肥胖，這個長期困擾著人們的問題，究竟如何才能健康地解決呢？首先，我們深入分析一下肥胖的本質(zhì)。

在中醫(yī)的視角下，有“陽化氣，陰成形”的說法。肥胖，其實質(zhì)就是形體的過度充盛，而這種形體的充盛，正是陰氣的過度累積，從而揭示了陰陽之間的失衡。因此，減肥的核心，就在于調(diào)整這種陰陽的失衡，讓陰氣平和，陽氣得以秘密地發(fā)揮作用。

再者，我們常常見到肥胖的人稍微走幾步路就氣喘吁吁，這并非是他們懶惰，而是體內(nèi)的氣不足以支撐他們進行更多的活動，這是氣虛的明顯表現(xiàn)。另外，肥胖的人往往更怕冷、怕濕，特別是在夏天，汗水如同滂沱大雨般不斷，這讓他們倍感苦惱。

而在男性中，有一種特別常見的肥胖類型，那就是人們常說的“啤酒肚”。這個名字并非空穴來風，因為這種肥胖的肚子，往往與大量的啤酒攝入有關(guān)。啤酒，這種飲品，雖然口感清爽，但實則含有大量的氣體。這些氣體在體內(nèi)積聚，如同氣球一般不斷膨脹，最終形成了這種特殊的肥胖形態(tài)。因此，在解決這種肥胖問題時，除了要注意飲食的調(diào)控，還需要關(guān)注氣體的代謝和排出。

綜上所訴：減肥要分這么三步走，

減肥第一：要減氣

如何有效地減去腹部的贅肉，關(guān)鍵在于我們?nèi)绾卫斫獠?yīng)對這一生理現(xiàn)象。首先，我們注意到那些肚子凸起的人，其最為顯眼的“肥胖”特征便集中于此。而肚子，其實質(zhì)就是胃，所以，這實際上是一個關(guān)于胃的治療問題。

“凸起”二字，在中醫(yī)里，往往意味著“過多”，也就是中醫(yī)所說的“宛陳則除之”的境地。胃，作為五行中的土，且屬陽，但如今卻顯得肥胖，這實際上是陰盛的表現(xiàn)，也就是五行中的“水乘土”現(xiàn)象。

為了治療這一癥狀，我們需要減“水”。但請注意，在人體中，氣與血是交織在一起的，它們共同構(gòu)成了生命的源泉，即“氣血同源”。而“水”與氣，也如同“津血同源”一般，是伴生的。因此，在減水的同時，也就是在減氣。

那么，如何減去這過多的“水”呢？由于這“水”屬陰，我們需要采取“陰病求陽”的策略。在人體中，主水的臟器有腎和膀胱，腎又通于膀胱，腎屬陰而膀胱屬陽。因此，我們可以從膀胱經(jīng)入手進行治療。膀胱經(jīng)屬水，但水盛則要用土克之。而如何克之？我們自然知道“堵不如瀉”的道理。

于是，我們選擇了太陽膀胱經(jīng)的土穴——委中，進行放血治療。這一方法既能強土又能瀉水，委中又是膀胱經(jīng)的下合穴，合主臟腑病，真可謂一舉三得。在委中刺血后，我們再加上火罐（必須是火罐，因為火生土），這樣持續(xù)五分鐘即可。而在刺血的同時，我們還需要一邊揉肚子，這樣往往能達到立竿見影的效果。

減肥第二：要祛寒，要利濕，要補虛。

提及補虛、祛寒、利濕，我們自然而然地聯(lián)想到身體的核心臟器——脾。脾，作為人體的重要臟腑之一，擁有主運化的功能。這運化之道，不僅體現(xiàn)在對食物精華的轉(zhuǎn)化吸收，更在于其對體內(nèi)水液的調(diào)控。正如江河之水需要疏導，體內(nèi)之水液亦需脾的運化，方能流通無礙，利濕自然而至。

然而，當體內(nèi)出現(xiàn)“寒”象時，我們需明辨此寒非外寒，乃是陽氣被遏制后的“陽虛則寒”。治此寒，須知“陰勝者乘之以陽”“壯火之主以消陰翳”之道，通陽補陽，方為上策。

在臨床實踐中，我常用針灸之術(shù)來調(diào)和陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)。其中，董氏奇穴的刺血方法更是獨樹一幟，其見效之快，令人嘆為觀止。八關(guān)大刺結(jié)合遠端散刺，猶如利劍出鞘，直取病源?？坳P(guān)入門，氣血旺盛，散刺放血，通陽效果更勝一籌。

談及濕邪之生，實乃體內(nèi)水液代謝失衡所致。這失衡之源，又與肺、脾、腎三臟息息相關(guān)。肺主宣發(fā)肅降，猶如天空之云，將脾轉(zhuǎn)輸之津液布散全身，外達皮毛，調(diào)節(jié)腠里開合，將代謝后的津液化為汗液排出體外。脾主運化，體內(nèi)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散，皆離不開脾的辛勤耕耘。而腎主水，其精氣的蒸騰氣化，更是主宰著整個津液代謝過程。三焦作為水道之管，暢通無阻，方能保證津液的正常輸布與排泄。

可見，補虛、祛寒、利濕之道，需從調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)入手，方能達到標本兼治的效果。

從以上水液在體內(nèi)的代謝過程可以看出，要想補虛、祛寒、利濕就至少要肺、脾、腎功能的正常。功能是什么屬性呢，功能屬陽，振陽必求心，心為陰中之陽臟， 而心于小腸通，小腸又是陽中之陽，因此要取小腸來醒陽。而原穴可以調(diào)節(jié)各自所屬臟腑的功能，小腸原穴是腕骨穴。所以用腕骨穴為君為主穴在配合三焦經(jīng)火中火 穴支溝穴（火串穴），太陰脾經(jīng)絡(luò)穴（絡(luò)穴能連絡(luò)兩經(jīng)并能發(fā)陽）公孫穴，并且公孫穴又是八脈交匯穴通沖脈，沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。因此以公孫穴為臣為第二主 穴。取類比像一塊冰要融化除了太陽照射外，釜低加薪我覺得也不錯，因此再選陰脈之海沖脈中的陽穴關(guān)元穴加灸對于溫寒祛濕，補氣助陽都有很好的幫助作用，因 此以關(guān)元穴為佐。

氣減了、寒祛了、濕利了、虛補了，外在因素都沒了可是還胖，也沒瘦下來多少啊，我說要能瘦才怪，肉還沒開始減呢怎么能瘦。

減肥第三：減肉

在探討肉的屬性時，我們不得不提及脾與肉之間的緊密聯(lián)系。肉，作為脾所主之物，其充盈程度往往反映了脾功能的強弱。而今，當肉量過剩，顯然表明脾在主導肉的能力上有所不足。然而，這并非全然由脾功能衰退所致，盡管脾的功能確實有所減退，但先前我們已進行了相應(yīng)的補益，故此并非主要原因。

肉之生成，實則由水（包括水谷精微）匯聚而成。在正常狀態(tài)下，土（脾）應(yīng)當能夠克制水，但如今水勢泛濫，顯然是土被水所侮，水勢過于強盛。面對水盛，我們應(yīng)當采取瀉水之法，依據(jù)“實則瀉其子”的原則，水是生木的，故要瀉肝。然而，肝為臟，《素問·五臟別論》有云：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實?！边@意味著臟無法直接瀉，需通過瀉其相應(yīng)的腑來實現(xiàn)。肝與膽互為表里，故治水盛當瀉膽。換言之，要減少肉量，關(guān)鍵在于瀉膽。

談及瀉膽，我們首先要了解膽的生理特性。膽，作為六腑之首，被譽為齊恒之府，與肝緊密相連，互為表里。據(jù)《東醫(yī)寶鑒》記載：“肝之余氣，泄于膽，聚而成精?！边@意味著膽汁乃肝之余氣所化，其輸布與排泄需依賴肝的條達。因此，在瀉膽的同時，還需注重舒肝。在舒肝方面，“董氏奇穴”中的上三黃穴效果卓著，同時也可選用肝經(jīng)原穴“太沖”。值得一提的是，考慮到當前目標主要是減肥，上三黃穴位于肌肉豐滿之處，下針此穴亦有“以肉治肉”之妙用。而為了更有效地瀉膽，我們常選膽經(jīng)的子穴“陽輔”，但亦需考慮《金匱·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》篇中的“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的原則，因此選取木經(jīng)中的土穴“陽陵泉穴”更為妥當。陽陵泉穴作為下合穴，對膽的輸瀉作用尤為顯著，同時它又是八會穴之筋會，能治療相關(guān)的組織和臟腑疾病。從減肥的角度來看，陽陵泉穴位于小腿上，膝下三寸處，也是多肉之地，這再次印證了“以肉治肉”的理論。

小結(jié)一下：

減肥第一要減氣：委中放血拔罐、膝下三陰經(jīng)所過處青筋點刺。

第二要減濕：腕骨、公孫、支溝、關(guān)元。

第三要減肉：上三黃、陽陵泉。

（用董氏奇穴中銷骨針：駟馬中、駟馬副、駟馬下也行。）

個人一家之言，臨床略有體會，寫出來大家討論討論，望各位前輩指出其中不足，以期早日完善。獻丑了。

在探討減肥之道時，我們必須正視一個現(xiàn)象：十個胖子里有九個都是吃飯速度過快的。因此，要想有效減輕體重，首要之務(wù)便是調(diào)整飲食習慣，將吃飯速度放緩。這種改變并非一蹴而就，卻能在潛移默化中達到理想的減重效果。除了放慢進食速度，我們還需強調(diào)“八分飽”的原則，避免過量進食，特別是那些油膩、高熱量的食物。

而說到減肥的輔助手段，中藥的運用無疑為眾多患者帶來了福音。對于體實胖者，防風通圣散如同量身定做的良方，而對于那些虛胖多汗的患者，防已黃芪湯則顯得更為貼切。胖子體內(nèi)陽氣多虛，黃芪的加入能夠很好地補充陽氣，同時輔以補陰的藥物，如熟地和何首烏，不僅能減少病患的食欲，更能平衡體內(nèi)陰陽，讓減重之路更為順暢。何葉的升陽效果更是錦上添花，使減重效果倍增。

對于針灸治療，我們更是有著獨到的見解。針刺小腸經(jīng)的原穴腕骨穴和募穴關(guān)元，以及胃經(jīng)的梁丘和脾經(jīng)的公孫，這些穴位猶如減肥的“金鑰匙”，能夠有效促進脂肪的分解與排出。同時，我們常在減肥過程中配以生脈散，讓患者在減重的同時，依舊精神飽滿，充滿活力。生脈散強心補氣的作用，無疑為減肥之路增添了更多的保障。

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