女性一生要經(jīng)歷的身份角色變化更多，每一次變化都是一次挑戰(zhàn)，由此，“焦慮的風(fēng)險(xiǎn)”也隨之增加。而當(dāng)女性人到中年時(shí)，可能是身份最多的時(shí)候——同時(shí)承擔(dān)著妻子、母親、女兒的不同角色，還要面對(duì)職場(chǎng)壓力……

    ■ 中國(guó)婦女報(bào)·中國(guó)婦女網(wǎng)記者 任然

    人到中年的高菲（化名）已幾個(gè)月沒(méi)怎么出門了，她是一個(gè)7歲孩子的媽媽，也是一名全職太太。幾個(gè)月前，高菲想重回職場(chǎng)，投了多份簡(jiǎn)歷，也經(jīng)歷了幾場(chǎng)面試，但并沒(méi)有得到滿意的工作。

    她想起自己在孕前曾是一名白領(lǐng)，覺(jué)得自己已被社會(huì)遺棄，早晚也會(huì)被孩子和丈夫看不起，被家庭藐視，她開(kāi)始失眠，并出現(xiàn)了心慌、胸悶、反胃惡心等多種癥狀，她開(kāi)始閉門不出……最終，在丈夫和孩子的鼓勵(lì)下，高菲去了醫(yī)院，輾轉(zhuǎn)了各個(gè)科室后，最終在臨床心理科被醫(yī)生確診為焦慮癥。

    類似高菲這樣的處境、擔(dān)憂，似乎能引起很多女性的共鳴。近幾年，很多影視劇及新聞事件，也頻頻呈現(xiàn)出中年女性焦慮的形象，促使中年女性焦慮成為一個(gè)熱議的話題。

    焦慮障礙患病率最高

    《華爾街日?qǐng)?bào)》曾在報(bào)道中寫道：“一項(xiàng)研究顯示：與已被診斷患有焦慮癥的男性相比，女性患者數(shù)量是男性的兩倍之多。”中年女性焦慮，已成為世界性“課題”，近年來(lái)我國(guó)也有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。

    “在我接診的焦慮癥病例中，女性也比男性更多?！背啥际行睦斫】抵行暮巫趲X主任說(shuō)，但他同時(shí)認(rèn)為，女性遭遇焦慮，并不可怕，“焦慮是一種比較普遍的心理狀態(tài)，而且適度的焦慮對(duì)我們是有幫助的，也有助于個(gè)人成長(zhǎng)”。

    “有類似高菲狀況的人，確實(shí)比較普遍?！庇惺嗄陣?guó)內(nèi)外心理學(xué)受訓(xùn)經(jīng)歷，目前從事心理咨詢及培訓(xùn)相關(guān)工作的郭秋霖也有同樣的感受，她也認(rèn)為，適度焦慮能激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力，而發(fā)展成為焦慮癥則有諸多因素導(dǎo)致，例如個(gè)體人格發(fā)展、原生家庭及自我認(rèn)同感等因素。

    2019年，一份發(fā)表在《柳葉刀·精神病學(xué)》的“中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查”顯示，在對(duì)我國(guó)社區(qū)心境障礙、焦慮障礙、酒精藥物使用障礙、間歇爆發(fā)性障礙、進(jìn)食障礙、精神分裂癥及其他精神病性障礙、老年期癡呆等七類主要精神障礙的加權(quán)患病率及其分布特點(diǎn)的調(diào)查中，焦慮障礙患病率最高，終生患病率為7.57%?！斑@是一個(gè)很高的數(shù)據(jù)了”，何宗嶺進(jìn)一步說(shuō)明，“如果中國(guó)成年人有11億人口，大概有8000萬(wàn)人口，在一生中會(huì)遭遇焦慮困擾?！?/p>

    “中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查”由北京大學(xué)第六醫(yī)院社會(huì)精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué)研究室主任黃悅勤教授團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，是中國(guó)首次全國(guó)性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

    黃悅勤介紹，我國(guó)改革開(kāi)放以來(lái)，社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、婚姻、移民、休閑、老齡化等社會(huì)因素發(fā)生了巨大的變化，以此帶來(lái)的心理壓力、生活方式、家庭結(jié)構(gòu)的改變等無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致心境障礙和焦慮障礙的患病率上升。

    而女性患者較男性更多，在何宗嶺看來(lái)主要源自面對(duì)的社會(huì)應(yīng)激因素更多，比如：“女性一生要經(jīng)歷的身份角色變化更多，每一次變化都是一次挑戰(zhàn)”，由此，“焦慮的風(fēng)險(xiǎn)”也隨之增加。而當(dāng)女性人到中年時(shí)，可能是身份最多的時(shí)候——同時(shí)承擔(dān)著妻子、母親、女兒的不同角色，還要面對(duì)職場(chǎng)壓力……

    在《華爾街日?qǐng)?bào)》的報(bào)道中，來(lái)自耶魯大學(xué)心理系的蘇珊·諾倫·霍克西瑪博士提出，女性之所以比男性更易得焦慮癥的一個(gè)很重要的原因，是因?yàn)榕酝鶅A向于對(duì)別人的幸福負(fù)責(zé)，尤其是她們的孩子和丈夫?！斑@種‘責(zé)任感’對(duì)女性來(lái)說(shuō)更像是一種進(jìn)退兩難的窘境，因?yàn)榭傆行┦虑槭撬齻冃挠杏喽Σ蛔愕摹薄?/p>

    掌控焦慮能促進(jìn)成長(zhǎng)

    “適度的焦慮是有價(jià)值的，它能幫助我們成長(zhǎng)?！焙巫趲X說(shuō)，有時(shí)候焦慮也是一種自我保護(hù)機(jī)制，提升危機(jī)意識(shí)，能激發(fā)個(gè)人成長(zhǎng)。

    波士頓大學(xué)焦慮及相關(guān)疾病研究中心創(chuàng)始人大衛(wèi)·巴洛在他的《焦慮與焦慮失調(diào)》一書中提出：“焦慮的功能是對(duì)潛在的危險(xiǎn)情況發(fā)出警告，并激發(fā)內(nèi)在的心理機(jī)制，這些機(jī)制非常重要，因?yàn)樗鼈兛梢宰屛覀冞M(jìn)入‘更高級(jí)更成熟的功能層面’?！?/p>

    “來(lái)自科學(xué)的實(shí)證研究顯示，一個(gè)人適度焦慮時(shí)，大腦的信息處理效率和專注度都更強(qiáng)，記憶力也更好。”何宗嶺說(shuō)，“學(xué)會(huì)掌控焦慮，就能更好地促進(jìn)成長(zhǎng)。”

    如果掌控不了，“出現(xiàn)應(yīng)對(duì)失效，則要積極面對(duì)，并尋求幫助?！焙巫趲X說(shuō)，是否出現(xiàn)過(guò)度的焦慮，可從三個(gè)維度來(lái)進(jìn)行判斷：精神性焦慮、軀體性焦慮以及睡眠問(wèn)題。

    據(jù)何宗嶺描述，精神性焦慮患者，常常具有災(zāi)難性思維，總將自己縈繞在一種不安的氛圍中，常常因?yàn)橐患∈卤恪般@牛角尖”，不能自拔。類似高菲因?yàn)榍舐毷?，?lián)想到自己會(huì)被家人嫌棄和遺棄一樣。

    軀體性焦慮，則往往因?yàn)榻箲]而導(dǎo)致人體各機(jī)能紊亂，如在心血管系統(tǒng)中表現(xiàn)為心慌、胸悶、氣短等癥狀，在胃腸道系統(tǒng)表現(xiàn)為腸胃不適等癥狀，在泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀，這些癥狀往往兩三個(gè)合并發(fā)生，但在相關(guān)科室又查不出明確的病因。

    睡眠問(wèn)題中則突出表現(xiàn)為失眠、難以入睡、早醒……但為什么有的人能掌控焦慮，有的人卻失效？“或與其先天遺傳、成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭環(huán)境及所處的社會(huì)外界等因素有關(guān)。”郭秋霖說(shuō)。

    郭秋霖說(shuō)：“職業(yè)習(xí)慣，類似高菲這樣的案例，我通常會(huì)看來(lái)訪者的原生家庭背景、成長(zhǎng)經(jīng)歷，她的戀愛(ài)、婚育狀況，夫妻關(guān)系，父母輩的直系親屬關(guān)系，以及家庭成員疾病史等細(xì)節(jié)……”郭秋霖講述，按照法國(guó)精神分析學(xué)家拉康的理論，人出生后大腦結(jié)構(gòu)還會(huì)不斷發(fā)育變化，直到25歲左右，人格也逐漸完善。成長(zhǎng)過(guò)程中的重要養(yǎng)育者、通常是父母或其他監(jiān)護(hù)人，以及成長(zhǎng)中的重大事件都是影響人格的重要因素，絕大多數(shù)人會(huì)用一生的時(shí)間完整內(nèi)在人格?！白匪葸@些關(guān)鍵期的細(xì)節(jié)，或能找到高菲自我效能下降的具體原因?！?/p>

    “我接診的案例中，‘全職太太’因長(zhǎng)期與社會(huì)脫軌，生活重心聚焦孩子，缺乏社會(huì)認(rèn)同感和自我認(rèn)同意識(shí)，加之不被家庭其他成員理解，她們自我價(jià)值感大多偏低?！惫锪卣f(shuō)。

    “家”能助力化解焦慮

    常常有病人拿著一大沓子檢查單向何宗嶺傾訴，自己表現(xiàn)出各種病癥，但查不出病因，“我是不是得了什么怪病？”何宗嶺總是微笑回答，“我這里有很多病人和您情況類似。”

    在何宗嶺看來(lái)，病人能夠走到心理科，就是一切變好的開(kāi)始。他解釋，焦慮癥與抑郁癥雖屬兩個(gè)疾病，但常常“共病”（兩種疾病共同存在），共病時(shí)，生命出現(xiàn)危險(xiǎn)的概率就會(huì)增加。“焦慮與抑郁就像一個(gè)連續(xù)的譜系”，何宗嶺說(shuō)，開(kāi)始是正常焦慮，如果掌控失效，便進(jìn)入焦慮狀態(tài)，如果再應(yīng)對(duì)失效，則會(huì)進(jìn)入習(xí)得性無(wú)助，即一種對(duì)現(xiàn)實(shí)的無(wú)望和無(wú)可奈何的行為、心理狀態(tài)，此后可能會(huì)產(chǎn)生抑郁，甚至比抑郁還糟糕。

    如此，較早察覺(jué)出不可自控的焦慮狀態(tài)，并積極尋求專業(yè)幫助便尤為重要。何宗嶺說(shuō)，如今我國(guó)在心理治療方面已比較成熟和先進(jìn)，除了各種基礎(chǔ)心理治療方法，還有一些如經(jīng)顱磁刺激等先進(jìn)技術(shù)。“無(wú)論是焦慮還是抑郁，積極治療都有比較好的效果?！?/p>

    這其中，家庭成員的理解、幫助和支持也較為關(guān)鍵。

    上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心曾在一項(xiàng)“應(yīng)對(duì)方式及社會(huì)家庭支持對(duì)焦慮癥患者影響的相關(guān)研究”中，發(fā)現(xiàn)焦慮癥的發(fā)生與其應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、家庭關(guān)系密切相關(guān)?！拔覀円P(guān)注焦慮癥患者的事件應(yīng)對(duì)，社會(huì)、家庭要給予關(guān)注，減輕其壓力，避免癥狀進(jìn)一步加重。而焦慮患者應(yīng)盡量運(yùn)用積極的應(yīng)對(duì)方式，主動(dòng)求助社會(huì)家庭支持?！痹擁?xiàng)研究論文中做出了這樣的提示。

    何宗嶺回憶，有些陪伴就診的家人聽(tīng)說(shuō)病人患焦慮癥時(shí)，馬上會(huì)說(shuō)“你看你就是想多了嘛，你不想那么多，咱們就沒(méi)事兒了呀。”此時(shí)，病人往往會(huì)表現(xiàn)出非常沮喪的情緒，覺(jué)得自己不被理解?！斑@種安慰不僅沒(méi)有幫助，反而會(huì)給患者帶來(lái)更多的不良情緒?！焙巫趲X說(shuō)。

    “但我們不能苛責(zé)家人，這說(shuō)明我們對(duì)大眾的科普做得還不夠。”何宗嶺說(shuō)。

    “關(guān)注原生家庭，歸因原生家庭而不能歸罪于原生家庭，不要再為自己個(gè)人的不成長(zhǎng)甩鍋原生家庭?！惫锪匾埠粲跻罅破沼嘘P(guān)心理學(xué)的基本常識(shí)。

    預(yù)防和化解焦慮癥、抑郁癥，可以借助一些肢體“語(yǔ)言”，郭秋霖給予了一個(gè)簡(jiǎn)單且有操作性的建議——“擁抱”。發(fā)展心理學(xué)家亨利·哈羅曾在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中證明了母親和孩子之間的親密接觸，以及情感和社會(huì)支持是促使一個(gè)人正常成長(zhǎng)的重要因素?！坝行┛茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，擁抱時(shí)人與人之間的心臟能離得最近，這種軀體化的接觸，會(huì)讓人感到被關(guān)注、被理解和被支持，肢體接觸也會(huì)改變家庭成員間的微妙互動(dòng)關(guān)系?！惫锪卣f(shuō)。

    郭秋霖認(rèn)為，如果大眾對(duì)心理學(xué)有普遍認(rèn)知，或許會(huì)促使羞澀的中國(guó)人常常給自己的伴侶、父母、孩子以及朋友們一個(gè)溫暖的擁抱。與家人擁抱，與大自然擁抱，與朝氣蓬勃的生命擁抱。

    何宗嶺則注意到，黨的十九大做出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大決策部署，特制定“健康中國(guó)行動(dòng)（2019~2030年）”，其中，“心理健康行動(dòng)”是重要組成部分?！靶睦斫】敌袆?dòng)”給出了正確認(rèn)識(shí)、識(shí)別、應(yīng)對(duì)常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題，特別是抑郁癥、焦慮癥的應(yīng)對(duì)建議，并提出了社會(huì)和政府應(yīng)采取的主要舉措。

    在他看來(lái)，中年女性焦慮成為熱議話題，便是心理健康行動(dòng)進(jìn)程中的一種體現(xiàn)，也是向國(guó)人普及心理健康的一種方式。隨著國(guó)家對(duì)大眾心理健康的高度重視，未來(lái)，女性遭遇“焦慮”后，將不再焦慮。

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