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減肥還能減出皮膚病？不吃主食，只吃大魚大肉就可以減肥嗎？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月15日 18:44

社交平臺上，有很多健身減肥博主都在分享自己的生酮飲食經驗，吸引他人效仿。但有研究顯示，生酮飲食可能引發(fā)酮癥，從而引起色素性癢疹。嚴重的還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、腎結石、心衰等風險，造成臟器損害。

專家表示，生酮飲食療法是一種治療性膳食，不是所有人群都適用，一定要在專業(yè)的營養(yǎng)師指導下進行，不要盲從他人的飲食配方。

近日，《中華皮膚科雜志》刊發(fā)的“與生酮飲食和減肥手術相關的色素性癢疹六例臨床分析”指出，酮癥在色素性癢疹的發(fā)生中起重要作用。酮癥相關的色素性癢疹可單獨采用飲食調節(jié)治療，也可采用米諾環(huán)素等藥物輔助治療。

色素性癢疹是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病，主要累及部位包括胸、背、腰、腹部，少見累及部位包括眼瞼、腋下、肘窩、陰阜。皮疹發(fā)展多為早期不易發(fā)現(xiàn)的淺粉色凸起，再到爆發(fā)性融合出現(xiàn)網(wǎng)狀分布的蕁麻疹樣丘疹，少見皮損形態(tài)為綠豆至黃豆大小水皰，皰壁易破；并隨著癢疹的消退，顏色變暗，留下網(wǎng)狀色素沉著。在尿常規(guī)檢查中還發(fā)現(xiàn)，酮體陽性（+ ~ ++++），并有3例尿中出現(xiàn)了蛋白。

色素性癢疹的病因和發(fā)病機制尚不完全清楚，但生酮飲食和減肥手術可引發(fā)酮癥，從而引起色素性癢疹。

該研究收集的6例患者中，女性5例，均為生酮飲食后發(fā)生；男性1例，為減肥手術后出現(xiàn)。其中1例累及眼瞼的色素性癢疹及1例男性減肥手術后色素性癢疹患者為國際上首次報道。

何謂生酮飲食？

“生酮飲食”是時下非常流行的一種減肥方式。北京大學人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)醫(yī)師蔡晶晶介紹道，生酮飲食最早是治療兒童難治性癲癇的一種特殊飲食模式，后來發(fā)現(xiàn)具有一定的抗腫瘤作用，進而發(fā)現(xiàn)具有減脂瘦身調節(jié)代謝的作用。

“生酮飲食”是一種脂肪比例高（70-75%）、嚴格限制碳水化合物（20-50g/天）的飲食模式，就是少吃、甚至完全不吃碳水化物，攝入中等量的蛋白質，以及大量的脂肪。通過限制碳水化合物的攝入，加速燃燒自身脂肪，達到減脂的作用。同時，通過強調蛋白質的攝入，最大程度的保護自身肌肉組織。

減肥怎么還能減出皮膚病？

研究發(fā)現(xiàn)，服用生酮飲食期間，碳水化合物攝入減少，身體內基礎能量代謝從葡萄糖轉為脂肪，生成酮體作為機體的替代能量來源（簡稱“生酮”），酮體可分布于皮膚血管周圍，引起很多炎癥細胞，主要是中性粒細胞的聚集，引起皮膚的血管周圍炎，從而導致皮膚的炎癥反應，瘙癢和損傷，產生色素性癢疹。

減肥手術后發(fā)生的“癢疹”，可能因患者過于肥胖、術前禁食，血清胰島素水平和食物攝入量下降，術后體重快速下降，脂肪消耗，酮體水平升高造成酮癥引起的。

如果正在靠減少碳水化合物的攝入來減肥，在易流汗區(qū)域出現(xiàn)了密集網(wǎng)狀的小紅疙瘩，就可能是出現(xiàn)酮疹了，此時應該適度恢復主食，并及時到皮膚科就醫(yī)。臨床上發(fā)現(xiàn)，有些患者“癢疹”消退后，繼續(xù)生酮飲食，會再次引發(fā)“癢疹”。

正確理解“生酮飲食法”

因生酮飲食的特點，很多朋友會覺得“不吃主食，大魚大肉就可以減肥啦！”其實并不盡然。在醫(yī)學臨床，生酮飲食療法是一種治療性膳食，不是所有人群都適用，需要在臨床醫(yī)生和營養(yǎng)師共同監(jiān)督下評估，根據(jù)不同的人群和需求，制定有效堅持的個性化方案。

的確，生酮飲食療法對控制體重、治療糖尿病和心血管疾病等有一定作用，但研究表明，長時間不吃碳水化合物或每日碳水化合物的攝入量低于40g，可誘發(fā)輕度酮癥。嚴重的還可能出現(xiàn)代謝性酸中毒、腎結石、心衰等風險，造成臟器損害。

一定要在專業(yè)的營養(yǎng)師指導下進行生酮飲食。先做一個針對個人的評估，之后精準地規(guī)定好生酮餐的食材用量，并不斷地調整飲食結構。如果盲從他人的飲食配方或是自行操作，減肥不成還會傷了身體，特別是可能造成心、肝、腎等臟器的損害。

專家的忠告

近期，全球最權威的醫(yī)學期刊《柳葉刀》子刊《柳葉刀公共衛(wèi)生》（The Lancet Public Health）發(fā)表了一項研究，表明低碳水化合物飲食可以將預期壽命縮短長達4年。低碳水化合物飲食，它曾一度被認為有利于體重減輕，改善心臟代謝風險。但長達25年，超過43萬人的研究表明：低碳水化合物飲食會縮減壽命。

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