八段錦、太極拳、快走，每次30分鐘，每周3-5次，避免劇烈運(yùn)動消耗氣血。

　　胃火、氣郁體質(zhì)（胃腸實(shí)熱型、肝郁氣滯型）：可適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動強(qiáng)度，如游泳、慢跑、瑜伽、快走，以微微出汗為宜，幫助清熱、疏解情緒。

　　第二板斧：睡眠與情緒管理

　　睡好"子午覺"：子時(shí)（晚11點(diǎn)-凌晨1點(diǎn)）膽經(jīng)當(dāng)令，要熟睡以養(yǎng)膽氣。午時(shí)（中午11點(diǎn)-下午1點(diǎn)）心經(jīng)當(dāng)令，午休20-30分鐘養(yǎng)心氣。避免熬夜，固定作息時(shí)間，睡前不看手機(jī)、不吃夜宵。

　　疏導(dǎo)情緒：肝氣郁滯的人可以通過冥想、聽音樂、按摩太沖穴（腳背大腳趾和二腳趾之間）、敲打大腿外側(cè)膽經(jīng)來釋放壓力，避免"化悲憤為食欲"。

　　第三板斧：吃對食物

　　根據(jù)不同體質(zhì)，選擇對應(yīng)的食療方案：

　?。?）脾虛濕阻型 

　　推薦食材：

　　主食：薏米、赤小豆、白扁豆、玉米、燕麥；

　　蔬菜：冬瓜、南瓜、山藥、白蘿卜；

　　肉類：鯽魚（煲湯）；

　　其他：茯苓、陳皮、生姜。

　　飲食禁忌：

　　避免生冷（冰淇淋、冷飲）、油膩（肥肉、油炸食品）、甜膩（奶油蛋糕、甜點(diǎn)）的食物，以免加重脾胃負(fù)擔(dān)。

　?。?）胃腸實(shí)熱型 

　　推薦食材：

　　主食：綠豆、蕎麥、大麥；

　　蔬菜：苦瓜、黃瓜、芹菜、蓮藕、馬齒莧、白菜；

　　水果：西瓜、梨、香蕉（適量）；

　　其他：綠茶、決明子茶、荷葉茶。

　　飲食禁忌：

　　避免辛辣（辣椒、花椒）、燥熱（羊肉、狗肉、韭菜）、溫補(bǔ)（榴蓮）及油炸燒烤食品。

　?。?）肝郁氣滯型 

　　推薦食材：

　　蔬菜：白蘿卜、洋蔥、芹菜；

　　水果：柑橘、金桔、山楂；

　　其他：玫瑰花茶、茉莉花茶、佛手、陳皮、麥芽。

　　飲食禁忌：

　　避免容易脹氣的食物（豆類、紅薯），減少咖啡、濃茶等刺激性飲品，以免加重焦慮和失眠。

　?。?）脾腎陽虛型 

　　推薦食材：

　　肉類：羊肉、牛肉、雞肉、蝦；

　　蔬菜：韭菜、山藥、生姜、大蒜；

　　其他：核桃、栗子、杜仲、芡實(shí)、蓮子、肉桂。

　　飲食禁忌：

　　嚴(yán)格避免一切生冷寒涼食物，如冷飲、冰淇淋、西瓜、苦瓜、螃蟹等。

　　六、減肥路上的2個“誤區(qū)”

　　誤區(qū)一：過度節(jié)食——越餓越胖的怪圈

　　很多人以為不吃就能瘦，但過度節(jié)食會讓身體啟動"節(jié)能模式"，基礎(chǔ)代謝率下降，一旦恢復(fù)飲食，體重立刻反彈，甚至比之前還重。

　　從中醫(yī)角度看，節(jié)食會損傷脾胃陽氣，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，反而加重痰濕堆積，形成"越餓越虛、越虛越胖"的惡性循環(huán)。

　　正確做法：

　　飲食有節(jié)，每餐七八分飽，保證優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、瘦肉、魚蝦）和膳食纖維（蔬菜、雜糧）的攝入，讓身體有充足的營養(yǎng)去代謝脂肪。

　　誤區(qū)二：過度運(yùn)動——透支身體得不償失

　　有人認(rèn)為運(yùn)動量越大越好，結(jié)果導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)，體重反而反彈。中醫(yī)認(rèn)為，過度運(yùn)動會導(dǎo)致陽氣外泄、氣血紊亂，對陽虛、氣虛體質(zhì)的人來說更是雪上加霜。

　　正確做法：

　　有氧運(yùn)動（快走、慢跑、游泳）與無氧運(yùn)動（力量訓(xùn)練）相結(jié)合，循序漸進(jìn)，根據(jù)自己的體質(zhì)和季節(jié)選擇合適的運(yùn)動方式，讓運(yùn)動幫助氣血運(yùn)行，而不是消耗氣血。

　　結(jié)語

　　減重的終極目標(biāo)，不是追求體重秤上的數(shù)字，而是實(shí)現(xiàn)長期的健康狀態(tài)。中醫(yī)減重的精髓，不是簡單地"瘦下來"，而是通過調(diào)理臟腑功能、改善體質(zhì)，讓身體恢復(fù)自主代謝能力。

　　找準(zhǔn)自己的體質(zhì)類型，結(jié)合飲食調(diào)理、適度運(yùn)動、情緒管理，堅(jiān)持下去，您就能逐步養(yǎng)成"易瘦體質(zhì)"，健康享"瘦"一生。■

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