腎病患者最擔(dān)心的就是將來是不是會得尿毒癥？可是，你知道哪些患者將來罹患尿毒癥的風(fēng)險會比較高嗎？籠統(tǒng)來說，未能早發(fā)現(xiàn)、未能早確診、未規(guī)范治療、未定期檢查及治療不堅持等，更容易得尿毒癥。具體來說，原發(fā)疾病、病理類型、尿蛋白量、高血壓、血糖升高、高尿酸血癥及使用腎毒性藥物等與尿毒癥風(fēng)險密切相關(guān)。總結(jié)起來，尿毒癥風(fēng)險高的患者也是有跡可循的，或者說尿毒癥風(fēng)險高的患者還是有共同特征的。

然而，今天探討的重點是，那些尿毒癥風(fēng)險低的患者會有什么樣的共同特征？籠統(tǒng)來說，也與病理類型、尿蛋白量、血壓水平、血糖水平及血尿酸水平等密切相關(guān)。具體來說，尿毒癥風(fēng)險低的腎病也有一個共同特征，那就是如下這些指標(biāo)中只有一個高。或者說，只有一個腎病指標(biāo)高！腎科大夫會恭喜你：尿毒癥風(fēng)險非常低或不會高。

1.尿紅細(xì)胞

只有尿紅細(xì)胞這一個指標(biāo)高，其它如尿蛋白定量、也無高血壓、血尿酸也不高，尿毒癥風(fēng)險一定非常低。這種情況就比較多了，單純血尿型IgA腎病、良性家族性血尿（薄基底膜腎?。o蛋白尿的過敏性紫癜性腎炎等，可以說這些腎病罹患尿毒癥的風(fēng)險幾乎為零。

2.尿蛋白定量

只有尿蛋白定量這一個指標(biāo)高，其它如尿紅細(xì)胞數(shù)量、也無高血壓、血尿酸也不高、血肌酐也是正常的，總體來說尿毒癥風(fēng)險也不會太高或者說比較低。說這種情況尿毒癥風(fēng)險不高，并不是說一定如此，更重要的是僅有尿蛋白定量高的腎病患者經(jīng)規(guī)范治療后，相對來說尿蛋白是容易降下來的。比如說，微小病變腎病、膜性腎病及單純蛋白尿型IgA腎病等，都是如此。

3.血壓水平

只有血壓這一個指標(biāo)高，其它如尿紅細(xì)胞數(shù)量、血尿酸也不高、尿蛋白定量正?；虿惶?、血肌酐也還沒有超過正常范圍，常見于原發(fā)性高血壓及高血壓性腎損害，總體來說這種情況尿毒癥風(fēng)險也不會太高或者說比較低。當(dāng)然了，說尿毒癥風(fēng)險不高并不是說不需要治療，而是說堅持服用降壓藥并始終能夠?qū)⒀獕嚎刂七_標(biāo)的情況下尿毒癥風(fēng)險才比較低。

4.血尿酸數(shù)值

只有血尿酸數(shù)值這一個指標(biāo)高，其它如尿紅細(xì)胞數(shù)量、血壓也不高、尿蛋白定量正?；虿惶?、血肌酐也還沒有超過正常范圍，常見于原發(fā)性高尿酸血癥及尿酸性腎病，總體來說這種情況尿毒癥風(fēng)險也不會高或者說非常低。當(dāng)然了，如果不治療或不堅持服用降尿酸藥及低嘌呤飲食，尿毒癥風(fēng)險則不一定就是低的。

5.血肌酐

只有血肌酐這一個指標(biāo)高，其它如尿紅細(xì)胞數(shù)量、血壓也不高、血尿酸數(shù)值也不高、尿蛋白定量正?；驇缀跏钦５?。這種情況有嗎？雖然不多，但是臨床上還真有，也并不罕見。比如藥物損傷、感染相關(guān)、過敏導(dǎo)致、缺水引起及飲食原因等都可以是僅血肌酐一個指標(biāo)升高的致病因素。遇到這類情況，只要及時找到應(yīng)對措施并給予相應(yīng)方法，將來罹患尿毒癥的風(fēng)險也是非常低的。

在腎病中，如上五個指標(biāo)是比較常見的，初診與復(fù)診的腎友也是需要檢查的指標(biāo)?？偟膩碚f，只有一個腎病指標(biāo)高，尿毒癥風(fēng)險一定不會太高或非常低。當(dāng)然了，腎為先說的只是“一般來說是如此”，也就是說“少數(shù)情況并不都是如此”，具體病人需要具體分析。

#尿毒癥#

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