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流產的處理方法

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月23日 02:15

流產的處理方法需要根據(jù)不同的情況進行,具體可見以下內容:

1、難免流產:一旦確診,盡早使胚胎及胎盤組織完全排出,達到止血目的。早期應及時刮宮,刮出物有可疑時應送病理檢查。晚期因子宮較大,刮宮前使用縮宮素,促使胚胎及胎盤自行排出,必要時輸液、輸血下行鉗刮術,使妊娠物盡快清除官腔。

2、不全流產:一經確診立即行刮宮術,清除宮腔內殘留組織,同時補液,必要時輸血,用縮宮素,刮宮后給抗生素預防感染,刮出物送病檢。

3、完全流產:胚胎組織已完全排出,出血少或已完全停止,腹痛消失。檢查子宮大小,子宮口是否關閉,一般不需特殊處理。

4、稽留流產:處理較困難,因為胚胎組織停留時間較久,可能機化,與子宮壁緊密粘連,造成刮宮困難,還可能發(fā)生凝廊功能障礙,造成嚴重出血。處理前應做凝血功能檢查,并做好輸血準備。如子宮小于妊娠12周,在靜脈輸液下行刮宮術;若胎盤機化并與子宮壁粘連較緊,手術應小心穿孔,一次不干凈,可進行二次刮宮。子宮大于12周者,可用前列腺素或利凡諾等進行引產,促使胎兒、胎盤排出。

5、習慣性流產:首先應查出引起習慣性流產的原因,針對病因治療。已懷孕者按先兆流產處理,不可等出現(xiàn)流產癥狀才治療,黃體功能不足給予黃體酮治療,治療期必須超過以往流產發(fā)生的妊娠月份。在懷孕前進行必要的檢查包括卵巢功能檢查,夫妻雙方染色體檢查等。

6、流產感染:多為不全流產合并感染,與宮腔內有殘留組織,流血時間長等有關。感染可局限于宮腔,也可侵犯宮旁及盆腹腔,出現(xiàn)腹膜炎,敗血癥,甚至中毒性休克危及生命。治療首先控制感染,待控制感染后行刮宮術,清除殘留以止血。術后繼續(xù)用抗生素,待感染控制后再徹底清官。并發(fā)嚴重感染中毒性休克時,應積極糾正休克。腹腔盆腔膿腫形成應手術切開引流,必要時考慮子宮切除術。

參考資料:周桂芳編著,產科疾病的診斷與治療,吉林科學技術出版社.2019.03.

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