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Neurology：良好生活方式，有利于大腦健康和認知功能

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 15:33

2021-09-06 Freeman MedSci原創(chuàng)

基于健康和生活方式的較高癡呆風險與一般腦萎縮、腦血管病變和較差認知的標志物有關，表明LIBRA有意義地概括了個人生活方式相關的腦健康

有相當一部分癡呆癥病例，可能是由可改變的風險因素引起的。最近的報告所指出，早期發(fā)現(xiàn)有風險的個體，以便及時進行管理，對公共衛(wèi)生有很大的影響。

總結個人風險的癡呆癥風險分數(shù)，可能有助于選擇高危人群，并可作為監(jiān)測治療依從性的中間結果。

一些風險分數(shù)與大腦結構變化和認知功能有關，但大多數(shù)是基于單一的隊列研究和/或包括不容易改變的因素，如年齡，已知與大腦標記高度相關。

腦健康生活方式（The LIfestyle for BRAin health ；LIBRA）指數(shù)是基于系統(tǒng)的文獻綜述和德爾菲共識，對可改變的因素進行總結，從而總結出一個人的腦健康改善潛力。

一些前瞻性研究已經(jīng)確定了標準的有效性，這些研究將較高的LIBRA分數(shù)與較陡峭的認知衰退、中晚期的認知障礙和癡呆癥以及多因素隨機對照試驗的干預效果聯(lián)系起來。

藉此，荷蘭馬斯特理赫特大學的Irene S Heger等人，探究了LIBRA與認知表現(xiàn)和損傷的關系，以及普通成年人（40-75歲）的神經(jīng)影像學異常的證據(jù)。此外，通過測試MRI標志物是否介導了LIBRA與認知的關聯(lián)，來調查生物學上的合理途徑。

他們采用了馬斯特里赫特研究的觀察性人口隊列的橫斷面數(shù)據(jù)。計算LIBRA的加權復合得分（包括12個癡呆癥風險和保護因素，如高血壓、缺乏運動），得分越高表明癡呆癥風險越高。白質、灰質、腦脊液（作為一般腦萎縮的代表）、白質高信號和腦小血管疾病由3T MRI得出。

認知功能在三個領域進行測試：記憶、信息處理速度、執(zhí)行功能和注意力。低于平均值的數(shù)值≤1.5SD被定義為認知障礙。

采用多元回歸分析和結構方程模型，并對年齡、性別、教育、顱內容積和2型糖尿病進行了調整。

參與者（n=4,164；平均年齡59歲；49.7%為男性）的LIBRA評分較高（平均=1.19，范圍=-2.7至+9.2），表示癡呆風險較高，其白質增生體積較高（β=0.051，p=0.002），信息處理速度評分較低（β=-0.067，p=0.001），執(zhí)行功能和注意力評分較低（β=-0.065，p=.004）。

只有男性，發(fā)現(xiàn)LIBRA與灰質體積（β=-0.093，p<.001）、CSF（β=0.104，p<.001）和記憶（β=-0.054，p=.026）之間有關聯(lián)。

白質高信號和腦脊液體積部分介導了LIBRA和認知之間的關聯(lián)。

這個研究的重要意義在于發(fā)現(xiàn)了：基于健康和生活方式的較高癡呆風險與一般腦萎縮、腦血管病變和較差認知的標志物有關，表明LIBRA有意義地概括了個人生活方式相關的腦健康。在個人層面上改善LIBRA因素可能會改善人群的大腦健康。生活方式相關的病理和認知的性別差異需要進一步探討。

原文出處：
Heger IS, Deckers K, Schram MT, et al. Associations of the Lifestyle for Brain Health Index With Structural Brain Changes and Cognition: Results From the Maastricht Study. Neurology. Published online August 25, 2021:10.1212/WNL.0000000000012572. doi:10.1212/WNL.0000000000012572

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