病人的腰椎手術被安排到了下午做，早上這頓早餐還能吃嗎？不吃吧，病人肚子餓得心都開始發(fā)慌了；吃吧，又怕影響下午手術的正常進行；不吃吧，餓了一晚又要一上午，也怕病人血糖低得昏過去。吃還是不吃，術前禁食禁飲的依據(jù)告訴你！

一、胃排空機制

1、水的胃排空平均時間為10min,40分鐘后完全排空，其他流質在90min后均可從胃排空。

2、固體食物約1h后開始從胃排空，50%的固體食物排入十二指腸大約需要2h。

3、胃液殘留量＞1.5ml/kg，提示胃腸反流和肺吸入的風險增加。

4、健康患者不推薦常規(guī)使用抗酸劑、質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑來降低肺吸入風險，高風險患者可使用以降低胃的酸度和減少胃潴留量。

二、風險評估

5、術前應評估患者年齡、性別、ASA分級、困難氣道風險、肺吸入風險、有無吞咽困難癥狀

6、肺誤吸高風險患者：胃食管反流、活動性嘔吐、腸梗阻

7、肺誤吸潛在風險的患者：肥胖、糖尿病、臨產(chǎn)的妊娠患者、阿片類藥物的急性治療。

三、禁飲禁食方案

8、術前2h以內嚴格禁食禁飲

9、術前2h停止嚼口香糖，但對于直至手術時仍在嚼口香糖的患者，不推薦推遲手術；如果患者吞服了口香糖，則應按照進食固體食物來處理，需將手術推遲6h.

10、手術麻醉前2h以上可飲清流質，清流質包括水、沒有果肉的果汁、不含奶的咖啡或茶，以及300-400ml碳水化合物，但不包括酒精。

11、進食除母乳外的奶類、配方奶、清淡簡餐者需禁食6h.

12、進食油炸、高脂食物或肉類者需禁食8h.

13、術前口服確實必要且無法經(jīng)靜脈給予的藥物，須在手術前2h用一小口水送服，若用半流質送服，則需在術前6h完成。

14、腸內管飼患者若沒有建立人工氣道，則應該在麻醉手術前8h停止管飼。

15、給予患者的健康教育應反映患者的需求病結合手術時間來安排。

四、教育培訓

16、健康教育的內容，包括禁食的原因、禁食時間、口服藥物的注意事項等。

17、加強對醫(yī)護人員的培訓，提高認知度，促進多學科合作，構建實踐流程和質量控制指標。

本文由“健康號”用戶上傳、授權發(fā)布，以上內容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務，如有轉載、侵權等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關知識

【文獻學習】血液透析患者透析期間飲食管理最佳證據(jù)總結
《AECOPD病人早期肺康復運動訓練的最佳證據(jù)總結》的學習
保留乳頭乳暈的全乳切除術（NSM）適應證、禁忌證
乙肝患者的飲食原則及禁忌事項
【飲食禁忌】飲食禁忌大全
糖尿病患者飲食禁忌有哪些
糖尿病患者的飲食禁忌有哪些
2016 ASMBS指南：減肥手術患者術前心理評估建議
成人糖尿病患者的圍手術期血糖管理
怕患者出現(xiàn)壓瘡？最全壓瘡護理總結送給你

網(wǎng)址: 擇期全麻患者術前禁食禁飲管理的最佳證據(jù)總結 http://www.gysdgmq.cn/newsview337271.html