自閉癥兒童的運(yùn)動(dòng)能力普遍不強(qiáng)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。Greend D（2009）和Ouellette Kuntz等（2012）分別報(bào)告了79%和59%的自閉癥兒童存在運(yùn)動(dòng)功能缺陷，且進(jìn)一步影響了他們的社交和日常生活。我在網(wǎng)上對(duì)自閉癥兒童家長(zhǎng)的“軀體運(yùn)動(dòng)能力”一項(xiàng)的調(diào)查結(jié)果是87.5%出現(xiàn)不同程度的問題（研究角度不同）。

運(yùn)動(dòng)，基本可分為兩大類：大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作。今天我們著重探討一下大運(yùn)動(dòng)。

身體缺少平衡性和協(xié)調(diào)性，是常見的現(xiàn)象

大運(yùn)動(dòng)，一歲前主要指翻身、起坐、四肢運(yùn)動(dòng)、爬行、站立等，一歲后主要指行走、跑、跳、摔打、拋接等，還涉及姿勢(shì)和步態(tài)等。

Flatters等（2016）對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行的身體穩(wěn)定性和平衡性調(diào)查【通過身體擺動(dòng)面積、擺動(dòng)路徑長(zhǎng)度或擺動(dòng)速度來衡量】發(fā)現(xiàn)，他們穩(wěn)定性和平衡性較低，姿勢(shì)控制較差，從而使自閉癥兒童在站立、行走等姿勢(shì)的動(dòng)態(tài)復(fù)雜性降低（只有幾個(gè)簡(jiǎn)單的姿勢(shì)），肢體協(xié)調(diào)能力很差，行為很刻板，同時(shí)，Galloway JCC等（2011）也指出，這也可能是自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的重要原因。我從以下三個(gè)方法，來描述一下。

（1）軀體運(yùn)動(dòng)能力

走路時(shí)缺少平衡性，顯得動(dòng)作笨拙，容易摔倒；

動(dòng)作協(xié)調(diào)性差；

還會(huì)有擺動(dòng)手指或晃手，搖動(dòng)或旋轉(zhuǎn)，來回跑或轉(zhuǎn)圈，喜歡旋轉(zhuǎn)的物品等刻板行為和重復(fù)性動(dòng)作。

（2）活動(dòng)水平

這里指的是多動(dòng)，經(jīng)常不安靜，無法安坐，四處游走，玩玩具也不專心，注意力時(shí)間過短；或者動(dòng)作緩慢、不愿意活動(dòng)?？瓷先セ顒?dòng)量很大，但經(jīng)常是一些“無意義”或沒有“注意”的玩耍。

（3）步態(tài)

走路時(shí)經(jīng)常Babb A（2011）愛用腳尖行走、腳踝松，F(xiàn)ournier KA（2010）手臂、頭部和軀干部的姿勢(shì)不正常，明顯的步態(tài)不協(xié)調(diào)或不平衡，愛左右晃動(dòng)、身體擺動(dòng)、抬腳不高，有種腳下“沒有根兒”的感覺，與正常兒童有明顯的差異，缺少流暢性。

大運(yùn)動(dòng)的問題，是兩部分大腦未充分發(fā)展

孩子大運(yùn)動(dòng)（軀體運(yùn)動(dòng)）是受腦干支配的；如果孩子腳、背或頸部肌肉經(jīng)常處于繃緊的狀態(tài)，說明孩子已經(jīng)出現(xiàn)護(hù)腱反射了，而護(hù)腱反射是由大腦的邊緣系統(tǒng)，確切說是邊緣系統(tǒng)中的杏仁核來支配的，所以，孩子出現(xiàn)的大運(yùn)動(dòng)問題，說明孩子的腦干和邊緣系統(tǒng)兩部分腦的神經(jīng)連接還不夠充分。

而影響腦干和邊緣系統(tǒng)未充分發(fā)展的原因，是八個(gè)原始反射沒有得到很好地整合。

Q緊張性迷路反射：若不整合，會(huì)影響頸部肌肉張力，會(huì)導(dǎo)致平衡問題，尤其是向下或向上看的時(shí)候，也會(huì)歪頭，或關(guān)節(jié)過度靈活，以及萎縮的坐姿，踮腳尖走路。

Q抬軀反射：若不整合，會(huì)影響頸部、背部的肌張力，身體上下不會(huì)合作，動(dòng)作不協(xié)調(diào)、笨拙。

Q兩棲類反射：若不整合，會(huì)影響左右手、左右腳的交替動(dòng)作，即左右配合不好，影響爬行，下部分軀體笨拙，以及不協(xié)調(diào)的步態(tài)。

Q對(duì)稱性緊張性頸反射：若不整合，會(huì)影響坐姿和視覺的發(fā)展，也影響上肢的肌張力。

Q脊柱格蘭特反射和脊柱佩雷茲反射：若不整合，會(huì)影響背部、腰部肌張力，若不整合，會(huì)導(dǎo)致脊柱僵直，影響軀體上下的協(xié)調(diào)，也影響捕捉自己身體感覺的能力。

Q巴賓斯基反射：若不整合，會(huì)出現(xiàn)扁平足、內(nèi)八或外八，腳上沒根兒，站立或走路不穩(wěn)。

Q非對(duì)稱性緊張性頸反射：影響左右側(cè)肢體的協(xié)調(diào)配合，會(huì)導(dǎo)致走路緩慢，當(dāng)頭轉(zhuǎn)向一側(cè)是容易失去平衡。

請(qǐng)仔細(xì)研究一下這八個(gè)反射（兩棲類反射不是原始反射，是終生的姿勢(shì)反射），是不是跟孩子的運(yùn)動(dòng)問題有關(guān)？

整合八個(gè)原始反射，可改善孩子的運(yùn)動(dòng)問題

整合八個(gè)原始反射，是解決孩子運(yùn)動(dòng)問題的根本。整合方法有律動(dòng)、等距壓力和健腦操，我也是幾年前在身心腦重塑的課程上學(xué)的這套方法，這套方法簡(jiǎn)單易學(xué)，只是需要花出時(shí)間和精力，可以解決孩子的好多問題，很管用，身邊孩子很受益，自己也受益。

如果沒有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)整合的方法，對(duì)于可以進(jìn)行簡(jiǎn)單交流的孩子，可以帶孩子多運(yùn)動(dòng)和玩耍。一些原始反射在玩耍和運(yùn)動(dòng)中可以得到整合。

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