隨著人們生活水平的不斷提高，隨之而來的健康意識(shí)也越來越強(qiáng)。青浦市民對(duì)健康知識(shí)的需求也越來越迫切。

青浦區(qū)融媒體與青浦區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合打造一檔面向廣大青浦市民的衛(wèi)生健康方面的訪談?lì)惞?jié)目——青聽健康。以訪談問答解疑的形式向青浦市民普及一些健康小知識(shí)、常見病的預(yù)防治療護(hù)理等知識(shí)。通過專家醫(yī)生在診療過程中遇到的實(shí)際病例，進(jìn)行詳細(xì)解讀，讓市民關(guān)心的健康知識(shí)，在這檔節(jié)目中得到解答。本期健康嘉賓：劉霞。

青聽健康劉霞,綠色青浦,25分鐘

為什么需要講失眠障礙這個(gè)話題？

近年來，我國失眠障礙發(fā)病率呈明顯上升的趨勢(shì)。流行病學(xué)研究顯示，我國約45.4%的被調(diào)查者在過去1個(gè)月中曾經(jīng)歷過不同程度的失眠。失眠已經(jīng)成為神經(jīng)科門診的第二大疾病，僅次于頭痛。

2023年3月21日，是第23個(gè)世界睡眠日。根據(jù)中國睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2022中國國民健康睡眠白皮書》顯示，19-25歲的年輕人中有44%熬夜至零點(diǎn)之后，多數(shù)人有睡眠障礙，睡不好已成為當(dāng)下年輕人的普遍痛點(diǎn)。而中老年人隨著年齡增長，激素水平變化等各種原因，失眠更加常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)有42%的老年人入睡時(shí)長超過半小時(shí)，失眠率高達(dá)21%。很多失眠的人，存在入睡難、半夜覺醒次數(shù)多、睡眠總時(shí)長不足的問題，睡個(gè)好覺，已成為一種奢侈。近兩年，尤其是受疫情影響，我們門診量顯著增加，其中因?yàn)槭邅砭驮\的患者是占很大比例的，而且我們的患者也是趨于年輕化的。

失眠到底要不要用安眠藥？會(huì)不會(huì)成癮？

首先要說，吃藥不是首選。良好的生活習(xí)慣是保持正常睡眠的前提，失眠首要是對(duì)生活方式及睡眠習(xí)慣進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。在認(rèn)知上，調(diào)整對(duì)失眠的態(tài)度，不過分關(guān)注睡眠，不強(qiáng)迫自己入睡，不把問題都?xì)w咎于失眠。若經(jīng)過數(shù)周乃至幾個(gè)月的堅(jiān)持，不能見效的，應(yīng)該就醫(yī)和用藥。

有的人怕用安眠藥，其實(shí)不必?fù)?dān)心。只要科學(xué)合理地使用，即使長期服用安眠藥也不會(huì)影響人們的智力和健康水平。我院的一些患者服用安眠藥幾年甚者幾十年，每次來院配藥狀態(tài)都是很好的，可以說是精神飽滿的。跟他們聊聊，他們都是正常的家務(wù)、有些還務(wù)農(nóng)，可以說生活不受任何影響。

安眠藥確實(shí)存在依賴性，但一般只有在長期大量服用時(shí)才會(huì)產(chǎn)生。只要是在醫(yī)生和藥師指導(dǎo)下，系統(tǒng)規(guī)范地服藥，及時(shí)減量和停藥是不會(huì)成癮的；即使長期服用依賴性也是非常小的。但自行不當(dāng)使用或?yàn)E用（如：隨意增加劑量、多藥聯(lián)用等）易造成藥物依賴的發(fā)生，同時(shí)也存在安全風(fēng)險(xiǎn)。我們?cè)诠ぷ髦袝?huì)遇到這樣的患者，在發(fā)藥窗口抱怨醫(yī)生開的安眠藥數(shù)量不夠，詢問后得知，其實(shí)是患者自己增加了用藥的劑量，患者往往會(huì)說“吃得少了還是睡不著”，患者的這種自行增加劑量的行為就會(huì)造成藥物的依賴性，正確的做法應(yīng)該是尋求醫(yī)生的指導(dǎo)。

服用安眠藥，需要注意些什么？

合理使用安眠藥，注意6個(gè)“不”

1.不能連續(xù)使用同一種安眠藥

不論哪種原因的失眠癥，都不能連續(xù)使用同一種安眠藥。長期使用時(shí)應(yīng)不斷更換品種，這樣可以提高睡眠質(zhì)量，又可避免對(duì)安眠藥產(chǎn)生耐藥性和依賴性。

2.不要立即停藥

睡眠情況好轉(zhuǎn)才可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥，如果依然有入睡困難、睡眠時(shí)間短、睡眠淺等問題，不建議冒然停藥，停藥過程中病情出現(xiàn)反復(fù)一定要咨詢醫(yī)生以確定合適的用藥劑量和方法。

長時(shí)間使用安定類藥物的病人，不要立即停藥。突然停藥會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀或者撤藥反應(yīng)。最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步減少藥量，循序漸進(jìn)直至完全停藥。

3.不能任何時(shí)間隨意使用安眠藥

安眠藥的常見的副作用包括嗜睡、肌無力，尤其是老年人吃后應(yīng)特別注意防跌倒。因此建議準(zhǔn)備夜里入睡時(shí)或遵醫(yī)囑吃安眠藥。半夜醒來，不要追加安眠藥，否則極可能帶來抑制呼吸和大腦神經(jīng)等嚴(yán)重后果。

4.不要與酒精同服

大量飲酒后初期，人會(huì)出現(xiàn)興奮癥狀，后期則表現(xiàn)為中樞抑制，如嗜睡等。安眠藥對(duì)大腦也有抑制作用，所以酒后服用安眠藥，可產(chǎn)生雙重抑制，使人反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷不醒。

5.不要依靠安眠藥后就丟失良好的睡眠習(xí)慣

在服用安眠藥的同時(shí)，也要為睡眠提供一個(gè)好的環(huán)境?？梢酝ㄟ^做一些放松練習(xí)、聽一些輕柔的助眠音樂，調(diào)節(jié)合適的燈光等來幫助入睡。

6.不要一概拒絕使用安眠藥

很多患者因?qū)Π裁咚幮拇婵謶?，?dān)心用藥后變傻，成癮，一味硬撐，以至于失眠很久，甚至影響了工作生活，使得失眠癥得不到及時(shí)治療，這些都是錯(cuò)誤的做法。

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