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在所有的治療領域中，減肥(減重)市場幾乎毫無懸念地擁有最多主動服用的患者需求，當更輕、更瘦不僅成為健康需求，更成為越來越普遍的審美標準，藥物和保健品市場同樣躍躍欲試。

盡管出于安全考慮，全球藥物監(jiān)管部門對于減肥藥物的審批始終趨緊，但企圖打減重藥物療效擦邊球的非藥物市場卻幾近瘋狂。于是，在減肥“藥準字”產品集體隕落的時候，保健食品則成為減肥市場的“生力軍”。除此之外，一些五花八門的減肥產品也開始充斥各種營銷渠道。

此前，國家藥監(jiān)局曾曝光過“7色瘦”、“纖佳麗牌減肥膠囊”等21款假冒保健食品，其中有13種屬于減肥類，檢出西布曲明以及瀉藥酚酞。有些減肥產品還違規(guī)添加了麻黃堿、安非他命或利尿劑成分。

專家還指出，像綠瘦、碧生源、左旋肉堿等相關對外宣稱減肥藥的產品，其本質均屬于保健食品范疇。

“空窗”的正規(guī)軍

“藥準字”減肥產品的空窗期已經(jīng)持續(xù)了3年。

從2000年鹽酸西布曲明(曲美)在我國獲準上市，到2010年10月31日因安全問題被國家藥監(jiān)局緊急叫停，以著名的“曲美”為典型代表的“藥準字”減肥產品在中國市場經(jīng)歷了真正的“黃金十年”。

“曲美退市后我們也看過其他的品種，想借原來的渠道彌補一下?lián)p失，但是根本找不到類似的產品，差太多了。”昨日，曲美某大型全國分銷商接受采訪時表示，“產品本身的因素之外，也很難會有一家公司去為一個單一品種投入巨大的心血來培育，天時地利人和恐怕都難碰到了?！?

1997年，美國雅培制藥以鹽酸西布曲明為主要成分的中樞減肥藥獲得美國FDA批準上市；2000年，四川太極制藥的仿制品種“曲美”在國內上市，在后者密集的廣告營銷推廣下，曲美銷量迅速釋放，成為國內該市場占有率最大的贏家。

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所(SFDA南方所)廣州標點醫(yī)藥信息有限公司數(shù)據(jù)，2009年國內減肥藥(處方藥類)市場規(guī)模為10.9億元，而曲美單品種銷售額達到8.97億元，年均市場占有率達76.3%。

而這一點從太極集團公開的資料中也可以得到印證，上市10年內，曲美共帶來50億元的銷售收入，最高年銷售額達4億元。即便是在退市當年的前半年內，以“曲美”為代表的膠囊制劑僅用1515萬元成本就換回1.23億元的收入，利潤率高達87.64%，屬于絕對的明星產品。

盛極而衰的轉折發(fā)生在2010年。

由于長期使用中樞類減肥藥會引起心臟及神經(jīng)系統(tǒng)等方面的嚴重損害報告不斷增多，歐盟、美國先后宣布了鹽酸西布曲明的退市，當年10月，中國藥監(jiān)局也最終宣布了對曲美等代表品種的下架。

“學術界對于藥物減肥一直比較謹慎，醫(yī)生們一般不太會主動給患者開這類藥物，即便是確實需要，藥物也一定只是輔助性作用，”國家藥品評價中心專家孫忠實就這一問題曾向本報表示，“國際上先后一共批準了6個減肥藥，現(xiàn)在5個都因為安全性問題被停掉了。”

唯一幸存的就是“奧利司他”。

與曲美作用于中樞神經(jīng)以抑制食欲的機理不同，外周減肥藥奧利司他通過阻止食物中的脂肪水解，減少人體的熱量攝入，一度成為臨床醫(yī)生公認的較為安全的減肥產品。

“奧利司他在大城市的白領人群中賣得特別好，雖然當時賣不過曲美，但是市場也一直很穩(wěn)定?！鄙鲜龇咒N商告訴本報。

作為瑞士羅氏公司研發(fā)的減肥藥物，奧利司他(中國商品名“賽尼可”)上市后每年為羅氏藥業(yè)帶來億元的銷售額，到目前為止，全球累計銷售超過50億瑞士法郎。

數(shù)字顯示，羅氏每年在全球推廣賽尼可的費用超過了3億美元；在中國，賽尼可市場推廣費用的50%以上用在了醫(yī)院方面，形式主要是開學術會議和建立肥胖門診。

但2010年，曲美退市本應騰出的市場空間并沒有給賽尼可帶來太久的歡樂，一紙安全通告將賽尼可同樣推入了市場的下行周期。

2011年3月4日，國家藥監(jiān)局官方網(wǎng)站發(fā)布“國家食品藥品監(jiān)督管理局提醒關注奧利司他安全性問題”的告示：宣布截至2010年12月31日，共發(fā)現(xiàn)有關奧利司他的病例報告120余例，主要不良反應表現(xiàn)為便秘、腹痛、腹瀉、頭暈、月經(jīng)紊亂、皮疹等，以及一些罕見過敏反應。

而結合此前美國FDA已警告其存在可能引起嚴重肝損害的風險，以及羅氏隨后剝離非處方藥市場等因素，賽尼可在中國的銷售逐漸下滑，直至最后徹底從市場上消失。

盡管2011年4月，重慶植恩的奧利司他仿制藥“雅塑”成為退市風潮后唯一獲批的非處方藥產品，但由于此前諸多產品的安全性問題造成的市場信心下降，以及營銷投入等多方面問題，始終無法在市場上形成主導地位。

“需求旺盛、商機巨大、產品過少甚至無法形成充分市場競爭，”上海桑迪營銷咨詢機構首席咨詢官張繼明曾向本報表示，“這一市場規(guī)模和前景都很大，但是需要持續(xù)的投入和準確定位，同時還要和各類保健品區(qū)別競爭?！?

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