人體腸道微生物數(shù)量約為100萬(wàn)億個(gè)，主要分布在小腸、結(jié)腸等部位。近年來(lái)，腸道微生物與人體健康的關(guān)系一直是學(xué)術(shù)界和產(chǎn)業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)，而腸道菌群對(duì)人體健康的影響，也從"菌群-腸道"逐步拓展到"腸-腦軸""腸-X軸"（如"腸-肝軸""腸-腎軸"等）。在過(guò)去的10年中，關(guān)于腸道菌群的科研文獻(xiàn)超8萬(wàn)篇，為深入研究腸道菌群與健康的關(guān)系奠定了重要基礎(chǔ)。

研究表明，人體腸道菌群的組成具有地域差異性和個(gè)體差異性，且易受到外在因素和內(nèi)在因素的影響?；谀壳拔墨I(xiàn)研究證據(jù)，主要探討人體腸道菌群的影響因素、主要組成與特征以及腸道菌群紊亂導(dǎo)致的健康問(wèn)題等，并分析以膳食、生活方式、微生態(tài)制劑等不同途徑對(duì)腸道菌群的靶向調(diào)節(jié)和整體生態(tài)調(diào)節(jié)，并通過(guò)專家研討方式形成《人體腸道菌群主要特征的專家共識(shí)》

1 人體腸道菌群的研究歷程

19世紀(jì)，科學(xué)家就開(kāi)始關(guān)注腸道微生物。1899年，巴黎兒童醫(yī)院的Tissier從健康母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便中分離到第1株雙歧桿菌，當(dāng)時(shí)稱為分叉桿菌（Bacterium coli，現(xiàn)雙歧桿菌為Bifidobacterium），并發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌與嬰兒患腹瀉的頻率及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。1908年，俄羅斯科學(xué)家梅契尼科夫在其著作《Prolongation of Life》中正式提出"酸奶長(zhǎng)壽"的理論，即酸奶中的乳酸菌可能通過(guò)抑制腸道腐敗菌生長(zhǎng)而預(yù)防疾病和衰老。1992年，Bocci提出腸道菌群是"被忽略的人體器官"。

21世紀(jì)初，隨著測(cè)序技術(shù)的發(fā)展，宏基因組、代謝組等多組學(xué)技術(shù)被應(yīng)用于腸道菌群與人體健康的研究領(lǐng)域，標(biāo)志著腸道微生物組研究時(shí)代的到來(lái)。2007年，美國(guó)開(kāi)展了"人類微生物組計(jì)劃"（Human Microbiome Project）。2008年，歐盟啟動(dòng)了腸道元基因組第7框架項(xiàng)目（MetaHIT）。2021年，全球腸道健康研究資助基金（Global Grants for Gut Health），聚焦于"人類健康中的生命早期微生物組"的研究。

2 影響腸道菌群穩(wěn)態(tài)的主要因素

腸道菌群雖是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，但又不是一成不變的，其組成和結(jié)構(gòu)在個(gè)體間差異很大，多種因素對(duì)腸道菌群多樣性產(chǎn)生影響。

2.1 宿主基因型

研究表明，腸道菌群與種族、宿主基因型及血型有關(guān)。Stearns等開(kāi)展的大型多種族隊(duì)列研究表明：黃種人嬰兒腸道含有更多的雙歧桿菌、乳桿菌（Lactobacillus）等產(chǎn)乳酸的細(xì)菌，而白種人嬰兒含有更多梭菌目的毛螺旋菌科（Lachnospiraceae）等細(xì)菌。

2.2 年齡

腸道菌群在人類整個(gè)生命周期內(nèi)是動(dòng)態(tài)變化的，且其生命演進(jìn)過(guò)程是影響腸道菌群組成的主要內(nèi)在因素。與成人相比，嬰兒具有復(fù)雜且高度個(gè)性化的腸道菌群，3歲以后兒童逐漸形成穩(wěn)定的腸道結(jié)構(gòu)，然而，在功能和分類上與成人仍有差異。成年人腸道菌群的α多樣性與年齡呈正相關(guān)，40歲后趨于穩(wěn)定，擬桿菌屬（Bacteroides）和真/優(yōu)桿菌屬（Eubacterium prévot）是成年人腸道中最常見(jiàn)的細(xì)菌。老年人腸道菌群的多樣性隨年齡增加而降低，一些有益菌，如阿克曼菌（Akkermansia）、雙歧桿菌和克里斯滕氏菌（Christensenella minuta）等豐度降低，普雷沃氏菌（Prevotella）及其相關(guān)菌屬的多樣性和組成受年齡影響較大。此外，長(zhǎng)壽老人腸道菌群多樣性與雙歧桿菌豐度均高于普通老年人。

2.3 地理環(huán)境

生活在不同地域的人們，由于獨(dú)特的環(huán)境、氣候和生活習(xí)俗等，也會(huì)影響人體腸道菌群的組成。對(duì)我國(guó)不同地區(qū)3224名個(gè)體腸道菌群的分析結(jié)果表明，個(gè)體間腸道菌群的相似性與地理距離呈負(fù)相關(guān)。移民引起的地理遷移也會(huì)重塑腸道菌群組成，例如從非西方國(guó)家移民美國(guó)6個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)腸道菌群顯著變化，包括多樣性降低，原住菌株喪失。此外，一些確切因素的改變，如海拔、溫度與濕度、空氣質(zhì)量和土壤微生物等因素的變化均可影響人體腸道菌群的組成。

2.4 膳食結(jié)構(gòu)

膳食中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的類型與攝入量是影響腸道菌群組成的重要因素。攝入全谷物或富含麥麩谷物的人群顯示出較高的腸道微生物豐度和多樣性，并伴隨著擬桿菌門(mén)水平降低和厚壁菌門(mén)（Firmicutes）、變形菌門(mén)（Proteobacteria）水平的提升。長(zhǎng)期以加工食物及動(dòng)物性食物為主的膳食會(huì)增加腸道中厚壁菌門(mén)和瘤胃球菌屬（Ruminococcus）物種的豐度。植物性食物為主的膳食與腸道微生物多樣性及多糖降解細(xì)菌[如普拉梭菌、多形擬桿菌（Bacteroides thetaiotaomicron）等]呈正相關(guān)，并與短鏈脂肪酸、多糖等營(yíng)養(yǎng)代謝通路的富集相關(guān)，也與致病共生菌的減少相關(guān)。

3 腸道菌群的主要組成及特征

3.1 腸道菌群的主要組成

每個(gè)人具有獨(dú)特的腸道菌群組成模式，特別在菌種和菌株多樣性方面，不同個(gè)體間的腸道菌群差異顯著，由宿主基因型，出生時(shí)通過(guò)垂直傳播進(jìn)行的初始定植以及膳食習(xí)慣等所決定。

高豐度的雙歧桿菌被認(rèn)為是嬰兒腸道中"更健康"的指示性菌種。目前對(duì)腸道菌群的研究主要是基于糞便樣品分析的結(jié)果，在健康母乳喂養(yǎng)的嬰兒糞便菌群中，雙歧桿菌占主導(dǎo)地位。Davis等研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)雙歧桿菌嬰兒亞種（Bifidobacterium longum subsp. infantis）（嬰兒雙歧桿菌）能夠代謝母乳低聚糖HMO，其在嬰兒腸道中占雙歧桿菌總數(shù)的76.9%，是嬰幼兒最重要的雙歧桿菌之一。直到3歲，兒童逐漸形成類似成人的腸道菌群，且腸道菌群組成趨于穩(wěn)定。

雙歧桿菌和乳桿菌的豐度變化被認(rèn)為是調(diào)節(jié)成年人腸道"更健康"的指示性菌種。對(duì)于健康成年人，擬桿菌門(mén)和厚壁菌門(mén)這兩類細(xì)菌在腸道生態(tài)系統(tǒng)中占主導(dǎo)地位，超過(guò)90%的微生物屬于這兩個(gè)菌門(mén)。對(duì)于老年人，其腸道菌群中擬桿菌門(mén)和變形菌門(mén)細(xì)菌豐度增加，而厚壁菌門(mén)和放線菌門(mén)豐度減少。同時(shí)，雙歧桿菌、乳桿菌和嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）等數(shù)量顯著減少，而產(chǎn)氣莢膜梭菌（Clostridium perfringen）、大腸桿菌（Escherichia coli）、志賀氏菌（Shigella）、腸球菌等致病性細(xì)菌顯著增加。

因此，雙歧桿菌和乳桿菌被認(rèn)為是調(diào)節(jié)成人腸道菌群的目標(biāo)菌種，而腸道菌群多樣性和豐度、乙酸與丁酸等短鏈脂肪酸以及腸道蠕動(dòng)時(shí)間、排便頻率、排便形態(tài)等可以作為健康腸道菌群的重要衡量指標(biāo)。

3.2 人體腸道菌群的主要特征

明確人體腸道菌群的主要特征可在評(píng)價(jià)人群健康和調(diào)控腸道菌群中起到重要作用。健康人體的腸道菌群是復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，具有較高的穩(wěn)定性，對(duì)外界擾動(dòng)具有一定的抵抗能力與恢復(fù)能力，通常不會(huì)造成穩(wěn)態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

健康狀態(tài)下，腸道菌群受到外界擾動(dòng)后具有較強(qiáng)的彈性和恢復(fù)能力。人類腸道微生物組是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)平衡系統(tǒng)，一旦失衡就會(huì)導(dǎo)致腸道菌群功能的變化和微生物多樣性顯著下降，并由此影響代謝健康及導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，腸道菌群的彈性和恢復(fù)能力就顯得尤為重要。在膳食豐富的現(xiàn)代社會(huì)，高脂膳食已成為常態(tài)，在短期內(nèi)連續(xù)攝入高脂膳食后，會(huì)造成腸道菌群的短暫變化，而長(zhǎng)期攝入高脂膳食則會(huì)導(dǎo)致個(gè)體腸道菌群的長(zhǎng)期變化和個(gè)體的肥胖。

抗生素對(duì)腸道菌群的擾動(dòng)更為強(qiáng)烈，研究表明，抗生素治療后腸道菌群具有一定的恢復(fù)能力，而當(dāng)基石物種較多時(shí)可以促進(jìn)腸道菌群加速恢復(fù)。因此，健康的腸道菌群在受到外界因素?cái)_動(dòng)時(shí)，應(yīng)具有一定的彈性。當(dāng)受到劇烈擾動(dòng)時(shí)也應(yīng)具有恢復(fù)能力，以此保證腸道微生態(tài)的穩(wěn)定性，從而維持宿主健康。

3.3 腸道菌群失調(diào)的特征

臨床研究發(fā)現(xiàn)，人體在不同疾病狀態(tài)中，腸道菌群會(huì)發(fā)生變化，然而腸道菌群的失調(diào)與疾病之間的因果關(guān)系尚未有明確的定論。腸道菌群的失調(diào)主要體現(xiàn)在其豐度、組成與功能的顯著變化，特別是有益菌群的大幅減少和病原微生物的增多，同時(shí)伴隨著微生物多樣性的明顯降低。這種非健康狀態(tài)會(huì)逐漸對(duì)宿主產(chǎn)生不利影響，減弱醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療的效果。此外，微生物多樣性的減少與維持菌群生態(tài)系統(tǒng)平衡的關(guān)鍵物種喪失密切相關(guān)，這進(jìn)一步影響微生物組的彈性和恢復(fù)能力。

腸道微生物組成的失衡與多種免疫和代謝性疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，包括肥胖癥、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝和各類自身免疫性疾病（見(jiàn)下表）。腸道微生物組通過(guò)與宿主代謝過(guò)程的復(fù)雜互作，影響人體的整體健康狀況及疾病的發(fā)展和進(jìn)程。

4 改善和調(diào)節(jié)腸道菌群的方法

膳食會(huì)直接影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和多樣性。研究表明，膳食是調(diào)節(jié)腸道微生物種類和數(shù)量的重要手段，例如膳食結(jié)構(gòu)、益生菌、益生元、后生元等。膳食中的膳食纖維可促進(jìn)腸道雙歧桿菌、乳桿菌等有益微生物的代謝和增殖。補(bǔ)充維生素（維生素A、維生素D和維生素E）則可增加腸道中雙歧桿菌屬和乳桿菌屬等有益菌的相對(duì)豐度。Xu等發(fā)現(xiàn)攝入復(fù)合益生菌可顯著降低與腸易激綜合征發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌豐度，如大腸桿菌和檸檬酸桿菌。菊粉和低聚木糖均被發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)腸道中雙歧桿菌、乳桿菌和毛螺菌科等有益菌豐度增加，抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌等有害菌的豐度。

運(yùn)動(dòng)與良好睡眠也有助于建立健康腸道菌群。睡眠與腸道菌群相互影響，睡眠片段化會(huì)引起腸道菌群多樣性和結(jié)構(gòu)顯著改變，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，高質(zhì)量的睡眠可增加腸道微生物多樣性。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也會(huì)直接影響腸道微生物。與非運(yùn)動(dòng)員相比，運(yùn)動(dòng)員腸道菌群α多樣性更高且健康相關(guān)菌群富集，然而，不同類型的運(yùn)動(dòng)員的腸道菌群組成存在差異。

此外，焦慮、抑郁等消極情緒也會(huì)導(dǎo)致腸道微生物多樣性和結(jié)構(gòu)的改變，尤其是腸道中普氏菌和毛螺菌屬等細(xì)菌豐度的變化，而積極的情緒狀態(tài)會(huì)增加腸道微生物的多樣性。因此，日常生活中可通過(guò)調(diào)整膳食模式，調(diào)節(jié)生活方式和情緒以及補(bǔ)充益生菌、益生元等，來(lái)維持腸道菌群的平衡。

文章來(lái)源:

中國(guó)食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì)益生菌分會(huì).人體腸道菌群主要特征的專家共識(shí)[J/CD].中國(guó)食品學(xué)報(bào),2024,24(7):460-470.

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

《抗新型冠狀病毒小分子藥物臨床應(yīng)用專家共識(shí)》重磅發(fā)布丨來(lái)瑞特韋獲共識(shí)「1A」推薦
貓狗腸道菌群—“主子們”的健康新領(lǐng)域
人體菌群“蹺蹺板”有望成腸道健康評(píng)估新標(biāo)準(zhǔn)，成果在《細(xì)胞》發(fā)布
幼兒期的情緒控制與腸道菌群有關(guān)，利用腸道菌群尋求新的發(fā)展支持
腸道菌群失調(diào)癥
寶寶過(guò)敏反復(fù)發(fā)作？不要忽視腸道菌群
聚焦八大人群，引領(lǐng)主動(dòng)健康！赫力昂重磅發(fā)布主動(dòng)健康洞察報(bào)告
重磅更新！2024 霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)發(fā)布
重磅解讀：不同營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)兒童腸道菌群有何影響？
腸道菌群影響人的心理健康

網(wǎng)址: 重磅，最新人體腸道菌群主要特征的專家共識(shí)發(fā)布 http://www.gysdgmq.cn/newsview519009.html