摘要背景：胰島素對(duì)于美國(guó)和全球流行的兩種疾病至關(guān)重要：肥胖和二型糖尿病。鑒于胰島素在能量平衡和葡萄糖耐量中的既定機(jī)制參與，我們?cè)诖罅炕谌巳旱臉颖局袡z查了其與常見(jiàn)健康相關(guān)終點(diǎn)的關(guān)系。方法：國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查是一項(xiàng)橫斷面研究，使用復(fù)雜的多階段概率設(shè)計(jì)來(lái)獲取美國(guó)人口的代表性樣本。成人參與者來(lái)自 8 個(gè)連續(xù)的 2 年數(shù)據(jù)波（1999 年至 2014 年），其中包括 9,224 名正常人、7,699 名糖尿病前期受試者和 3,413 名糖尿病受試者。胰島素抵抗穩(wěn)態(tài)模型 (HOMA-IR) 適用于 20,336 名參與者，并分析了其與人口統(tǒng)計(jì)、人體測(cè)量和臨床數(shù)據(jù)的關(guān)系。我們檢查了 HOMA-IR 與 8 組結(jié)果變量的關(guān)系：一般健康狀況、人體測(cè)量/代謝 [腰圍、體重指數(shù) (BMI)]、心血管（血壓）、脂質(zhì) [甘油三酯、高密度脂蛋白 (HDL) ]、肝臟 [丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 (GGT)]、血液學(xué) [白細(xì)胞 (WBC)、血紅蛋白 (Hgb)、血小板]、炎癥（C 反應(yīng)蛋白）和營(yíng)養(yǎng)（維生素 D 和C，血清葉酸和吡哆醇）變量。結(jié)果：盡管臨床實(shí)驗(yàn)室值通常在胰島素四分位數(shù)的正常范圍內(nèi)，但 HOMA-IR 通常與正常受試者的調(diào)整結(jié)果強(qiáng)烈、單調(diào)且高度顯著相關(guān)。在正常子集中，肥胖（BMI > 30）HOMA-IR 四分位數(shù)變化的比值比和 95% 置信區(qū)間為 3.62 (3.30–3.97)，甘油三酯/HDL 最高五分位數(shù)的比率為2.00 (1.77–2.26)，GGT 為 1.40 (1.24–1.58)，WBC 為 1.28 (1.16–1.40)。 HOMA-IR 與各種結(jié)果的關(guān)系與在糖尿病前期和糖尿病患者中觀察到的關(guān)系大致相似，但有一些例外。結(jié)論：大量正常個(gè)體樣本中的 HOMA-IR 水平與較差的總體健康狀況和多種標(biāo)志物的不利變化相關(guān)。在糖尿病前期和糖尿病樣本中觀察到類(lèi)似的改變模式。影響：在臨床上，檢查胰島素水平可能有助于識(shí)別值得進(jìn)一步觀察并適合早期干預(yù)的患者。

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