本文出自“南開孫藥師”，用于醫(yī)藥科普，供參考。維生素B1、B2、B6、B12和葉酸都屬于B族水溶性維生素，是機體維持正常代謝和功能所必需的維生素，這些B族維生素必須從食物中獲得，有少量B族維生素可在體內(nèi)合成或由腸道細菌產(chǎn)生。人體每日對這些B族維生素的需求量甚微，但缺乏時，可引起B(yǎng)族維生素缺乏癥。食物中缺乏B族維生素、用餐量過少、機體對B族維生素吸收障礙、機體對族維生素的需要量增加、一些藥物的干擾作用等都可導致B族維生素缺乏癥。

維生素B1與體內(nèi)的焦磷酸結(jié)合成輔羧酶，參與糖代謝中丙酮酸和α-酮戊二酸的氧化脫羧反應(yīng)，是糖代謝所必需的維生素，用于腳氣病的防治以及糖尿病、多發(fā)性神經(jīng)炎、心肌炎、小兒遺尿癥、小兒麻痹后遺癥、食欲缺乏、消化不良、甲狀腺功能亢進、全身感染、高熱等各種疾病的輔助治療，并有助于改善慶大霉素、鏈霉素等引起的聽覺障礙。

缺乏維生素B1時，體內(nèi)氧化受阻形成丙酮酸、乳酸堆積，并影響機體能量供應(yīng)。其癥狀主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)均受影響的多發(fā)性周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為感覺異常、神經(jīng)痛、四肢無力、肌肉酸痛和萎縮等癥狀。心血管方面由于血中丙酮酸和乳酸增多，使小動脈擴張，舒張壓下降，心肌代謝失調(diào)，故易出現(xiàn)心悸、氣促、胸悶、周圍組織水腫、肝肺充血和心臟肥大等心功能不全癥狀。消化道方面表現(xiàn)為食欲下降，可導致衰弱和體重下降等。

維生素B2是體內(nèi)黃素酶類輔基的組成部分，可參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)和核酸的代謝，促進機體的生長發(fā)育，如指甲、皮膚和毛發(fā)的正常生長，影響人體對鐵的吸收，維持正常的視覺功能，適用于防治維生素B2缺乏癥以及偏頭痛的輔助治療。

缺乏維生素B2時，影響機體的生物氧化，其病變多表現(xiàn)為口、眼和外生殖器部位的炎癥，如口角炎、舌炎、唇炎、結(jié)膜炎、瞼緣炎、脂溢性皮炎、陰囊炎等。

維生素B6在體內(nèi)與ATP經(jīng)酶的作用生成具有生理活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡多胺，它是某些氨基酸的氨基轉(zhuǎn)移酶、脫羧酶和消化酶的輔酶，參與許多代謝過程，如腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的產(chǎn)生，色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸的過程等，也可刺激白細胞、血紅蛋白的生長。適用于防治因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的周圍神經(jīng)炎、失眠、不安，減輕抗癌藥和放射治療引起的惡心、嘔吐或妊娠嘔吐等，可能還有助于白細胞減少癥。

缺乏維生素B6時，常見表現(xiàn)為脂溢性皮炎、唇干裂、失眠等，還可導致多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為刺痛、麻木、手臂、腿部感覺喪失，足部或手部灼燒感等。

維生素B12是細胞合成核苷酸的重要輔酶，參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換及葉酸代謝，缺乏時可導致葉酸缺乏，并因此導致DNA合成障礙，影響紅細胞的發(fā)育與成熟。此外，維生素B12缺乏時，還可導致甲基丙二酸排泄增加和脂肪酸代謝異常，這很可能是神經(jīng)系統(tǒng)病變的原因之一。可用于治療惡性貧血，也可與葉酸合用治療各種巨幼細胞貧血、抗葉酸藥引起的貧血，尚可用于多發(fā)性周圍神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)萎縮等神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及肝炎、肝硬化等肝臟疾病。

葉酸由蝶啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸組成的一種B族維生素，為細胞生長和分裂所必需的物質(zhì)，并可參與體內(nèi)核酸和氨基酸的合成，與維生素B12共同促進紅細胞的增殖和成熟，用于各種巨幼細胞貧血和惡性貧血，也可用于妊娠和哺乳期婦女的預防用藥，預防胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷。

缺乏維生素B12和葉酸時，可出現(xiàn)面色蒼白、耐力下降、乏力、頭暈、頭昏、心悸等貧血癥狀，少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度黃疸，嚴重者全血細胞減少，反復感染和出血，還可引起口腔黏膜萎縮、舌痛、惡心、腹脹、腹瀉、便秘、食欲不振、消化不良等消化系統(tǒng)表現(xiàn)，以及肢體麻木、感覺障礙、步態(tài)不穩(wěn)、味覺、嗅覺降低、黑矇、視力下降等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和精神癥狀，不同的是，維生素B12缺乏者有抑郁、失眠、譫妄、幻覺、妄想、精神錯亂、記憶力下降等表現(xiàn)，葉酸缺乏者有易怒、妄想等精神癥狀。此外，葉酸和維生素B12缺乏還可導致高同型半胱氨酸血癥，是誘發(fā)腦卒中的危險因素。

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