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體外超聲脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口治療男性乳房發(fā)育癥26例

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2026年04月03日 03:07

體外超聲脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口治療男性乳房發(fā)育癥 26 例

郝瑜胡永璐余靜張明媚 HX0921044

（鄖陽醫(yī)學院附屬東風總醫(yī)院美容整形科，湖北十堰 442008）

【摘要】目的：探討體外超聲脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口治療男性乳房發(fā)育癥的方法。方法：首先，在腫脹麻醉下作體外超聲脂肪抽吸，吸除胸壁皮下脂肪組織；然后再通過乳暈半環(huán)形切口切除乳腺組織，直至胸壁平整。結(jié)果：26 例患者均取得滿意的治療效果，無明顯并發(fā)癥。結(jié)論：本方法出血量少，安全性大，操作簡單，治療男性乳腺發(fā)育癥效果顯著。

【關(guān)鍵詞】體外超聲脂肪抽吸小切口男性乳房發(fā)育癥

Treatment of gynecomastia with minimal areola incision combinated liposuction assisted external ultrasonic on 26 patients

HAO Yu,HU Yong-lu,YU Jing,ZHANG Ming-mei

The Department of Cosmetic and Plastic Surgery,Dong Feng General Hospital affiliated to Yun Yang medical School,Shiyan 442008,Hubei,China

Abstract:Objective To explore the method of resection with minimal areola insicion combinated liposuction assisted external ultrasonic for gynecomastia. Methods First,liposuction was used for subcutaneous fat of breast;then,resection was used for correction of gland with a semicircular minimal areola incision till the chest was flat and smooth. Results Satisfactory results were obtained in 26 cases with few complications. Conclusions Resection with minimal areola incision combinated liposuction assisted external ultrasonic was a simple,few hemorrhagic,safe and effective method of breast reduction for gynecomastia.

Key words:external ultrasonic; liposuction; minimal incision; gynecomastia

男性乳房發(fā)育癥，也叫男性乳腺增生癥或男子女性型乳房，是指男性乳腺組織異常增生、發(fā)育［1］。2002~2007 年，我科采用外超聲脂肪抽吸聯(lián)合乳暈小切口治療男性乳房發(fā)育癥 26 例，經(jīng) 6~12 個月隨訪，術(shù)后乳房外形平整，兩側(cè)對稱，乳頭感覺正常，瘢痕不明顯，患者滿意，取得了良好的效果。

1 臨床資料

本組 26 例，男性，年齡 16 歲~39 歲，平均年齡 26 歲，均為雙側(cè)。乳房發(fā)育持續(xù)時間平均為 5.4 年。10 例以脂肪組織增生為主，16 例為脂肪腺體型，均為肥胖體型。除 1 例在全身多處燒傷后發(fā)病外，所有患者均無明顯發(fā)病原因。

2 手術(shù)方法

配制腫脹液（0.9% 氯化鈉 500ml：2% 鹽酸利多卡因 15ml：10% 碳酸氫鈉 10ml：1‰腎上腺素 0.5ml）?；颊哐雠P位，雙上肢外展 90°，向上、下、左、右方向輕推乳房，確定乳房邊界，用美蘭劃線標記。在乳暈緣 6 點及 12 點處各作約 0.5cm 小切口，于乳房脂肪層及腺體后間隙均勻注射腫脹液至術(shù)區(qū)發(fā)硬。用外超聲探頭在抽吸區(qū)均勻乳化 1 分鐘，能量 3Wat，頻率 3MHz。然后用 3mm 口徑的抽吸管在皮下及腺體后間隙均勻抽吸，抽吸范圍要稍超過乳房邊緣使過渡平整，過程中不斷用手指夾捏皮膚，感覺皮下僅留一薄層脂肪時停止抽吸。如果患者腺體增生明顯，抽吸結(jié)束后沿乳暈下緣作半圓形的弧形切口，沿腺體表面向下分離至腺體下極，將腺體自乳房后間隙向上掀起，盡量完整切除，在乳頭乳暈基底部保留約 0.5cm 腺體組織。用生理鹽水反復沖洗，徹底止血，兩側(cè)皮下各放置負壓引流，分層縫合切口，胸部外蓋棉墊，用彈力繃帶加壓包扎。引流管在 24~48 小時無明顯滲出時拔除，術(shù)后 7 天拆線。

3 結(jié)果

26 例患者術(shù)后無血腫形成，乳頭乳暈感覺良好。隨訪 6~12 個月，皮膚色澤質(zhì)地正常，胸部平整，乳房形態(tài)滿意，切口瘢痕不明顯，手術(shù)效果滿意。

4 討論

男性乳房發(fā)育癥是男性最常見的乳房疾病，分為原發(fā)性乳房發(fā)育癥和繼發(fā)性乳房發(fā)育癥，以前者為多見，通常由于內(nèi)分泌失調(diào)引起，主要見于青春期；繼發(fā)性乳房發(fā)育癥主要是由于某種原發(fā)病因?qū)е聝?nèi)分泌失調(diào)所致，本組即有一例因全身多處燒傷后出現(xiàn)乳房發(fā)育。又可分為三種類型：Ⅰ型：腺體型。增大的乳房以腺體增生為主；Ⅱ型：脂肪型。增大的乳房以脂肪組織增生為主；Ⅲ型：腺體脂肪型。增大的乳房中腺體和脂肪均有增生［2］。

乳房發(fā)育對男性患者日常生活、社交帶來極大的不便，因此往往求治愿望強烈。其手術(shù)方法有開放式切除術(shù)和單純的負壓抽吸術(shù)，以及兩者相結(jié)合的方法。我們采用體外超聲輔助脂肪抽吸結(jié)合乳暈小切口聯(lián)合治療男性乳房發(fā)育癥，其原理是利用超聲波作用于脂肪組織后，產(chǎn)生“空化效應”，選擇性地破壞乳化脂肪，而對血管、神經(jīng)等組織無損傷［3］。經(jīng)乳化后的脂肪組織可以通過更小的負壓、更細的抽吸管抽出，減少了對組織的機械損傷，使術(shù)中的失血量大大減少。使用細口徑的抽吸管也可以對淺層脂肪抽吸而盡量不損傷真皮層血管網(wǎng)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。通過超聲波的刺激，淺層脂肪抽吸形成的纖維組織的“懸吊”以及瘢痕的收縮使皮膚回縮［4］，防止了皮膚松弛。在腺體切除前先行脂肪抽吸術(shù)，使解剖結(jié)構(gòu)更為清楚，使腺體切除更為容易，縮短了手術(shù)時間。我們使用本方法治療的男性乳房發(fā)育的病人，術(shù)后無血腫形成，乳頭乳暈感覺良好，皮膚色澤質(zhì)地正常，乳房形態(tài)滿意，值得推廣。

［參考文獻］

［1］蔡景龍，錢會利，劉振中，等. 男性乳房發(fā)育癥［J］. 中國現(xiàn)代普通外科進展. 2003, 7(1): 13.

［2］Cohan IK.Geneomastia:analysis of 159 patients and current recommendations for treatment ［J］.Plast Reconstr Surg,1987,80:386-390.

［3］趙文斌，朱智生. 體外超聲吸脂術(shù) 200 例觀察［J］. 中國美容醫(yī)學,2002,11(6):561-562.

［4］朱桂英，宮昔愿. 淺層脂肪抽吸術(shù)后皮膚質(zhì)量的改變［J］. 中國美容醫(yī)學,2005,14(6):679-681.

作者簡介：郝瑜（1972 年 3 月—），男，重慶，本科，主治醫(yī)師

研究方向：外科整形美容研究郵箱：syhaoyu2000@yahoo.com.cn

地址：湖北省十堰市鄖陽醫(yī)學院附屬東風總醫(yī)院美容整形科

郵編：442008

電話：13872832171

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