長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶(hù)端1月18日訊（記者毛茵）中國(guó)深具影響力的原創(chuàng)科普平臺(tái)和抑郁互助社區(qū)渡過(guò)，聯(lián)合靈北中國(guó)共同開(kāi)展針對(duì)抑郁癥患者及家屬的調(diào)研，近日發(fā)布了《抑郁癥患者功能恢復(fù)藍(lán)皮書(shū)》。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心抑郁癥病區(qū)主任白漢平表示，抑郁癥復(fù)發(fā)率高的主要原因之一就是社會(huì)功能恢復(fù)問(wèn)題。功能包括：個(gè)人生活自理能力的恢復(fù)、家庭職能的恢復(fù)、社交技能以及職業(yè)技能的恢復(fù)等。精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)家呼吁社會(huì)各界重視抑郁癥患者的功能恢復(fù)，并探索行之有效的方法，為患者康復(fù)和回歸社會(huì)提供良好的支持環(huán)境。

抑郁癥是常見(jiàn)的精神疾病，根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）全球疾病負(fù)擔(dān)的研究，抑郁癥占非感染性疾病所致失能的10%。截至2020年，抑郁癥已成為僅次于心血管疾病的全球第二大疾病負(fù)擔(dān)源。據(jù)WHO不完全統(tǒng)計(jì)，全球每年有約70萬(wàn)人自殺，自殺者中有半數(shù)可診斷為抑郁癥。如果將自殺與自傷因素一并考慮，WHO預(yù)計(jì)到2030年，抑郁癥患者人數(shù)或?qū)⒊^(guò)所有心血管疾病患者總和，成為全球第一大致殘疾病。白漢平介紹，《中國(guó)抑郁障礙防治指南》中明確指出：抑郁癥治療目標(biāo)是徹底消除癥狀、恢復(fù)社會(huì)功能、實(shí)現(xiàn)臨床治愈、減少病殘率?？梢?jiàn)功能恢復(fù)是抑郁癥治療的重要目標(biāo)之一。

《抑郁癥患者功能恢復(fù)狀況藍(lán)皮書(shū)》本次調(diào)研除了涉及治療方式等方面的內(nèi)容，復(fù)學(xué)、就業(yè)、婚戀等大量回歸社會(huì)與功能恢復(fù)的話題還被高頻討論。

●抑郁發(fā)病趨于年輕化，青少年心理健康問(wèn)題不可小覷

《中國(guó)國(guó)民心理健康藍(lán)皮書(shū)(2019-2022)》顯示，我國(guó)17歲以下青少年兒童中有3000萬(wàn)受到各種情緒、心理行為問(wèn)題的困擾。本次參與調(diào)研人群中，13—18歲青少年抑郁癥患者達(dá)38.92%。

●抑郁似乎更“偏愛(ài)”女性

調(diào)研結(jié)果顯示，女性抑郁癥患者占比69.79%，是男性患者的兩倍多。女性抑郁發(fā)病率有兩個(gè)高峰，分別是青春期和生育期，此外月經(jīng)周期也與女性抑郁情緒密切相關(guān)，諸多因素使得女性更易患抑郁癥。

●抑郁嚴(yán)重影響日常生活

抑郁發(fā)作的平均病程為16周，多數(shù)患者的抑郁程度為中度或重度。調(diào)研結(jié)果顯示，中重度抑郁癥患者超過(guò)80%，而重度抑郁癥患者高達(dá)38.20%，嚴(yán)重影響了日常生活。

近三分之二的患者經(jīng)歷過(guò)復(fù)發(fā)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近三分之二的患者經(jīng)歷過(guò)復(fù)發(fā)，其中28.67%復(fù)發(fā)次數(shù)在3次以上。抑郁發(fā)作后仍有許多患者伴隨殘留癥狀以及社會(huì)功能受損。由于復(fù)發(fā)、殘留癥狀等因素的影響，抑郁癥趨于慢性化。如調(diào)研結(jié)果所示，超五成的患者病程超過(guò)2年。

抑郁癥往往遷延不愈，即使急性期治療后癥狀得到有效控制，也經(jīng)常有殘留癥狀。臨床痊愈率為67%，但90%以上患者仍有殘留癥狀，如軀體癥狀、睡眠障礙、性功能障礙、認(rèn)知受損、自我評(píng)價(jià)低等。

調(diào)研結(jié)果顯示，抑郁群體對(duì)功能恢復(fù)的關(guān)注度很高，有74.86%的受訪者將它列為當(dāng)前最關(guān)注的目標(biāo)。但患者及家屬對(duì)功能恢復(fù)了解程度偏低，網(wǎng)絡(luò)是了解功能恢復(fù)的主要渠道，功能恢復(fù)評(píng)估覆蓋率較低。

抑郁群體的功能恢復(fù)狀況不容樂(lè)觀

白漢平解讀《藍(lán)皮書(shū)》說(shuō)，通過(guò)與抑郁癥病史、復(fù)發(fā)次數(shù)、抑郁癥嚴(yán)重程度及年齡進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)次數(shù)越多、年齡越小、癥狀越重學(xué)習(xí)工作的影響更大。身體機(jī)能恢復(fù)不理想，是影響功能恢復(fù)的首因而對(duì)“功能恢復(fù)”越了解和重視的患者，功能恢復(fù)情況越好，“社會(huì)支持”有效率最高。

“藥物治療是抑郁群體的首選?！卑诐h平分析，患者有著各異的生活方式和治療訴求，治療效果不僅取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技能，還取決于醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)治療模式是單向診療模式，精神科醫(yī)生和患者應(yīng)同舟共濟(jì)，建立治療聯(lián)盟。

在多種社會(huì)支持系統(tǒng)中，抑郁癥患者的支持主要來(lái)自家庭(占比85.78%)，其次是類(lèi)似于渡過(guò)這樣的患者社區(qū)（占比36.05%），學(xué)校和單位支持占比35.72%，獲得過(guò)社區(qū)支持的人數(shù)占比最少（占6.39%）。社區(qū)是建立“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”三級(jí)精神防護(hù)體系的重要環(huán)節(jié)，從調(diào)研結(jié)果來(lái)看，社區(qū)支持體系建設(shè)任重道遠(yuǎn)。

白漢平主任在接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)，治療抑郁癥，功能恢復(fù)是最終目標(biāo)，也是患者重新回歸社會(huì)的起點(diǎn)。這條完整的治療鏈，包括醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、家庭及社會(huì)各個(gè)部門(mén)和機(jī)構(gòu)，亟待發(fā)揮合力。

精神醫(yī)學(xué)專(zhuān)家呼吁，全社會(huì)要都要重視心理健康問(wèn)題，建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)對(duì)功能恢復(fù)的重視，提倡“生物—心理—社會(huì)”相結(jié)合的綜合治療方式，根據(jù)患者的個(gè)性化特征情況提供相匹配的服務(wù)，提高康復(fù)率，提升患者功能恢復(fù)水平。強(qiáng)調(diào)抑郁癥的規(guī)范化治療和全病程治療，從醫(yī)院、患者到社區(qū)、家庭，各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都要倡導(dǎo)以康復(fù)為最終目標(biāo)，幫助患者恢復(fù)正常社會(huì)功能，回歸工作、學(xué)習(xí)和生活，呼吁社會(huì)對(duì)患者功能恢復(fù)提供必要的支持。

【編輯：余麗娜】

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