日內(nèi)瓦/紐約，2020年5月27日——世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會(huì)和國際嬰兒食品行動(dòng)網(wǎng)（IBFAN）的一份新報(bào)告顯示，盡管在制止母乳代用品的有害營銷方面做出了努力，但許多國家仍未能有效保護(hù)父母免受錯(cuò)誤信息的影響。

2019冠狀病毒?。–OVID-19）大流行凸顯了加強(qiáng)立法以保護(hù)母乳喂養(yǎng)、約束母乳代用品營銷的必要性。家庭應(yīng)得到保護(hù)，免受對母乳代用品所謂安全性的虛假說法或激進(jìn)的營銷做法的影響。母乳喂養(yǎng)有助于拯救兒童生命，能為嬰幼兒提供抗體，增進(jìn)嬰幼兒健康，減少許多兒童期疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)鼓勵(lì)婦女在2019冠狀病毒病大流行期間繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，即使她們已確診或疑似感染2019冠狀病毒病。與此同時(shí)，研究人員將繼續(xù)對已確診或疑似感染2019冠狀病毒病的母親的乳汁進(jìn)行檢測，但目前的證據(jù)表明，已確診或疑似感染2019冠狀病毒病的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或擠出母乳進(jìn)行喂養(yǎng)不太可能傳播2019冠狀病毒病。母乳喂養(yǎng)帶來的諸多好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過與該病毒相關(guān)的潛在（未經(jīng)證實(shí)的）疾病風(fēng)險(xiǎn)。用嬰兒配方奶喂養(yǎng)的安全性不會(huì)高于母乳喂養(yǎng)。

該報(bào)告分析了194個(gè)國家的情況，發(fā)現(xiàn)共有136個(gè)國家通過某種形式的法律措施執(zhí)行了《國際母乳代用品銷售守則》和隨后通過的世界衛(wèi)生大會(huì)相關(guān)決議（合稱《守則》）。各國越來越重視《守則》。過去兩年中，44個(gè)國家加強(qiáng)了對母乳代用品營銷的管理。

然而，大多數(shù)國家的限制性法律措施并沒有完全覆蓋衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中發(fā)生的各種營銷行為。只有79個(gè)國家禁止在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推廣母乳代用品，只有51個(gè)國家規(guī)定禁止在衛(wèi)生保健系統(tǒng)內(nèi)分發(fā)免費(fèi)或廉價(jià)的母乳代用品。

只有19個(gè)國家禁止母乳代用品生產(chǎn)商贊助學(xué)術(shù)性和衛(wèi)生專業(yè)組織的會(huì)議。母乳代用品包括嬰兒配方奶（供0-6月齡嬰兒食用）、延續(xù)配方奶（供6-12月齡嬰兒食用）和供12-36月齡幼兒食用的成長配方奶。

 “大力促銷母乳代用品的行為，尤其是通過父母信任的衛(wèi)生專業(yè)人員提供營養(yǎng)和健康建議的方式推薦母乳代用品的使用，是全球新生兒和兒童健康改善的一個(gè)主要障礙。衛(wèi)生保健系統(tǒng)必須采取行動(dòng)，增強(qiáng)父母對母乳喂養(yǎng)的信心，使父母不受生產(chǎn)行業(yè)的影響，使兒童獲得母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵好處?！?世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)和食品安全司司長Francesco Branca博士說。

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)建議在嬰兒出生之后頭六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，此后應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲或兩歲以上，并添加營養(yǎng)和安全的輔食。

衛(wèi)生系統(tǒng)捉襟見肘，母乳喂養(yǎng)面臨威脅

與純母乳喂養(yǎng)的嬰兒相比，非母乳喂養(yǎng)的嬰兒死亡率高13倍。然而，在0-6月齡兒童中，目前只有41%的嬰兒得到純母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織各會(huì)員國承諾到2025年將此比例增加到至少50%。提高母乳喂養(yǎng)率方面的努力繼續(xù)受到母乳代用品不當(dāng)營銷的損害，2019冠狀病毒病危機(jī)更加劇了這一威脅。

2019冠狀病毒病危機(jī)嚴(yán)重影響著支持母乳喂養(yǎng)的衛(wèi)生保健服務(wù)，包括咨詢服務(wù)和熟練的哺乳支持服務(wù)。相關(guān)感染預(yù)防措施（例如保持社交距離措施）讓面對面的社區(qū)咨詢和母親間的互助服務(wù)無法繼續(xù)開展，這為母乳代用品行業(yè)利用危機(jī)提供了可乘之機(jī)，并降低了人們對母乳喂養(yǎng)的信心。

 “隨著2019冠狀病毒病大流行，衛(wèi)生工作者被抽調(diào)支援抗擊疫情的工作，衛(wèi)生系統(tǒng)承受重壓。雖然母乳喂養(yǎng)在這一特殊時(shí)期能保護(hù)數(shù)以百萬計(jì)兒童的生命，但新手母親如果無法得到衛(wèi)生人員的支持，母乳喂養(yǎng)就難以進(jìn)行。我們必須比以往任何時(shí)候都要更加努力，確保世界各地的每一位母親和每一個(gè)家庭都能從訓(xùn)練有素的衛(wèi)生保健工作者那里獲得所需的指導(dǎo)和支持，從孩子一出生就開始進(jìn)行母乳喂養(yǎng)?！?聯(lián)合國兒童基金會(huì)營養(yǎng)項(xiàng)目主任維克多·阿瓜約（Victor Aguayo）博士說。

《守則》禁止一切形式促銷母乳代用品的行為，包括禁止廣告促銷、向衛(wèi)生工作者贈(zèng)送禮物和分發(fā)免費(fèi)樣品等；不得在產(chǎn)品標(biāo)簽中宣傳嬰兒配方奶的營養(yǎng)和健康好處，也不得包含美化嬰兒配方奶的圖像；標(biāo)簽必須宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)于配方奶，并應(yīng)警示不進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)呼吁各國政府在2019冠狀病毒病大流行期間緊急加強(qiáng)關(guān)于實(shí)施該《守則》的立法工作。另外，即使在緊急情況下，政府和民間社團(tuán)也不應(yīng)尋求或接受母乳代用品捐贈(zèng)。

 “母乳喂養(yǎng)因可能傳播2019冠狀病毒病的擔(dān)心而受到了影響。在許多國家，嬰兒在出生時(shí)就被與母親分開，這使母乳喂養(yǎng)和肌膚接觸變得困難，甚至不可能。但這樣做毫無依據(jù)。與此同時(shí)，嬰兒食品行業(yè)正在利用人們對感染病毒的恐懼，推廣和分發(fā)免費(fèi)配方奶和提供錯(cuò)誤的建議。他們聲稱這是人道主義捐贈(zèng)，還稱嬰兒食品行業(yè)是值得信賴的合作伙伴。” 國際嬰兒食品行動(dòng)網(wǎng)全球理事會(huì)的帕蒂·倫德爾（Patti Rundall）表示。

大多數(shù)國家監(jiān)測和實(shí)施《守則》的力度不足。這份題為《2020年各國實(shí)施狀況報(bào)告》的報(bào)告提供了關(guān)于國家層面執(zhí)行情況的最新信息，指出哪些措施已經(jīng)成為法律，哪些措施尚未成為法律。

鑒于衛(wèi)生工作者在保護(hù)孕產(chǎn)婦、母親及嬰兒免受不當(dāng)推廣母乳代用品影響方面的重要作用，2020年的報(bào)告廣泛分析了禁止向衛(wèi)生工作者和在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中推廣母乳代用品的法律措施。

母乳喂養(yǎng)與2019冠狀病毒病

迄今為止，尚未在任何確診或疑似患有2019冠狀病毒病的母親的乳汁中檢出2019冠狀病毒病活性病毒。因此，2019冠狀病毒病看來不太可能通過已確診或疑似患有2019冠狀病毒病的母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或通過喂養(yǎng)所擠出的母乳而傳播。

所以，確診或疑似感染2019冠狀病毒病的婦女如果愿意，可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但她們應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：

即使沒有醫(yī)用口罩的母親也應(yīng)遵循上述所有其他預(yù)防感染的措施，并應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

編者注：

點(diǎn)擊聯(lián)合國聯(lián)合國兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織下載兩家機(jī)構(gòu)的相關(guān)照片和視頻素材。如需下載《2020年各國實(shí)施狀況報(bào)告》，請點(diǎn)擊這里。

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