每位父母都期盼著孩子邁出人生的第一步，那搖搖晃晃的身影是成長(zhǎng)的喜悅。但對(duì)于來(lái)自廣東的樂(lè)樂(lè)（化名）一家來(lái)說(shuō)，孩子的這一步，走得格外艱辛。從2歲仍無(wú)法獨(dú)立行走、5歲只能踮腳走路，到放平步態(tài)，樂(lè)樂(lè)在廣東三九腦科醫(yī)院經(jīng)歷了一段重啟人生。

求醫(yī)之路：小小身影的“不平衡”之謎

樂(lè)樂(lè)是一個(gè)早產(chǎn)寶寶，出生時(shí)伴有缺氧病史。隨著他一天天長(zhǎng)大，家人漸漸發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題：樂(lè)樂(lè)走路總愛(ài)用右腳尖點(diǎn)地，右側(cè)的小胳膊也似乎沒(méi)有左側(cè)那么靈活。起初，家人以為是孩子學(xué)步晚，直到樂(lè)樂(lè)過(guò)了2歲生日，他依然無(wú)法像同齡孩子一樣穩(wěn)穩(wěn)地獨(dú)立行走。

心急如焚的家人帶著樂(lè)樂(lè)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終被診斷為“痙攣性偏癱”。這是一種因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的肢體運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的肌張力增高、活動(dòng)受限。樂(lè)樂(lè)的情況正是如此，他的右側(cè)肢體，尤其是右腳，像被一根無(wú)形的繩子牽拉著，無(wú)法放平，形成了典型的“尖足”步態(tài)。

為了幫助樂(lè)樂(lè)放松緊張的肌肉，改善行走功能，他曾在醫(yī)院接受過(guò)肉毒毒素注射治療。注射后，癥狀一度有所緩解，樂(lè)樂(lè)終于可以獨(dú)立行走了。然而，好景不長(zhǎng)，隨著孩子的成長(zhǎng)和活動(dòng)量的增加，肌肉痙攣的問(wèn)題再次出現(xiàn)，去年8月，樂(lè)樂(lè)再次接受了肉毒素治療，但右側(cè)腳尖著地、下蹲時(shí)腳后跟無(wú)法貼地的問(wèn)題依然存在。

轉(zhuǎn)折點(diǎn)：手術(shù)康復(fù)一體化的綜合治療

“難道就要這樣一直打針和康復(fù)下去嗎？有沒(méi)有更徹底的辦法？”帶著這樣的疑問(wèn)和期盼，2025年11月，家人帶著已經(jīng)5歲的樂(lè)樂(lè)來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院腦癱二區(qū)診室。

我院鄭炳鈴接診后，為患兒進(jìn)行了詳細(xì)的檢查評(píng)估。結(jié)果提示，患兒的智力、語(yǔ)言發(fā)育正常，但右側(cè)上肢精細(xì)動(dòng)作欠佳，右側(cè)下肢跟腱存在明顯攣縮短縮，站立時(shí)足下垂，下蹲時(shí)足跟無(wú)法著地。這正是導(dǎo)致他步態(tài)異常的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

“單純依靠肉毒素治療，雖然能暫時(shí)緩解肌肉痙攣，但對(duì)于已經(jīng)形成的跟腱攣縮，效果有限。要解決根本問(wèn)題，需要更積極的干預(yù)?！编嵄彿治龅?。

針對(duì)患兒的情況，鄭炳鈴團(tuán)隊(duì)制定了“右側(cè)跟腱延長(zhǎng)術(shù)+石膏管型外固定術(shù)”的個(gè)性化手術(shù)方案。手術(shù)的目的，是精準(zhǔn)地松解、延長(zhǎng)那條過(guò)于緊張的跟腱，從根本上解除對(duì)腳踝的束縛，為足部放平、正常行走創(chuàng)造條件。

手術(shù)非常順利。術(shù)后，樂(lè)樂(lè)按照計(jì)劃如期回院拆除石膏，并在我院專(zhuān)業(yè)的兒童康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，開(kāi)始了系統(tǒng)性的康復(fù)訓(xùn)練：抗痙攣治療-振動(dòng)療法、隔物灸、針灸、電療、腦反射治療、耐力訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、蠟療。同時(shí)，在徐桂豪副主任的指導(dǎo)下，樂(lè)樂(lè)還佩戴上了定制的踝關(guān)節(jié)可屈伸矯形鞋，為術(shù)后的恢復(fù)提供持續(xù)的輔助支持。

破繭成蝶：當(dāng)“尖足”成為過(guò)去式

從手術(shù)到康復(fù)，這是一個(gè)系統(tǒng)性的過(guò)程，也是我院腦癱科始終堅(jiān)持的“腦癱手術(shù)康復(fù)一體化” 治療模式的體現(xiàn)。

近日，樂(lè)樂(lè)再次回到我院接受后續(xù)治療。此時(shí)，樂(lè)樂(lè)右側(cè)下肢的畸形得到了明顯改善，更令人欣喜的是，他的行走功能有了質(zhì)的飛躍。雖然走路的姿態(tài)還需進(jìn)一步優(yōu)化，但那只曾經(jīng)總是踮著的右腳，已經(jīng)能夠平穩(wěn)地踩在地面上了。

“以前看他走路，總是懸著一顆心，怕他摔跤?，F(xiàn)在看著他的腳能放平，走路穩(wěn)當(dāng)了，我們心里的大石頭終于落地?！睒?lè)樂(lè)的媽媽言語(yǔ)中充滿(mǎn)了欣慰。

健康科普知多點(diǎn)

專(zhuān)家科普：關(guān)于痙攣性偏癱，家長(zhǎng)需要知道這些

樂(lè)樂(lè)的案例并非個(gè)例。痙攣性偏癱是腦癱的一種常見(jiàn)類(lèi)型，其早期識(shí)別和科學(xué)干預(yù)至關(guān)重要。

1.早期識(shí)別是關(guān)鍵：如果發(fā)現(xiàn)孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中，出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)明顯少于另一側(cè)，如手不抓握、拇指內(nèi)收，或者走路時(shí)單側(cè)腳尖著地、足跟不著地等情況，應(yīng)高度警惕，及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診評(píng)估。

2.治療不是“一錘子買(mǎi)賣(mài)”：痙攣性偏癱的治療是一個(gè)長(zhǎng)期、系統(tǒng)的過(guò)程。肉毒素治療對(duì)于緩解肌肉痙攣、為康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件有重要作用。但對(duì)于已經(jīng)形成的、固定的軟組織攣縮（如跟腱攣縮），矯形手術(shù)是解決問(wèn)題最直接有效的手段。

3.手術(shù)與康復(fù)，一個(gè)都不能少：手術(shù)是矯正結(jié)構(gòu)，而康復(fù)是重塑功能。手術(shù)解除了束縛，為康復(fù)訓(xùn)練打開(kāi)了通路；而術(shù)后的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，則是鞏固手術(shù)效果、促進(jìn)神經(jīng)功能重塑、改善步態(tài)、讓孩子真正獲得理想行走功能的關(guān)鍵。這正是我院所倡導(dǎo)并踐行的 **“腦癱手術(shù)康復(fù)一體化”綜合治療模式的核心所在。

專(zhuān)家提醒

每個(gè)孩子的病情都存在個(gè)體差異，具體治療方案需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后，結(jié)合患兒實(shí)際情況制定。痙攣性腦癱的診療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范治療與系統(tǒng)康復(fù)相結(jié)合，通過(guò)科學(xué)的干預(yù)手段，能夠有效幫助孩子改善功能、提升生活質(zhì)量。家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，為孩子提供更適合的康復(fù)與治療支持。

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