一、體格檢查操作規(guī)范

（一）人體測量標準方法

（身高、體重、血壓、腰圍）

一、身高的測量

被檢查者脫鞋、帽、外衣。直立，兩眼正視前方挺胸收腹，兩臂自然下垂，手指并攏，腳跟靠攏腳尖分開約60度，背靠身高儀的立柱，使兩足后跟、臀部及兩肩3點都接觸立柱。測量者移動身高計，頭頂與身高計接觸，讀數(shù)并記錄，以厘米（cm）為單位記錄。

二、體重

1、檢查前應將體重計校正到零點，被檢查者脫鞋、帽、外衣，應在晨起空腹時將尿排盡，自然平穩(wěn)地站立于體重計踏板中央，兩手自然下垂，防止搖晃或施壓，準確讀數(shù)記錄，以公斤（kg）為單位記錄。

2、體重指數(shù)（BMI）：評估身體脂肪含量，反映機體肥胖程度。

計算方法：BMI=體重/ 身高2（kg/m2）

世界衛(wèi)生組織（WHO）肥胖程度的分類標準：BMI 18.0~24.9為正常，25.0~29.9為超重，大于30為肥胖。

我國衛(wèi)生部發(fā)布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》（2006年版）中規(guī)定我國肥胖程度的分類標準為：BMI <18.5為體重過低，18.5-23.9為正常體重，24.0~27.9為超重，≥28為肥胖。

三、血壓測量

注意先讓受檢者安靜休息5分鐘以上，以避免體力活動與精神緊張因素對血壓的影響。對明顯緊張或運動后未充分休息者，應緩測血壓。

1、檢查體位：受檢者取坐位。

2、檢查部位：上臂肱動脈。

3、檢測方法：選用符合計量標準的汞柱式血壓計，水銀柱液面應與零點平齊。測量右上肢血壓。右上肢裸露、伸直并輕度外展放在桌面上，肘部與心臟同高。

臂下可放棉墊支撐，手掌向上，袖帶平整縛于右上臂，不可過緊或過松，使袖帶氣囊中部對準肱動脈部位，袖帶下緣在肘窩上2～3 cm處。將聽診器胸件（不能用鐘型件）放在肱動脈搏動最明顯處，但不應插入袖帶下，壓力適度，用右手向氣囊內注氣。

4、最高充氣壓：袖帶充壓至肱動脈搏動消失后再升高20～30 mm Hg，然后放氣，使水銀柱緩慢下降，放氣速度約為2mmHg/s。聽到的第1次聲響的汞柱數(shù)值為收縮壓，聲音消失時的汞柱數(shù)值為舒張壓。

5、血壓讀數(shù)：取水銀液面頂端，平視刻度值，且尾數(shù)只能取為偶數(shù)，記錄單位為mmHg。

6、注意：(1)血壓波動性明顯，被測量者至少安靜休息5分鐘，測量前30分鐘內禁止吸煙、喝咖啡，排空膀胱；(2) 袖帶寬度合適：13-15cm；(3)姿勢正確。

四、腰圍：

1、腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點的水平位置為測量點，雙側做標記，重復測兩遍，記錄平均值，保留小數(shù)點后一位，單位（cm）。

2、意義：《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》（2006年版）指出：中國成年人男性≥85 cm，女性≥80 cm時，患糖尿病、高血壓、血脂異常危險性增加。

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