隨著國家二胎政策的實施，生二胎的孕產婦逐漸增加，可能大家都不會想到，這對稀有血型的孕媽媽卻是一個很大的考驗，尤其是二胎Rh血型不合引發(fā)的溶血病例越來越多，有些人是抗D抗體引起的新生兒溶血病，還有更多是Rh血型系統(tǒng)中其他抗體引起的新生兒溶血病。對于這類特殊的群體，懷孕的媽媽要注意些什么呢？

先解讀下稀有血型Rh血說型不合為主引起的新生兒溶血病的機理，如果一個孕婦她是Rh陰性血型，孩子的父親如果是一個正常的Rh陽性的血型，那生下的孩子也可能是一個陽性的血型。但是在孕媽媽分娩的過程中往往會出現孩子的血，進入到母親的血液循環(huán)中，這就會導致母親的血液里面的稀有血型出現致敏的狀態(tài)，這就會產生相應的抗體。如果是第一胎，這種情況下對于孩子來是沒有影響的。但是當第二胎的孩子的血型還是Rh陽性血型的話，這種抗體就可以通過胎盤進入到胎兒的體內，從而引起溶血、貧血的狀況，進而導致孩子在子宮內發(fā)生水中、心衰、死亡的情況。這就是稀有血型的孕媽媽懷孕帶來的一個風險。

那么這種稀有血型的孕媽媽懷孕所帶來的風險如何預防呢？

首先稀有血型的孕媽媽生了第一胎，孩子的血型確診為陽性血型之后，可以注射免疫球蛋白，從而來綜合媽媽體內產生的一些抗原。這就可以為下一胎做好準備。

其次稀有血型的孕媽媽有再次妊娠的打算，醫(yī)生都會建議媽媽在懷孕前去做血液不規(guī)則抗體篩查，從而看媽媽體內有沒有這些不規(guī)則抗體的產生。如果媽媽體內產生這種抗體，那懷孕后產生的風險還是很大的。孕媽媽可能在懷孕期間出現溶血的情況。所以產后一定要做好預防。

現在，我國已進入“二孩”時代，許多年輕的爸爸媽媽正著手準備生育二胎，給那些稀有血型的孕媽媽們提個醒兒：在孕期要定期去醫(yī)院進行產檢，還要進行不規(guī)則抗體的篩查與監(jiān)測，發(fā)現問題及時與醫(yī)生聯系，并制定干預和治療措施，確保母嬰的平安。

（輸血科于文娟）

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