最新發(fā)布的慢性便秘飲食指南建議每日食用2-3個(gè)獼猴桃持續(xù)至少四周來緩解癥狀，同時(shí)顛覆了傳統(tǒng)觀念，不再推薦高纖維飲食。指南指出獼猴桃中的纖維遇水膨脹效果顯著，綠獼猴桃含有的actinidin酶有助于蛋白質(zhì)消化，而礦物水中的鎂元素、黑麥面包也被證實(shí)有效。研究人員分析了75項(xiàng)臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)缺乏強(qiáng)有力證據(jù)支持每日25克以上高纖維飲食對便秘的益處，反而建議每日補(bǔ)充至少10克纖維補(bǔ)充劑如車前子。該指南提供了比以往更個(gè)性化、基于證據(jù)的便秘管理飲食建議，為慢性便秘患者帶來新的科學(xué)指導(dǎo)，同時(shí)提醒腎病患者在使用鎂補(bǔ)充劑前應(yīng)咨詢醫(yī)療專業(yè)人員。

新近發(fā)布的關(guān)于慢性（長期）便秘患者飲食建議的指南近日引發(fā)關(guān)注。英國飲食協(xié)會(British Dietetic Association)指南的媒體報(bào)道大多聚焦于每日食用獼猴桃的建議。

與此同時(shí)，其他建議并未獲得如此多的關(guān)注。其中一項(xiàng)特別引人注目，它標(biāo)志著慢性便秘管理方式的轉(zhuǎn)變：該指南并不建議采用高纖維飲食。

以下是該指南關(guān)于緩解慢性便秘有效與無效方法的建議。

指南審查了哪些內(nèi)容？

研究人員分析了75項(xiàng)臨床試驗(yàn)，為成人慢性便秘制定關(guān)于食物、飲料和補(bǔ)充劑的建議。

由于臨床試驗(yàn)質(zhì)量參差不齊，他們必須就試驗(yàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量達(dá)成共識。

鑒于便秘對不同人群意味著不同情況，他們采用了非常寬泛的便秘定義。這包括患者感知的便秘以及臨床試驗(yàn)中使用的便秘定義。慢性便秘通常指某人在至少三個(gè)月內(nèi)排便次數(shù)少、大便干硬。

研究人員提出了59項(xiàng)建議。然而，他們表示大多數(shù)建議基于質(zhì)量較差的證據(jù)。

為什么推薦獼猴桃？每天應(yīng)食用多少？

研究人員建議每天食用2-3個(gè)獼猴桃，持續(xù)至少四周，以改善便秘。無論是綠獼猴桃還是金獼猴桃，證據(jù)都明確表明它們有助于緩解便秘。

但其作用機(jī)制是什么？原因有多個(gè)方面。

獼猴桃中的纖維遇水膨脹程度很大，比蘋果纖維更為顯著。這種膨脹有助于使大便更加充實(shí)，便于通過腸道。

食用包括果皮在內(nèi)的整顆水果比僅食用果肉提供更多的纖維，但不帶皮食用獼猴桃也完全可行。

綠獼猴桃含有一種名為actinidin的酶，有助于身體在胃部和小腸中消化蛋白質(zhì)。這可能通過使食物蛋白質(zhì)變得更軟、更容易通過腸道來幫助緩解便秘。

獼猴桃含有一種稱為raphides的晶體。據(jù)信這些晶體能增加腸道黏液分泌，潤滑腸道，幫助大便通過。

食用獼猴桃還可能減少產(chǎn)甲烷細(xì)菌的種類，而這些細(xì)菌與便秘有關(guān)聯(lián)。

礦物水和鎂

研究人員報(bào)告了飲用礦物水的好處。他們建議每天飲用0.5-1.5升（約2-6杯）礦物水，持續(xù)2-6周。

為什么？礦物水通常含有鎂，而鎂具有瀉藥作用。事實(shí)上，氧化鎂常被用作慢性便秘的膳食補(bǔ)充劑。

指南確認(rèn)氧化鎂可以幫助軟化大便并增加排便頻率。研究人員建議每天服用0.5-1.5克，至少持續(xù)四周。

但這可能并不適合所有人。例如，腎病患者需要謹(jǐn)慎。鎂補(bǔ)充劑也可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用。

黑麥面包

研究人員引用了研究表明，黑麥面包比白面包或普通瀉藥更能緩解便秘。

他們建議每天食用6-8片黑麥面包，至少持續(xù)三周。

但這對許多人來說并不現(xiàn)實(shí)。而且由于黑麥含有麩質(zhì)，這不適合乳糜瀉患者。

高纖維飲食可能并非必需

指南中有一個(gè)關(guān)鍵的意外發(fā)現(xiàn)。

研究人員表示，對于每天攝入至少25克纖維的普通高纖維飲食，缺乏強(qiáng)有力的證據(jù)支持其對便秘的有效性。

理由如下：研究人員僅找到一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)——這是測試干預(yù)措施（如飲食改變）的黃金標(biāo)準(zhǔn)，將高纖維飲食（25-30克/天）與低纖維飲食（15-20克/天）進(jìn)行了比較。

該試驗(yàn)顯示，高纖維飲食在改善便秘方面并無益處。低纖維飲食組的人比高纖維飲食組的人放屁更少，腹脹感也更輕。

這并不意味著纖維對便秘沒有幫助。有充分證據(jù)表明，補(bǔ)充更多纖維有助于緩解慢性便秘。

但指南并未推薦針對便秘采用高纖維飲食，而是建議每天至少補(bǔ)充10克纖維補(bǔ)充劑，例如車前子。

高纖維飲食通常是國家膳食指南的關(guān)鍵部分。例如，《美國人膳食指南》建議某些成年人每日膳食纖維攝入量至少為28克。高纖維飲食確實(shí)具有健康益處，如降低膽固醇和血糖水平。

但現(xiàn)在我們知道，緩解慢性便秘并不需要高纖維飲食。

從指南中我們能獲得什么啟示？

這些指南比以往的指南提供了更多個(gè)性化、基于證據(jù)的飲食建議，針對患者癥狀進(jìn)行定制。

獼猴桃被認(rèn)為是治療慢性便秘的安全有效方法。礦物水、鎂補(bǔ)充劑和黑麥面包也有幫助。

但如果擔(dān)心腎病或正在服用其他藥物，最好先與醫(yī)療專業(yè)人員討論使用鎂補(bǔ)充劑的事宜。

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吃獼猴桃對便秘有幫助嗎

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