為推進(jìn)醫(yī)院評審評價(jià)工作深入開展，11月24日至26日，附院邀請國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所專家王吉善、河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)專家張雪彩、西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院專家李西英、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院專家周文、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院專家李國宏、山西省衛(wèi)生健康委醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家楊蕓指導(dǎo)醫(yī)院等級評審工作，全面“把脈”附院迎接三甲復(fù)評工作存在的問題。

11月24日下午，醫(yī)院在行政樓1號會(huì)議室召開評審輔導(dǎo)啟動(dòng)會(huì)，院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子部分科室、職能部門負(fù)責(zé)人等參加會(huì)議。醫(yī)院副院長張遠(yuǎn)起主持會(huì)議。

會(huì)上，我院黨委副書記、副院長（主持工作）劉華鋒作醫(yī)院工作情況匯報(bào)，介紹了醫(yī)院整體情況、醫(yī)院等級評審工作開展情況、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)開展情況等內(nèi)容。他表示，醫(yī)院高度重視三甲復(fù)評工作，通過不定期召開工作推進(jìn)會(huì)、醫(yī)院等級評審工作培訓(xùn)會(huì)、開展院內(nèi)自查、邀請?jiān)和鈱＜逸o導(dǎo)等形式，進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的問題梳理，建立起了持續(xù)改進(jìn)的工作機(jī)制。他希望各部門、各科室珍惜本次現(xiàn)場輔導(dǎo)機(jī)會(huì)，正視工作中存在的問題和不足，以評審為契機(jī)，逐步樹立落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化常態(tài)的理念，樹立問題導(dǎo)向持續(xù)改進(jìn)的理念，不斷推進(jìn)醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理水平。

附院黨委書記李明意向輔導(dǎo)專家的到來表示熱烈歡迎和衷心感謝。他指出，我院正式啟動(dòng)三甲復(fù)評工作已經(jīng)過半年多的時(shí)間，專家來院輔導(dǎo)對我院等級評審工作具有重要的推動(dòng)作用。醫(yī)院開展三甲復(fù)評工作也是促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化管理的重要抓手，對落實(shí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。希望通過評審輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)迎接復(fù)評工作中存在的亮點(diǎn)與不足，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供參考性的意見和建議。李書記強(qiáng)調(diào)，評審不是我們的目的，我們真正的目的是醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，是醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、患者滿意度等全面提升。

評審輔導(dǎo)專家組分為管理一組、管理二組、醫(yī)療組、藥事管理組、護(hù)理組、感控管理組等六個(gè)組，通過現(xiàn)場督查、查閱資料、開展訪談等方式，深入醫(yī)院各部門、各科室開展為期兩天的實(shí)地輔導(dǎo)和詳細(xì)檢查，利用追蹤方法學(xué)，通過個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤，嚴(yán)格根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院整體流程、各個(gè)環(huán)節(jié)、每項(xiàng)工作進(jìn)行全面評價(jià)。并將在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改建議進(jìn)行集中反饋，幫助我院改進(jìn)。

在反饋會(huì)上，六位專家分別對輔導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)及存在問題分別進(jìn)行了匯報(bào)。自今年3月啟動(dòng)三甲復(fù)評工作以來，我院實(shí)施科學(xué)統(tǒng)籌，成立醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組并明確工作職責(zé)，設(shè)立復(fù)評辦公室，建立院科兩級內(nèi)審員隊(duì)伍。應(yīng)用對標(biāo)解剖、細(xì)分任務(wù)、落實(shí)責(zé)任等辦法，將各標(biāo)準(zhǔn)及評審要素落實(shí)到各個(gè)部門和科室；采取自查自評、專家指導(dǎo)、現(xiàn)場帶教等措施不斷完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系。

李明意書記對六位評審專家專業(yè)、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹笇?dǎo)表示衷心的感謝。專家對我院進(jìn)行的專業(yè)性、針對性指導(dǎo)，對于我院推進(jìn)三甲醫(yī)院等級評審工作具有重要作用。他指出，本次輔導(dǎo)項(xiàng)目不僅僅是對醫(yī)院工作的再一次全面的檢閱，更是一次難得的醫(yī)院現(xiàn)場培訓(xùn)，專家們不僅僅是找問題，查短版，更多的是傳幫帶，每一條建議提醒都讓我院受益匪淺。全院職工要切實(shí)參與到醫(yī)院等級評審中去，尤其是醫(yī)院班子和科室主任，要起到帶頭表率作用，為創(chuàng)造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)質(zhì)量而不懈努力。

黨委副書記、副院長（主持工作）劉華鋒表示，通過此次指導(dǎo)，全院職工進(jìn)一步理解了三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)涵，明確了迎接三甲醫(yī)院復(fù)評的重點(diǎn)、難點(diǎn)工作。今年是“醫(yī)院管理提升年”，醫(yī)院亦籍此次輔導(dǎo)機(jī)會(huì)，提升管理質(zhì)量。在接下來的工作中，我院將按照專家的指導(dǎo)意見，認(rèn)真梳理、逐條整改，狠抓管理，在即將到來的正式評審之前，進(jìn)一步扣標(biāo)準(zhǔn)、抓細(xì)節(jié)，以評促改、以評促建，完善各項(xiàng)工作，力爭順利通過三甲評審。（圖、文/劉喆 審/鄭春鳳 審發(fā)/馬曉鸝）

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