最新研究發(fā)現(xiàn)英國(guó)數(shù)百萬(wàn)患者長(zhǎng)期服用的質(zhì)子泵抑制劑類胃藥，若使用超過(guò)4.4年可能使癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)提升33%。該研究追蹤5712名45歲以上無(wú)癡呆人群五年半，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期用藥者每千人年癡呆病例達(dá)24例，較未用藥者高33%。專家強(qiáng)調(diào)此僅為相關(guān)性非因果關(guān)系，呼吁患者勿擅自停藥需咨詢醫(yī)生，同時(shí)指出研究存在用藥記錄間隔長(zhǎng)等局限，建議通過(guò)抗酸藥、控制體重等方式管理胃酸反流但需個(gè)體化治療。

一項(xiàng)針對(duì)英國(guó)數(shù)百萬(wàn)人常用處方藥的新研究顯示，長(zhǎng)期使用可能顯著增加癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)服用此類藥物超過(guò)4.4年的人群，罹患癡呆癥的概率比從未使用者高出33%。

這項(xiàng)2023年發(fā)表于美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)期刊《Neurology》的研究，分析了5712名初始無(wú)癡呆癥的45歲以上參與者，平均年齡75歲（據(jù)《鏡報(bào)》報(bào)道）。

研究人員重點(diǎn)考察了質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）的使用情況。這類藥物通過(guò)阻斷胃黏膜中產(chǎn)生胃酸的酶來(lái)減少胃酸分泌。研究對(duì)象中有1490人（約占26%）曾服用此類藥物。

參與者隨后按用藥時(shí)長(zhǎng)分為四組：未使用者、用藥≤2.8年者、用藥2.8-4.4年者，以及用藥>4.4年者。

胃酸反流是指胃酸在進(jìn)食后或平躺時(shí)倒流至食管的現(xiàn)象，患者可能出現(xiàn)燒心癥狀并引發(fā)潰瘍。持續(xù)性反流可能導(dǎo)致胃食管反流病（GORD），增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。

明尼阿波利斯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究作者卡馬克希·拉克什米納拉亞南博士（Kamakshi Lakshminarayan）解釋："質(zhì)子泵抑制劑是控制胃酸反流的有效工具，但既往研究已發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期使用與中風(fēng)、骨折及慢性腎病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。鑒于部分人群長(zhǎng)期服用該藥，我們探究其與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)。短期使用未見風(fēng)險(xiǎn)，但長(zhǎng)期使用確實(shí)存在更高癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。"

參與者平均隨訪5.5年期間，585人（占10%）發(fā)展為癡呆癥。在4222名未用藥者中，415人患?。ㄏ喈?dāng)于每千人年19例）；而在497名用藥>4.4年者中，58人患?。壳四?4例）。經(jīng)校正年齡、性別、種族及高血壓糖尿病等健康因素后，長(zhǎng)期用藥者癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)仍比未用藥者高33%。

研究證實(shí)用藥<4.4年者無(wú)額外風(fēng)險(xiǎn)，但需明確此研究?jī)H揭示相關(guān)性，不能證明因果關(guān)系。拉克什米納拉亞南強(qiáng)調(diào)需進(jìn)一步研究："必須驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)并探索質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用與癡呆風(fēng)險(xiǎn)的潛在關(guān)聯(lián)機(jī)制。"

盡管可通過(guò)抗酸藥、控制體重及避免晚餐飲食等方式管理胃酸反流，但不同方案效果因人而異。專家特別提醒："患者切勿擅自停藥，須咨詢醫(yī)生制定最佳治療方案，因突然停藥可能加重癥狀。"

研究局限在于僅每年調(diào)查一次用藥情況，若參與者在年度間隔中停用并重啟治療，用藥時(shí)長(zhǎng)計(jì)算可能失準(zhǔn)。此外，研究人員無(wú)法確認(rèn)參與者是否使用非處方胃藥。本研究獲美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（含國(guó)家心肺血液研究所）資助。

【全文結(jié)束】

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