3治療時間及療程 3.1“強通法”中風急性期常用百會、四神聰、曲澤、委中三棱針放血,一般連續(xù)使用2周,每周5次。中風恢復期和后遺癥期治療舌強語謇的金津、玉液放血以及治療肢體麻木的十二井放血等,根據(jù)患者耐受程度,每周1～2次。

中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志

農(nóng)村適宜技術

國家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村中醫(yī)適宜技術推廣專欄(四十二)

賀氏針灸三通法治療缺血牲中風病技術( 下) 賀普仁王麟鵬 (北京中醫(yī)醫(yī)院 1 00 1 0 0 ) 3治療時間及療程 3.“ 1強通法”中風急性期常用百會、四神聰、曲澤、 委中三棱針放血，一般連續(xù)使用2,每周 5周次。中風恢復期和后遺癥期治療舌強語謇的金津、玉液放血以及治療肢

諸穴以火針點刺，再行毫針留針治療。火針療法諸穴用細 火針，快針施用經(jīng)穴刺法，再行毫針刺，平補平瀉，留針 3 mi 0 n。

4.“通法”關鍵技術環(huán)節(jié) 4強

體麻木的十二井放血等，根據(jù)患者耐受程度，每周 1次。~2 32“ .溫通法”主要治療中風恢復期和后遺癥期患者。 多與“微通法”聯(lián)合使用，每周5,1月為 1次個療程，根據(jù)患者具體恢復情況，可進行若干療程的治療。 3 3“通法”是一切針法的基礎之法。可單獨使用 .微 或與“通法”、“通法”聯(lián)合使用。適用于中風急性強溫

4. .百會、四神聰、十二井放血法 41

針具為三棱針，

速刺法，即點刺法。先在針刺部位揉捏推按，使局部充血， 左手拇食指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端刺入，點刺即可，迅速刺入皮下0 5分，立即出針， .—1 擠壓針孔周圍，使血液流出數(shù)滴即可，最后用消毒干棉球按壓針孑。此法用于井穴、十宣穴及耳尖等末梢部位，面 L

期至恢復期、后遺癥期的各證型治療。通常每周 5,1次 個月為l療程，根據(jù)患者具體恢復情況，可行若干療程的 治療。

部穴位放血也多用速刺法。 4. .曲澤、委中放血法 42針具為三棱針，緩刺法。用

橡皮止血帶系在所刺部位的上端或下端，施術者右手拇食中三指持三棱針，對準穴位或靜脈努起處，徐徐刺入0 5 .~ 1深，然后將針緩緩退出，血即隨針流出。停止放血時，分

4關鍵技術環(huán)節(jié) 4 1主穴 .強通法用穴：百會、四神聰、曲澤、委中三

棱針放血(僅用于急性期);微通法、溫通法用穴：雙側曲池、天樞、合谷、豐隆、太沖以及四神聰、中脘。 4 2配穴。

將橡皮止血帶解開，用消毒干棉球揉按針孔，血即可自止。 適用于淺

表靜脈放血，如肘窩、膪窩等部位放血最宜此法。 4. .金津、玉液放血法 43針具為三棱針。令患者舌上

4 2.失語 . 1

通里、照海、啞門。 眩暈：實證四神聰放血(可用于恢復期

翻，多數(shù)患者舌體僵硬不能配合，施術者左手用消毒紗布將舌尖捏住，盡量提拉上翻，暴露舌系帶兩側靜脈，右手拇、食、中三指持三棱針，對準靜脈努起處，刺人0.~ 5 1分深，血即隨針退而流出，用冷水漱口。 4. .出血量的確定 44放血后如發(fā)現(xiàn)血色暗紅，不予特

4 2 2頭面五官 ..

及后遺癥期),挾虛灸神庭；頭痛：合谷、太沖；視物成雙： 臂穴；飲水反嗆、吞咽困難：天突、內關穴；牙關緊閉：

下關、地倉、頰車穴；舌強語謇或伸舌歪斜：金津、玉液

放血(可用于恢復期及后遺癥期);舌體萎縮或卷縮：風府、 風池、啞門；流涎：絲竹空穴。

殊壓迫止血，令其淤血流盡血色逐漸轉為鮮紅時出血自止； 如放血后即發(fā)現(xiàn)血色鮮紅，一般情況下穴位點刺出血，3 ~

4. 3肢體 2.

上肢不遂：條口穴；下肢不遂：環(huán)跳穴；

5即可，予以壓迫止血。滴 4.“ 5溫通法”關鍵技術環(huán)節(jié)

足內收：絕骨、丘墟穴；強痙：火針局部取穴；顫抖難自

止：少海、條口、合谷、太沖穴；麻木：十二井放血(可用于恢復期及后遺癥期 )。 4 2.二便 . 4大便秘結：支溝、豐隆、天樞穴；小便窿

4. .火針的選擇 51

中風恢復期可根據(jù)患者體質強弱、

體形胖瘦等因素選擇細火針或中粗火針(本研究考慮中風患者多系老人，僅選擇細火針進行研究 )。細火針的直徑為 0. mm,主要用于下列幾種情況：①面部的穴位，由于 5面部神經(jīng)、血管比較豐富，痛覺敏感，使用細火針可減 少痛苦，不易留瘢痕。②肌肉較薄部位，老人、兒童以

閉：關元、氣海穴；二便自遺：灸神闕穴。 4.針刺手法 3急性期百會、四神聰、金津、玉液、十

二井穴放血均采用三棱針速剌法，曲澤、委中采用三棱針 緩刺法，余穴用毫針刺，平補平瀉，留針3 ri?；謴推?0 n a 82

及體質虛弱的患者，均宜用細火針。中粗火針直徑為

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