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有備無患，一文了解麻醉的那些事兒

來源：泰然健康網時間：2024年12月15日 04:41

上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院麻醉科高新躍周宇杰

人吃五谷雜糧，怎能不生病？做手術不可避免需要麻醉，而怕疼、怕麻醉效果不好、怕醒不來是人們術前焦慮的主要方面。有人說打麻藥不疼，有人說不能打全麻藥，也有人說麻藥是毒藥，親愛的讀者們，您對麻醉的了解有多少呢？您知道哪些是麻醉的訛傳？又知道哪些是謠言？以下內容有備無患，希望有助于對社會大眾普及麻醉學知識。

什么是麻醉呢？

簡單地說，麻醉就是整個人或身體一部分在手術過程中失去知覺，簡單的說感覺不到痛苦，或者是睡了一覺。其實，麻醉的真正目的不僅于此，更重要的是維持生命體征平穩(wěn)，保證人身安全為首要責任。

麻醉有哪些方法？

麻醉分為局部麻醉和全身麻醉兩大類，按照字面理解就是一個麻醉身體局部地方，一個麻醉全身，神經阻滯、椎管內麻醉也是局部麻醉的一種，指的是用局麻藥注射于神經周圍，阻斷痛覺傳導，麻醉神經支配的范圍。

麻醉怎么做的？

麻醉當然要用麻醉藥完成，不同的麻醉方法使用不同的麻醉藥物。由于神經支配人的意識和痛苦，所以不同的麻醉藥物通過不同的途徑阻滯不同的神經，發(fā)揮麻醉作用。

1.麻醉藥注射在周圍神經末梢時，該片區(qū)域內的感覺消失，這是一種狹義上的局部浸潤麻醉（簡稱局麻），可以完成一些淺表小手術。

2麻醉藥注射在一根或幾根神經干或神經叢周圍，阻滯該神經所支配的部分區(qū)域，范圍較局麻大一些，簡稱神經阻滯麻醉，可以完成手和胳膊等部位的手術。.人的后背正中是脊柱，它是一節(jié)一節(jié)的，中間形成管道叫椎管，里面保護的是脊髓，是從大腦發(fā)出的神經組織。麻醉藥從椎管內進入，可以阻斷上下幾個節(jié)段的神經支配區(qū)域，簡稱椎管內麻醉，較神經阻滯麻醉而言，范圍較廣，可以完成許多部位手術。

3.人的后背正中是脊柱，它是一節(jié)一節(jié)的，中間形成管道叫椎管，里面保護的是脊髓，是從大腦發(fā)出的神經組織。麻醉藥從椎管內進入，可以阻斷上下幾個節(jié)段的神經支配區(qū)域，簡稱椎管內麻醉，較神經阻滯麻醉而言，范圍較廣，可以完成許多部位手術。

4.椎管內麻醉根據麻醉藥進入椎管內的深淺，分為硬膜外麻醉和蛛網膜下腔麻醉，俗稱的“腰麻”實際上是蛛網膜下腔麻醉，麻醉藥直接進入腦脊液，讓人腰部以下的感覺失去。俗稱的“半麻”實際上包括蛛網膜下腔麻醉和低位硬膜外麻醉，阻斷肚臍以下的神經傳導。兩種叫法的意思不完全相同。

5.人的意識是大腦皮層產生的，全身麻醉藥直接阻斷意識形成的神經網絡，讓人進入睡眠狀態(tài)，是真正意義上的全身麻醉（全麻）。相比全麻而言，其他的所有麻醉方式都是局部麻醉，其他的麻醉藥就是局部麻醉藥，因此不同的麻醉方式，需要不同的麻醉藥完成，根本沒有打一針就睡覺的謠言說法。

麻醉怎么結束的？

所有的麻醉藥都是有作用時效的，麻醉效果隨著麻醉藥被人體吸收降解后逐漸消失，人體感覺也就逐漸恢復。目前臨床應用的麻醉藥以短效、超短效為主，一旦停止用藥，不會在人體內蓄積、不會在人體內終生存在，也就不會對人體產生終生抑制作用。因此，說麻醉藥影響大腦發(fā)育、影響記憶的都是沒有多少科學道理，很多研究證明，麻醉是背鍋俠，這些都是訛傳。