編者按
由浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委和浦東新區(qū)婦女聯(lián)合會(huì)共同策劃，在浦東新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招募了234名業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、專業(yè)上有特色，且熱心公益事業(yè)的副高及以上職稱的女醫(yī)師，組成了“浦東新區(qū)女性健康管理導(dǎo)師團(tuán)”。導(dǎo)師團(tuán)成員精心設(shè)計(jì)了133個(gè)女性健康管理項(xiàng)目，內(nèi)容涵蓋女性乳腺、婦科、心血管、內(nèi)分泌等多個(gè)健康領(lǐng)域，將通過36個(gè)街鎮(zhèn)婦聯(lián)、“三新”領(lǐng)域婦聯(lián)、女性人才促進(jìn)會(huì)、女性友好空間等開展“醫(yī)”心為民健康行動(dòng)，以健康講座、健康咨詢、醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)的形式，將健康管理項(xiàng)目送到生活、工作在浦東的姐妹們身邊，傳播健康生活理念，提升自我健康管理意識(shí)，營造關(guān)愛女性美德新風(fēng)。今天，我們帶來第34期 《保護(hù)女性健康，預(yù)防婦科疾病》。
保護(hù)女性健康，預(yù)防婦科疾病
健康管理項(xiàng)目簡介
婦科疾病是指女性生殖道系統(tǒng)疾病，根據(jù)發(fā)病部位不同，一般包括子宮疾病、宮頸疾病、卵巢疾病、外陰疾病、陰道疾病、輸卵管疾病等，是女性常見病、多發(fā)病。婦科疾病對(duì)生理健康有較大的危害，還會(huì)帶給女性心理上更大的傷害，甚至對(duì)女性的生命造成威脅。為了幫助浦東新區(qū)的女性朋友們更好地了解和應(yīng)對(duì)婦科疾病，我們開展了女性婦科疾病健康管理項(xiàng)目，選取女性最常見的婦科疾病——子宮頸疾病作為重點(diǎn)。同時(shí)，我們還將教大家如何養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，提供個(gè)性化診療方案和心理支持，讓姐妹們遠(yuǎn)離宮頸癌，有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生。
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負(fù)責(zé)人簡介
李芳，上海市東方醫(yī)院，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授、博士生導(dǎo)師，婦科主任。
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畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科專業(yè)，研究方向：婦科腫瘤，師從馬丁院士。于2005年起就職于同濟(jì)大學(xué)附屬醫(yī)院、從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)和科研工作。2019年入職上海市東方醫(yī)院。作為國家留學(xué)基金委公派訪問學(xué)者于英國劍橋大學(xué)遺傳學(xué)院和附屬醫(yī)院婦科腫瘤和內(nèi)鏡中心進(jìn)行婦科腫瘤相關(guān)研究。擅長婦科腫瘤微創(chuàng)/開腹手術(shù)、個(gè)體化精準(zhǔn)診療和全程管理。宮頸癌基礎(chǔ)研究和手術(shù)治療榮獲上海市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，并獲中國宮頸癌防治杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)和宮頸疾病診治全國精英獎(jiǎng)。主持國家自然基金等項(xiàng)目20余項(xiàng)。以通訊作者在NAR、EMBOJ等期刊發(fā)表SCI論文50余篇。授權(quán)發(fā)明專利2項(xiàng)。獲上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。
學(xué)術(shù)任職：中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)生殖道疾病委員會(huì)常委，中國中醫(yī)藥信息協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)智能外科分會(huì)常務(wù)理事、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員，上海市優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病病理學(xué)協(xié)會(huì)副主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)會(huì)宮頸癌學(xué)組委員、中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)陰道鏡和宮頸病病理學(xué)協(xié)會(huì)委員、中華激光醫(yī)學(xué)會(huì)上海市激光醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。
專家門診：上海市東方醫(yī)院北院（即墨路150號(hào)）周一全天，周二上午。南院（云臺(tái)路1800號(hào)）周二下午。
特需門診：上海市東方醫(yī)院北院（即墨路150號(hào)）周一下午、周四上午。
MDT多學(xué)科門診：上海市東方醫(yī)院北院（即墨路150號(hào)）周一下午。
參與人簡介
雷蕾，上海市東方醫(yī)院副主任醫(yī)師，婦科副主任，醫(yī)學(xué)博士。
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畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，在臨床工作20年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的理論基礎(chǔ)。擅長婦科腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療以及綜合治療、以及子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸病變的診治。主持區(qū)級(jí)及市級(jí)以上課題3項(xiàng)，參與校級(jí)課題2項(xiàng)及國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)。5年內(nèi)發(fā)表SCI 以及核心期刊9篇（最高IF9.988）。
學(xué)術(shù)任職：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤專科分會(huì)少見腫瘤學(xué)組委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤?？品謺?huì)第三屆卵巢癌學(xué)組青年委員、上海市浦東新區(qū)婦科專委會(huì)委員、上海市激光醫(yī)學(xué)專科分會(huì)生殖泌尿組委員、中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)婦科分會(huì)青年委員會(huì)委員。
專家門診：上海市東方醫(yī)院北院（即墨路150號(hào)）周二下午，周五上午、周六上午。
特需門診：上海市東方醫(yī)院北院（即墨路150號(hào)）周二上午。
宮頸疾病健康管理
——宮頸癌如何預(yù)防？
宮頸癌是唯一可以預(yù)防也可以控制的惡性腫瘤。一級(jí)預(yù)防通過注射HPV疫苗，二級(jí)預(yù)防定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括HPV 聯(lián)合TCT檢測，各個(gè)醫(yī)院均已普及，三級(jí)預(yù)防就是對(duì)于宮頸癌前病變以及早期宮頸癌進(jìn)行規(guī)范的治療，把病變扼殺在搖籃之中。
首先我們可以通過 注射HPV疫苗來預(yù)防宮頸癌。目前已經(jīng)確定高危型HPV感染和宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)，但是感染了HPV不等于一定會(huì)得宮頸癌。絕大多數(shù)人體內(nèi)的HPV會(huì)被免疫系統(tǒng)清除，只有極少部分患者，在高危型HPV持續(xù)感染的情況下才會(huì)在較長的時(shí)間內(nèi)演變成癌前病變甚至癌變。HPV疫苗可以預(yù)防高危HPV感染。九價(jià)疫苗可以預(yù)防92%的宮頸癌以及癌前病變，二價(jià)和四價(jià)疫苗可以預(yù)防70%的宮頸癌以及癌前病變。9-45歲適齡女性均可接種。
宮頸癌的二級(jí)預(yù)防就是定期進(jìn)行宮頸癌篩查來及早發(fā)現(xiàn)病變。宮頸癌篩查包括：人乳頭瘤病毒檢測（HPV）和宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）。兩者采集的是宮頸表面的脫落細(xì)胞，用小刷子刷取宮頸表面的分泌物，放在小瓶子里，送實(shí)驗(yàn)室檢查。留取標(biāo)本時(shí)患者是沒有任何疼痛感覺的，所以沒必要對(duì)檢查過于緊張和焦慮。大多數(shù)的宮頸癌篩查指南都推薦3-5年篩查一次：如果單獨(dú)HPV或者TCT篩查，每3年一次；兩者聯(lián)合篩查，可以每5年一次。臨床上更符合實(shí)際的是：建議有性生活的女性，進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)篩查結(jié)果異常時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查，陰道鏡指導(dǎo)下的活組織病理學(xué)檢查是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
宮頸癌的三級(jí)預(yù)防就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸有了病變進(jìn)行規(guī)范化的治療。只要通過規(guī)范的治療，都能夠達(dá)到很好的效果。宮頸癌癌前期病變可以進(jìn)行LEEP（子宮頸環(huán)形電切除手術(shù)）微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)間不到1分鐘，治愈率達(dá)95%以上。早期宮頸癌可以通過手術(shù)治療，治愈率高，預(yù)后很好。現(xiàn)在的治療已經(jīng)可以做到精準(zhǔn)化、個(gè)體化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。手術(shù)可以在腹腔鏡下完成，早期的宮頸癌還能進(jìn)行保留生育功能的手術(shù)。如果沒有及時(shí)預(yù)防，發(fā)現(xiàn)宮頸癌晚期也要積極治療，靶向藥物以及免疫藥物在臨床上廣泛使用，為晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌患者帶來了新的希望。
預(yù)防疾病比治療疾病更重要。各位女性朋友們要重視規(guī)律婦科體檢，早期發(fā)現(xiàn)病變，及時(shí)恰當(dāng)治療。保護(hù)好自己的身體，健康是一切的基礎(chǔ)，讓女性生命的花朵，越綻放越美麗！
來源：浦東新區(qū)衛(wèi)生健康委婦工委、
浦東新區(qū)醫(yī)務(wù)工會(huì)
