你還在服用“香丹清”嗎？

香丹清作為非處方類藥物在電視臺進行轟炸式廣告銷售，極具煽動性的廣告詞也許會讓深受便秘困擾的人看到曙光，而醫(yī)生看到的卻是將患者引向萬丈深淵的胡說八道。信還是不信，你的健康你決定！ 假藥和宣稱有療效的保健品，往往符合一條顛撲不破的規(guī)律——假如里面含有"有效成分"，幾乎都屬于副作用較大、不被正規(guī)醫(yī)學(xué)專業(yè)人士采用的成分。例如便秘，公認最不安全、作為治療最最次選的含蒽醌的瀉藥，反而是大多以治療便秘為賣點的保健品和中藥最主要的成分。之前的排毒養(yǎng)顏膠囊，目前依然比較火的香丹清，都是這類東西。 也許有人服用香丹清后感覺便秘、腹脹確實改善了許多，那是因為其成分（據(jù)說明書，主要成分為蘆薈、銀杏果和黃芪）中的蘆薈。蘆薈能夠?qū)a，靠的是里面的蘆薈素，也是一種蒽醌類瀉藥。這類瀉藥的作用機理是刺激大腸蠕動，以及主動開放大腸上皮細胞上的氯離子通道，讓腸上皮細胞主動分泌液體，從而讓大便里面的水分增多。前一個作用會讓腸道排便感應(yīng)神經(jīng)的敏感性逐漸下降，需要不斷地刺激才能維持正常排便，所以一旦停藥，便秘等癥狀會比之前更加嚴重，再用其他藥物效果也要打折扣；后一個作用中的離子通道可能對非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士來說有點陌生，但大多數(shù)人應(yīng)該對霍亂不陌生，霍亂毒素也是通過打開腸道上皮細胞的離子通道導(dǎo)致人腹瀉不止。這類瀉藥有導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)失衡的危險。此外，蒽醌類瀉藥造成的肝損害也時有發(fā)生。服用這類藥物還會讓大腸變黑，有可能增加患大腸癌的風險。 便秘首先要分清是器質(zhì)性便秘，還是功能性便秘（病因不明確的長期慢性便秘）。器質(zhì)性便秘病因廣泛，從全身性的糖尿病到局部的腸道腫瘤都有可能。只有功能性便秘才需考慮是否要長期服用藥物。緩解便秘癥狀的藥物有好幾種，而以蘆薈為主要作用成分的香丹清之類屬于次選之次選。 正因為如此，美國FDA已于2002年正式禁止含蘆薈素的產(chǎn)品作為治療便秘的非處方藥銷售。各類中外指南也都建議避免長期使用這類瀉藥，中國僅有2013年的武漢指南允許短期間斷使用。所謂"短期間斷使用"，很可能是給一些醫(yī)院常規(guī)腸道檢查和手術(shù)前腸道準備留余地，但也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，并不是說個人可以放心地短期間斷用藥。 香丹清作為非處方類藥物在電視臺進行轟炸式廣告銷售，極具煽動性的廣告詞也許會讓深受便秘困擾的人看到曙光，而醫(yī)生看到的卻是將患者引向萬丈深淵的胡說八道。信還是不信，你的健康你決定！

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