【導語】：湖南省實施《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》細則規(guī)定兒童入托幼機構前應當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。

　　湖南省實施《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》細則

　　為加強托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理與監(jiān)督，確保兒童的身心健康，根據(jù)衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，結合我省實際，特制定本實施細則。

　　第一章 組織管理

　　第一條湖南省衛(wèi)生廳主管全省托兒所、幼兒園(以下簡稱“托幼機構”)衛(wèi)生保健工作;各市州、縣市區(qū)衛(wèi)生局主管轄區(qū)內(nèi)托幼機構衛(wèi)生保健，將托幼機構衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容，加強監(jiān)督與指導，組建托幼機構衛(wèi)生評價專家組。

　　第二條婦幼保健機構在衛(wèi)生行政部門的指導下，負責制訂托幼機構衛(wèi)生保健工作規(guī)劃并組織實施，制訂托幼機構衛(wèi)生保健工作評估細則，建立完善的質量控制體系和評估制度。

　　(一)省級婦幼保健機構負責全省托幼機構的衛(wèi)生保健業(yè)務指導和管理工作的質量監(jiān)督;

　　(二)各市州婦幼保健機構負責轄區(qū)內(nèi)托幼機構的業(yè)務指導，對轄區(qū)各縣市區(qū)托幼機構衛(wèi)生保健管理情況進行督查評估，指導建立示范性托幼機構，開展示范性培訓，負責對轄區(qū)托幼機構保健人員進行崗前培訓及考核;

　　(三)各縣市區(qū)婦幼保健機構對轄區(qū)托幼機構保健人員每年進行一次相關知識的業(yè)務培訓，對膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、五官保健、安全管理、疾病預防、健康教育和衛(wèi)生保健資料管理等工作進行業(yè)務指導和監(jiān)督。負責托幼機構兒童和工作人員健康檢查工作的監(jiān)督與管理。定期召開托幼機構衛(wèi)生保健工作例會。

　　第三條疾病預防控制機構負責定期為托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導。在傳染病流行期間，督促托幼機構加強預防控制措施，發(fā)現(xiàn)傳染病患兒及時按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部的規(guī)定進行報告，指導其對環(huán)境進行嚴格消毒處理，收集、分析、調(diào)查、核實托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。

　　第四條 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構依法對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。

　　第五條 食品藥品監(jiān)督管理部門依法加強對托幼機構食品安全的指導與監(jiān)督檢查。

　　第六條 各級教育行政部門將衛(wèi)生保健工作質量納入托幼機構的分級定類管理。

　　第七條 各級各類托幼機構均應接受衛(wèi)生行政部門、業(yè)務指導部門的指導和衛(wèi)生監(jiān)督管理，切實做好托幼機構的衛(wèi)生保健工作。

　　第八條申請開辦托幼機構的，應按基本條件自查合格后，向所在地的縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門提交書面衛(wèi)生評價申請書和有關材料;縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門在收到書面申請書后10個工作日內(nèi)受理;在受理后30個工作日內(nèi)，組織托幼機構衛(wèi)生評價專家組進行現(xiàn)場核查，對符合基本條件的，出具符合《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告，并將結果上報衛(wèi)生行政主管部門。縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生行政部門應針對托幼機構衛(wèi)生評價中存在的主要問題，進行定期或不定期督促整改，加強監(jiān)督管理。參加評審的專家應公道正派、廉潔自律，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為的，取消其評審專家資格，并視情節(jié)嚴重程度予以處理。

　　第二章 托幼機構衛(wèi)生保健管理

　　第九條各級各類托幼機構衛(wèi)生保健工作由園(所)長直接領導，為第一責任人，并確定一名副職具體負責衛(wèi)生保健日常管理工作。實行衛(wèi)生保健目標管理，制訂衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計劃，定期對衛(wèi)生保健工作進行考核評估。

　　第十條托幼機構應當根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設立相應的衛(wèi)生室或者保健室，具體負責衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構基本標準，取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。保健室不得開展診療活動，其配置應當符合保健室設置基本要求。

　　第十一條托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應當取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。在保健室工作的保健員應當具有高中以上學歷，經(jīng)過衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓，具有托幼機構衛(wèi)生保健基礎知識，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營養(yǎng)膳食管理等技能。托幼機構應當按照收托150名兒童至少設1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應當配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

　　第十二條 托幼機構衛(wèi)生保健人員每年至少接受一次縣級以上婦幼保健機構的業(yè)務培訓和考核，考核結果列入教育部門對托幼機構評估指標。

　　第十三條 托幼機構應當嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作，衛(wèi)生保健工作包括以下內(nèi)容：

　　(一)根據(jù)兒童不同年齡特點，制訂科學、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習慣;

　　(二)做好兒童膳食管理工作。根據(jù)兒童營養(yǎng)需求，制訂膳食計劃，調(diào)整帶量食譜，負責膳食營養(yǎng)計算和分析，保證兒童膳食平衡;

　　(三)制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，根據(jù)兒童年齡特點開展游戲及體育活動，并保證兒童戶外活動時間，增進兒童身心健康;

　　(四)建立健康檢查制度，開展兒童定期健康檢查工作，建立健康檔案。堅持晨檢及全日健康觀察，做好常見病的預防，發(fā)現(xiàn)問題及時處理;

　　(五)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個人衛(wèi)生。加強飲食衛(wèi)生管理,保證食品安全;

　　(六)協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時應當查驗其預防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)匾?guī)定的接種單位補種;

　　(七)加強日常保育護理工作，對體弱兒進行專案管理。配合婦幼保健機構定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保健;

　　(八)建立衛(wèi)生安全管理制度，落實各項衛(wèi)生安全防護工作，預防傷害事故的發(fā)生;

　　(九)制訂健康教育計劃，對兒童及其家長開展多種形式的健康教育活動;

　　(十)托幼機構衛(wèi)生保健的工作要求，完成各項衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，做好相關信息的收集、匯總、分析并及時上報。

　　第三章 入園(所)衛(wèi)生保健管理

　　第十四條托幼機構工作人員上崗前必須經(jīng)縣級以上婦幼保健機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。托幼機構在崗工作人員每年進行1次健康檢查;在崗人員患有傳染性疾病的，應當立即離崗治療，治愈后方可上崗工作。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作。

　　第十五條兒童入托幼機構前應當經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行健康檢查，合格后方可進入托幼機構。托幼機構發(fā)現(xiàn)在園(所)的兒童患疑似傳染病時應當及時通知其監(jiān)護人離園(所)診治?；紓魅静〉幕純褐斡?，憑醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的健康證明方可入園(所)。

　　第十六條 兒童離開托幼機構3個月以上應當進行健康檢查后方可再次入托幼機構。

　　第十七條負責入園(所)兒童和托幼機構工作人員健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照規(guī)定的體檢項目開展健康檢查，不得違反規(guī)定擅自改變。對玩忽職守、弄虛作假的單位和個人，當?shù)匦l(wèi)生行政部門應當進行通報批評和處罰。

　　第四章 托幼機構衛(wèi)生保健工作評估和監(jiān)督

　　第十八條 婦幼保健機構定期對托幼機構的衛(wèi)生保健工作進行評估，并將結果上報衛(wèi)生行政主管部門。

　　第十九條 托幼機構有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，通報批評;逾期不改的，給予警告;情節(jié)嚴重的，由教育行政部門依法給予行政處罰：

　　(一)未按要求設立保健室、衛(wèi)生室或者配備衛(wèi)生保健人員的;

　　(二)聘用未進行健康檢查或者健康檢查不合格的工作人員的;

　　(三)未定期組織工作人員健康檢查的;

　　(四)招收未經(jīng)健康檢查或健康檢查不合格的兒童入托幼機構的;

　　(五)未嚴格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開展衛(wèi)生保健工作的。

　　衛(wèi)生行政部門應當及時將處理結果通報教育行政部門，教育行政部門將其作為托幼機構分級定類管理和質量評估的依據(jù)。

　　第二十條 托幼機構未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自設立衛(wèi)生室，進行診療活動的，按照《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定進行處罰。

　　第二十一條托幼機構未按照規(guī)定履行衛(wèi)生保健工作職責，造成傳染病流行、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門、教育行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。

　　第二十二條 縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構未按照本辦法規(guī)定履行職責，導致托幼機構發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的，衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關法律法規(guī)給予處罰。

　　第二十三條對認真執(zhí)行《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》，在托幼機構衛(wèi)生保健工作中做出顯著成績的單位和個人，由各級人民政府衛(wèi)生行政部門和教育行政部門給予表彰和獎勵。

　　第二十四條 小學附設學前班、單獨設立的學前班參照本實施細則執(zhí)行。

　　附件：1、兒童入園(所)健康檢查表

　　2、兒童轉園(所)健康證明

　　3、托幼機構工作人員健康檢查表

　　4、托幼機構工作人員健康合格證

　　附件下載入口

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