美國衛(wèi)生部與農(nóng)業(yè)部聯(lián)合在美國醫(yī)學會雜志（JAMA）上發(fā)布第八版（2015-2020）美國人健康膳食指南。該指南的發(fā)布，旨在促進國民健康，預防飲食相關慢性疾病，包括心血管疾病、2型糖尿病、腫瘤以及肥胖癥。其中包括五個目標以及13項建議，此外，特別限定了碳水化合物、飽和脂肪、食物膽固醇以及食鹽的攝入。
Dietary Guidelines for Americans
JAMA. 2016;315(5):457-458. doi:10.1001/jama.2015.18396.
建議：環(huán)境友好的飲食——減少紅肉和加工肉制品。不同于舊指南，專家組并沒有建議減少膳食膽固醇的攝入，并指出咖啡中的咖啡因?qū)Υ蠹矣幸妗?/p>
委員會支持更嚴格的限鹽，認為美國人民攝入了過多的食鹽。指南首次出現(xiàn)了限制糖類攝入，認為年輕人(過多攝入糖分的)問題特別嚴重。
美國農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部及公共事業(yè)部將把以上建議寫入了將于年底出版的2015年飲食指南。從聯(lián)邦政府補貼到學校午餐，從食品標簽到醫(yī)生的建議，本指南將涵蓋全部營養(yǎng)模式。
農(nóng)業(yè)部長Tom Vilsack說：在報告最終發(fā)布之前(修改)“并沒有結束”，政府將進一步采納各方面的意見建議，可能會有所更改。
與2010版指南相比，新指南的重點是：多吃水果、蔬菜和粗糧；少吃飽和脂肪酸、鹽和糖。
多吃雞蛋沒問題
報告指出膳食膽固醇現(xiàn)在被認為“是與營養(yǎng)過剩不相關”，是一個顛覆性的觀念。最新的醫(yī)學研究表明：血液中的膽固醇含量遠比之前的理解要復雜得多。
委員會認為：攝入膽固醇與心臟病之間沒有證據(jù)表明有“可預見的相關性”，但仍然建議少攝入飽和脂肪酸。早些年的報告建議飽和脂肪酸的攝入量限制在總膽固醇攝入量的10%以內(nèi)。
對于每天攝入的膽固醇上限，或者是每天可以吃多少個雞蛋，專家組沒有給出建議。
當心糖類
由醫(yī)生和營養(yǎng)學家組成的委員會建議，額外的糖攝入會每天增加200大卡，大約是16盎司(約合500ml)的含糖飲料。
建議努力推動在近幾年內(nèi)指導消費者避免在天然食品(比如水果和牛奶)中添加糖。
當前美國人從添加的糖分中攝取了13%的卡路里——每天268大卡，大齡兒童、青少年、年輕人通常攝入更多。委員會的建議是10%，專家組成員、Tufts大學營養(yǎng)學教授Miriam Nelson說：“這個目標觸手可及”。
應該飲用純凈水來代替含糖飲料，而不是用低卡甜味劑來代替糖。
限鹽要溫和
食鹽的攝入量增長迅速，一個火雞三明治和一杯湯下平均要有2.2克食鹽——這是委員會建議的每日上限，過量攝入與心臟病有相關性。
2010版指南建議有心臟病風險的人，食鹽攝入量限制在每天1.5克。但是根據(jù)美國醫(yī)學研究所2013年一份報告，沒有明顯證據(jù)證明每天攝入食鹽小于2.3克可以得到益處。
鑒于現(xiàn)在美國人每天要攝入超過3.4克的食鹽，專家組建議：如果難以達到目標，可以先試著每天減少1克的食鹽攝入。
專家組成員、Tufts大學的教授Alice Lichtenstein指出： “新建議把注意力集中在應該在的地方?！薄档褪雏}攝入，并根據(jù)未來進一步的研究結果再作調(diào)整。
支持喝咖啡
報告第一次出現(xiàn)咖啡因，并說喝咖啡沒問題，甚至對人有益。有強烈證據(jù)支持每天喝3～5杯咖啡是健康飲食，甚至可以降低患2型糖尿病和心臟病的風險。
還有一些忠告：不要從奶油、牛奶和糖分中獲取增加的熱量；同時反對超市中流行的超大杯能量飲料；建議孕婦每天飲用咖啡限制在2杯以內(nèi)。
提倡素食
專家組建議更多地食用蔬菜、水量、粗糧、豆類、堅果和谷物。與當前美國大量肉食為主的飲食結構相比，以素食為主的飲食“是有益健康的，而且更加環(huán)?！?。
報告沒有阻止人們吃肉，“為了可持續(xù)的改善效果，沒有食物組需要被完全消滅?！?/p>
總之，專家組建議少食紅肉和加工類肉制品，同時在腳注中指出：瘦肉是健康飲食的一部分。北美肉食研究所對報告提出了批評，說瘦肉的益處應該突出宣傳，而不是僅僅在腳注中出現(xiàn)?！?/p>
有關肉食的建議可能獲益于來自國會山的反饋。去年，國會注意到了專家組對環(huán)境的關注和農(nóng)業(yè)部長Vilsack在最終指南中的“只有營養(yǎng)和飲食信息，不存在外來的干擾影響”的語句。
PS：紅肉指的是在烹飪前呈現(xiàn)岀紅色的肉。如豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等等所有哺乳動物的肉都是紅肉。紅肉中含有很高的飽和脂肪。相反的，鳥類(雞、鴨、鵝、火雞等)、魚、爬行動物、兩棲動物、甲殼類動物(蝦蟹等)或貝類(牡蠣、蛤蜊等)等非哺乳動物的肉都不是紅肉，可以算作白肉。
以及，心血管醫(yī)生曾經(jīng)建議每天最多吃一個雞蛋，老年人一周2個雞蛋，而現(xiàn)在我們可以放開吃了，當然前提是沒有膽囊炎。
備注：內(nèi)容轉(zhuǎn)自公眾號《神經(jīng)重癥》
4月23日出診信息
中醫(yī)內(nèi)科專家 白兆芝教授主任醫(yī)師，教授，博士生導師 第四批全國名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師中華中醫(yī)藥學會脾胃病專業(yè)委員會主任委員全國名老中醫(yī)白兆芝主任醫(yī)師傳承工作室【擅長治療】腸胃疾病：消化不良、便秘、腹瀉、胃炎、胃潰瘍等；肝膽疾病：膽囊炎、膽結石、腸炎、脂肪肝、肝功能異常、肝纖維化等；其它：內(nèi)科疑難雜病、腫瘤放化療和術后的調(diào)治，腎病等；【看診時間】：4月23日 上午
針灸專家 王樹國教授主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師中華中醫(yī)藥學會山西省分會內(nèi)科專業(yè)委員會委員、腎病委員會委員【擅長治療】針灸治療：中風后遺癥、面癱、三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛、頸、腰 椎病。消化系統(tǒng)疾病：口腔潰瘍、反流性食管炎、胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、頑固 性便秘、膽囊炎、膽結石、腸炎等。其他：腎病、頑固性皮膚病等疑難雜癥的治療。【看診時間】：4月23日 上午
4月24日出診信息
推拿專家 李建仲教授
主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師
山西名醫(yī)
第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作及學位指導老師
山西省針灸學會副理事長
中華中醫(yī)藥學會推拿專業(yè)委員會常務委員
中華中醫(yī)藥學會骨傷科分會骨關節(jié)病專業(yè)委員會理事
【擅長治療】
腰椎間盤突出癥、頸椎病等頸、肩、背、腰、腿痛等疾病。
【看診時間】4月24日 上午
中醫(yī)內(nèi)科專家 李俊蓮教授
主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，教授，碩士生導師
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中華中醫(yī)學會仲景分會委員
山西省中醫(yī)學會理事
【擅長治療】
自身免疫性疾?。侯愶L濕關節(jié)炎、風濕關節(jié)疼痛、產(chǎn)后風濕病、強直性脊柱炎、潰瘍性結腸炎、硬皮病、干燥綜合征、復發(fā)口腔潰瘍等
其他疾?。貉韧?、脾胃消化不良等
【看診時間】4月24日 上午
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