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對(duì)帕金森病患者關(guān)于左旋多巴幾點(diǎn)解釋

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月17日 05:52

  航天中心醫(yī)院萬(wàn)志榮,航天中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)帕金森相關(guān)疾病治療。

  對(duì)帕金森病患者關(guān)于左旋多巴的幾點(diǎn)解釋

  1、PD患者常常擔(dān)心美多巴副作用大,現(xiàn)在使用以后就無(wú)藥可用,而且容易出現(xiàn)難于控制的異動(dòng)癥,所以最好不用。

  解答:目前治療PD藥物目的在與恢復(fù)體內(nèi)的代謝平衡,屬于“補(bǔ)充替代治療”;補(bǔ)充的是人體內(nèi)本來(lái)就有、必需的,但不能制造。事實(shí)上在沒(méi)有左旋多巴的時(shí)代,帕金森病患者的生活質(zhì)量低下,壽命顯著縮短。有了左旋多巴以后,PD患者的生活質(zhì)量顯著提高,壽命接近正常人的壽命。但是服用左旋多巴數(shù)年后,療效減退,出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異常運(yùn)動(dòng),醫(yī)學(xué)上稱為左旋多巴相關(guān)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。只要左旋多巴每天總量控制在400mg以下,異動(dòng)發(fā)生率明顯降低。。

  2、為什么服用左旋多巴后療效會(huì)減退

  解答:這主要是疾病在進(jìn)展,對(duì)藥物的儲(chǔ)存能力下降,對(duì)藥物的反應(yīng)變得不規(guī)律。正常體內(nèi)的多巴胺是持續(xù)的釋放,而我們只能間斷服藥,導(dǎo)致藥物濃度波動(dòng)。這種藥物濃度的波動(dòng)開(kāi)始是可以被人體克服的,因此療效還是穩(wěn)定的;隨著疾病的進(jìn)展,人體不能緩沖這種藥物濃度的波動(dòng),療效不穩(wěn)定了。

  3、何時(shí)開(kāi)始服用左旋多巴?

  解答:應(yīng)該根據(jù)年齡、病情、工作和生活需要等因素綜合分析,決定服用左旋多巴的時(shí)機(jī)。原則上應(yīng)維持基本的生活能力和工作能力。很多病友,認(rèn)為美多巴有毒,而把自己的生活質(zhì)量放在第二位。

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