一般用體重指數(shù)（BMI）來衡量體重是否健康。BMI的含義：“BMI是用體重除以身高的平方，得到每平方米的公斤數(shù)。
BMI低于18.5被認為是“體重不足”
18.5到24.9的范圍是“正常或健康”
25到29.9的范圍是“超重”
體重指數(shù)大于等于30就是“肥胖”

但事實證明，用這些類別來確定一個人的整體健康狀況會存在一些問題。
首先，Paula Brochu博士說：“許多人驚訝地發(fā)現(xiàn)‘超重’的人比‘正常體重’的人死亡率低，‘肥胖’的人與‘正常體重’的人死亡率相同，與‘病態(tài)肥胖’相關(guān)的死亡率風險很小”。
第二，如果一個人被貼上“超重”的標簽，人們通常認為他是不健康的。事實往往并非如此?！盉rochu說：“2016年的一項大型研究調(diào)查了BMI范圍內(nèi)人們的心臟代謝健康狀況，發(fā)現(xiàn)近一半的‘超重’人群、近三分之一的‘肥胖’人群和近五分之一的‘病態(tài)肥胖’人群的代謝健康?！狈粗?，“近三分之一的‘正常體重’人群心臟代謝不健康。這項研究的研究人員估計，美國有近7500萬成年人在體重指數(shù)的基礎(chǔ)上對自己的健康狀況進行了錯誤分類，這種錯誤分類會助長人們對體重的偏見，阻止人們獲得所需的醫(yī)療保健，更不用說助長有害的飲食習慣。

Misclassification of cardiometabolic health when using body mass index categories in NHANES 2005–2012

https://www.nature.com/articles/ijo201617

BMI確實提供了一些信息。醫(yī)學博士Saniea Majid說：“BMI將幫助我們做一個快速篩查，以了解哪些人額外的醫(yī)療問題的風險較高，因為隨著BMI上升，像2型糖尿病，阻塞性睡眠呼吸暫停，心臟病，癌癥，不孕癥，抑郁癥，背痛和偏頭痛的機會上升”。
主要問題是，人們傾向于認為體重過大是一個人生病的原因。Brochu指出，BMI與健康之間的關(guān)系不是因果關(guān)系。Brochu解釋說：“這可能意味著高BMI會導(dǎo)致健康問題——這是通常的假設(shè)——但也可能是健康問題導(dǎo)致BMI增加。”例如，2型糖尿病似乎就是這樣：體重增加是胰島素抵抗的癥狀，而不是原因。也可能是第三個變量，如遺傳、壓力、歧視或健康行為，這些都會導(dǎo)致BMI和健康問題的增加。

體重指數(shù)也不能衡量身體組成成分。BMI是一個簡單的數(shù)字比率，不考慮任何特定的身體組成。例如，肌肉比脂肪重，所以運動員或肌肉發(fā)達的人可以被認為是“超重”的體重指數(shù)，即使他們可能是代謝健康的人。
除此之外，你的體重在哪里對你的健康很重要，但是BMI的計算沒有考慮你身體的形狀或結(jié)構(gòu)。一些研究發(fā)現(xiàn)，CT掃描顯示多余的脂肪集中在你的身體中部比BMI更能預(yù)測心臟病發(fā)作和中風機率。同樣的道理，其他的研究表明，腰臀比越大，心臟病發(fā)作的風險就越大，而女性臀部的脂肪似乎不會損害健康。

AI Abdominal Fat Measure Predicts Heart Attack and Stroke

https://press.rsna.org/timssnet/media/pressreleases/14_pr_target.cfm?ID=2235

Waist size predicts heart attacks better than BMI, especially in women

https://www.heart.org/en/news/2019/03/19/waist-size-predicts-heart-attacks-better-than-bmi-especially-in-women

什么體重是“健康”在一定程度上取決于你的種族和種族背景。BMI數(shù)字的意義會隨著種族而變化。例如，印度人患糖尿病和心臟病等代謝綜合征的幾率在BMI為27時會上升。這低于與白種人相同健康問題相關(guān)的30的BMI。這意味著有些人可能會認為自己的體重指數(shù)低于30，實際上存在健康問題的嚴重風險。

Ethnic Differences in BMI and Disease Risk

https://www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/ethnic-differences-in-bmi-and-disease-risk/

那么為什么醫(yī)生仍然使用BMI呢？BMI是一種快速評估患者健康狀況的方法：在最好的情況下，它與血壓、脈搏、膽固醇、空腹血糖、脂肪肝和/或身體成分的檢測結(jié)合使用，以及基于患者種族、家族史，生活方式、年齡、活動水平以及是否處于絕經(jīng)期。理想情況下，BMI應(yīng)該被視為你健康的一個線索，而不是一個決定性的因素或診斷。

Millions of Americans Currently Have Their Health Misclassified on the Basis of BMI

Millions of Americans Currently Have Their Health ...

https://www.yahoo.com/lifestyle/millions-americans...

BMI Doesn't Really Tell You Anything About Your Health ...

https://www.huffpost.com/entry/is-this-the-final-nail-in-the-coffin-for-bmi...

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