“十個(gè)女人，九個(gè)痛經(jīng)”，幾乎每一個(gè)女人都受過(guò)痛經(jīng)的折磨，很多人的選擇是“一忍了之”，甚至認(rèn)為是月經(jīng)期的正?，F(xiàn)象。

據(jù)專(zhuān)家介紹，如果生完孩子后還痛經(jīng)，甚至疼痛加劇，80%是子宮內(nèi)膜異位導(dǎo)致的。

什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

正常女性的子宮腔內(nèi)有一層膜，叫子宮內(nèi)膜。這層膜從青春期到絕經(jīng)期，在卵巢激素的作用下，發(fā)生周期性的增生、分泌、脫落，形成經(jīng)血從陰道排出。

由于種種原因，部分子宮內(nèi)膜的碎片沒(méi)有隨經(jīng)血從陰道排出，而是隨血管、淋巴游走，或醫(yī)源性等原因，“種植”到子宮內(nèi)膜以外的組織中，在卵巢激素作用下，發(fā)生類(lèi)似月經(jīng)周期的變化，就會(huì)引起包括不孕、流產(chǎn)、痛經(jīng)在內(nèi)的種種健康問(wèn)題。

這就是子宮內(nèi)膜異位癥，最常見(jiàn)的有子宮腺肌癥、卵巢異位囊腫。

前者是在子宮肌層內(nèi)形成彌漫性的腺肌癥病灶，使子宮均勻增大，導(dǎo)致逐漸加重的痛經(jīng)，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。

后者是在卵巢里形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫。積血呈褐色，黏稠如巧克力糊狀，所以又稱(chēng)“巧克力囊腫”。囊腫逐漸增大，產(chǎn)生漸進(jìn)性疼痛。一旦破裂，囊內(nèi)液體流入腹腔，會(huì)引起劇烈腹痛，惡心嘔吐。有的人腰部、肛門(mén)還會(huì)出現(xiàn)周期性的墜脹疼痛。

子宮內(nèi)膜異位癥雖然是良性疾病，卻有著與癌癥相似的表現(xiàn)，諸如：向局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，與周?chē)M織粘連，對(duì)其它組織器官造成侵襲破壞。

而且極易復(fù)發(fā)。如不采取措施，癥狀會(huì)越來(lái)越重。除了痛經(jīng)加重，還會(huì)導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)，嚴(yán)重影響女性的健康及生活質(zhì)量，因此被稱(chēng)為“不是癌癥的癌癥”。

子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)，不要忍

家住江干區(qū)的秦女士至今還記得年輕時(shí)所遭受的折磨。

那時(shí)的她才二十六七歲，每個(gè)月那幾天特殊日子，只能像蝦米般蜷縮在床上，牙關(guān)緊閉，豆大的汗珠從臉頰滑落，腹部仿佛有臺(tái)挖掘機(jī)在翻江倒海，那種疼痛是無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)的。實(shí)在受不了了，她只好強(qiáng)撐著去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)她患上了子宮內(nèi)膜異位癥。

她是子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)，一開(kāi)始咬緊牙關(guān)還能忍受，之后發(fā)展到打滾，最后只能打杜冷丁止痛。B超顯示子宮有懷孕50多天那么大，要想徹底根治，只能切除卵巢、子宮。保守治療雖能一時(shí)緩解，但隨著包塊的增大，疼痛還會(huì)卷土重來(lái)。

當(dāng)時(shí)秦女士尚未結(jié)婚，不愿做根治手術(shù)，她經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，得知有位醫(yī)生擅長(zhǎng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療子宮內(nèi)膜異位癥，就慕名找到她。經(jīng)過(guò)治療，痛經(jīng)很快緩解，婚后還順利生下寶寶，如今孩子都快上初中了。

這位醫(yī)生就是桐君堂國(guó)醫(yī)館的蔡雪芬主任中醫(yī)師。

蔡醫(yī)師是婦產(chǎn)科名醫(yī)，從上世紀(jì)80年代起，開(kāi)始從事子宮內(nèi)膜異位研究，迄今已有近40年臨床經(jīng)驗(yàn)，采取以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，療效顯著。很多病人經(jīng)她治療痛經(jīng)緩解，并適時(shí)懷孕生子，過(guò)上正常的家庭生活

蔡雪芬：以最小代價(jià)，求最好療效

子宮內(nèi)膜異位癥與卵巢周期性分泌雌激素有關(guān)，沒(méi)有特別好的治療方法，要根據(jù)患者的年齡、生育需求等，選擇根治或者保守治療。

若年紀(jì)輕，癥狀不重，可以先觀(guān)察或?qū)ΠY治療；若癥狀嚴(yán)重，或無(wú)需保留生育功能，可作子宮切除，但是要盡量保留卵巢。

卵巢一旦被切除，雌激素不再分泌，雖能徹底根治，但會(huì)出現(xiàn)一系列類(lèi)更年期癥狀，因此不到萬(wàn)不得已，不建議切除。

蔡醫(yī)師說(shuō)，30多年前，她曾碰到過(guò)一位堅(jiān)決要求切除卵巢的患者。

“她患有巧克力囊腫，當(dāng)時(shí)剛結(jié)婚，30多歲?；蛟S是痛得太厲害的緣故，她拒絕做保守治療，堅(jiān)決要求切除卵巢。術(shù)后她類(lèi)更年期的癥狀很快出現(xiàn)，心煩、失眠、盜汗……，于是找我做中藥調(diào)理，癥狀雖然緩解，但健康卻受到不可避免的損害?！?/p>

切除子宮的患者蔡醫(yī)師也見(jiàn)過(guò)。

那是個(gè)來(lái)自紹興的小姑娘，才十八九歲年紀(jì)，患有子宮腺肌癥和巧克力囊腫，因?yàn)橥唇?jīng)嚴(yán)重，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了巧囊清除術(shù)，和子宮切除術(shù)。子宮雖然切除了，可卵巢還在，沒(méi)過(guò)幾個(gè)月，巧克力囊腫又長(zhǎng)出來(lái)了。

后來(lái)她找到蔡醫(yī)師，用藥將巧克力囊腫抑制住，但是子宮卻永遠(yuǎn)回不來(lái)了?？蓱z她年紀(jì)輕輕就失去了生育能力，每次來(lái)看病都是一副憂(yōu)心忡忡的樣子。

“這個(gè)小姑娘給我留下了深刻的印象，從那以后每次碰到年輕病人，我都會(huì)耐心征詢(xún)她們的意見(jiàn)，希望能盡量減輕她們的痛苦?！?/p>

八年抗戰(zhàn)，如今正準(zhǔn)備生二胎

衢州患者小雯，患有子宮腺肌癥，痛經(jīng)痛得一塌糊涂，B超做出來(lái)子宮像有孕70多天大。本來(lái)按常規(guī)是要切除子宮的，畢竟她才二十三四歲，到四五十歲絕經(jīng)還有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，疼痛會(huì)與日俱增。幸運(yùn)的是，她遇到了蔡醫(yī)師。

在蔡醫(yī)生的精心治療下，小雯的痛經(jīng)很快緩解。到二十七八歲的時(shí)候，子宮縮小到孕50多天大?；楹笮■┖芸鞈言校z憾的是第一胎沒(méi)保住，原來(lái)她以為懷孕了就萬(wàn)事大吉，于是自作主張停了藥，結(jié)果很快流掉。

調(diào)理了半年，小雯又懷孕了。有了第一次的教訓(xùn)，這回她租住在醫(yī)院旁邊的小旅館里，小心翼翼保到三個(gè)月，之后足月生下6斤多重的寶寶。好消息傳來(lái)，蔡醫(yī)師長(zhǎng)吁一口氣，懸著的心總算放下了。

蔡醫(yī)師至今還保留著小雯抱著孩子與自己合影的照片，照片里小雯笑靨如花，懷中的孩子聰明可愛(ài)?！斑@個(gè)病人很聽(tīng)我的話(huà)，前后治療了8年多，到孩子生好已經(jīng)31歲了。最近她又打算生二胎。生二胎對(duì)她的病程有好處，懷孕后卵巢處于休眠狀態(tài)，休眠會(huì)一直持續(xù)到哺乳期過(guò)后，期間腺肌癥病灶、巧囊都不會(huì)增大，異位的內(nèi)膜也會(huì)逐漸萎縮?！?/p>

據(jù)蔡醫(yī)師介紹，子宮內(nèi)膜異位癥的治療要持續(xù)到四五十歲絕經(jīng)期，期間是持續(xù)還是間斷治療，要根據(jù)患者的情況來(lái)。而且要定期復(fù)查?！斑@種病有一定的癌變傾向，盡管概率很小。治療期間還要根據(jù)病人的服藥效果、脾胃情況等及時(shí)調(diào)整用藥。隨訪(fǎng)得勤些，效果才會(huì)更好些?！?/p>

蔡雪芬醫(yī)生每周日全天在環(huán)西館，隔周三上午在城西館坐診，有需要的朋友可安排好時(shí)間前來(lái)就診。

蔡雪芬

畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，近四十年來(lái)一直從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的婦產(chǎn)科臨床工作，先后發(fā)表科研論文數(shù)十篇，出版著作一部，完成省部級(jí)課題數(shù)項(xiàng)，獲得國(guó)家專(zhuān)利一項(xiàng)。通過(guò)近四十年來(lái)的臨床工作實(shí)踐，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)提高醫(yī)術(shù)水平，并把解決一個(gè)個(gè)疑難雜癥，為病人解除痛苦作為自己努力的目標(biāo)；

能靈活運(yùn)用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的方法，擅長(zhǎng)對(duì)各類(lèi)不孕癥、免疫性不育（如RH和ABO血型不合），宮外孕的保守治療；對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)?。ń?jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)、經(jīng)期亂等）、痛經(jīng)（原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的痛經(jīng)）、逆經(jīng)（倒經(jīng)）、婦女經(jīng)前期、圍絕經(jīng)期綜合征、各種慢性婦科炎癥，以及產(chǎn)后?。òㄆ矢巩a(chǎn)后切口愈合不佳）等婦女常見(jiàn)疾病的診治和調(diào)理，均積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)；對(duì)與月經(jīng)周期相關(guān)出現(xiàn)的胃痛、頭痛、發(fā)熱、失眠、發(fā)疹、水腫等癥也有較好的治療效果。治病宗旨：中西結(jié)合，各取所長(zhǎng)；以小的代價(jià)，求最好的療效。

環(huán)西館：周日全天

城西館：隔周三上午

桐君堂中醫(yī)婦科匯集了杭城中醫(yī)婦科五大流派中的諸多專(zhuān)家，其中不乏國(guó)家級(jí)、省市級(jí)的名醫(yī)，對(duì)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕癥、多囊卵巢、婦科感染（如宮腔炎、HPV感染）等疾病有不錯(cuò)療效。

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