研究顯示， 31%-87% ①的腫瘤患者在病程中出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)腫瘤患者危害巨大，而 營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以防治大部分營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以顯著降低腫瘤患者治療的副反應(yīng)，加速患者康復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生存率、縮短住院時(shí)間與治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。
營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的手段主要有三種：
營(yíng)養(yǎng)教育、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)
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營(yíng)養(yǎng)教育
營(yíng)養(yǎng)教育，首先要排除 營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)
1、餓死腫瘤：不可信！
少吃或者辟谷，腫瘤會(huì)掠奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分，分解身體肌肉組織、脂肪等，最后餓死的只能是患者本人而不是腫瘤。
2、盲目相信補(bǔ)品：不必要，浪費(fèi)錢(qián)！
不要過(guò)于依賴(lài)冬蟲(chóng)夏草、靈芝孢子粉、人參等大補(bǔ)之物提高免疫力，均衡飲食，全面的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充才是整體提高免疫力的好方法。
3、喝湯補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)：錯(cuò)誤觀點(diǎn)！
湯里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)很少，大部分營(yíng)養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)，都留在肉里，應(yīng)將肉和湯一起吃。
4、發(fā)物：發(fā)物不可信！
雞肉、海鮮、牛羊肉等都被戴上了發(fā)物的“帽子”，其實(shí)發(fā)物沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，不能信，這些肉類(lèi)都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，建議腫瘤患者多吃。
5、牛奶有激素不能喝：不可信！
牛奶中含有的微量胰島素樣生長(zhǎng)因子（1GF-1）在許多食物中都有，對(duì)人體的影響微不足道，無(wú)須擔(dān)心。
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飲食原則
對(duì)于無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者而言，不用進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，需注意以下 飲食原則。
● 多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：
如雞蛋、大豆、牛奶、牛羊肉、魚(yú)肉、雞肉等。由于腫瘤患者代謝異常，推薦腫瘤患者每日攝取1g/kg蛋白質(zhì)，如果有營(yíng)養(yǎng)不良的患者建議每天攝入1.2-2g/kg蛋白質(zhì)。
● 食物多樣化：
不要局限于只吃某一種食物，每天吃的食物要多樣化，保證攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)。
● 少食多餐、吃易消化的食物
對(duì)于術(shù)后、放化療后的患者，由于消化功能減弱，增加進(jìn)餐次數(shù)可以減輕消化負(fù)擔(dān)，少食多餐可使患者攝食更多。
● 不要盲目忌口
要限制精制糖的攝入，如白糖、含糖飲料、蛋糕、甜點(diǎn)等食物。
●多吃新鮮水果和蔬菜
多吃新鮮的蔬果，保證維生素和膳食纖維的攝入。
● 限制燒烤煎炸食物的攝入
食物烹飪方式最好選擇燉煮或素炒。
3
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的腫瘤患者而言，應(yīng)首選 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有兩大手段： 口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、 管飼。
1、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
是指患者在飲食之外，口服藥字號(hào)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，彌補(bǔ)飲食不足的能量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺失。
2、管飼
通過(guò)給患者建立一些胃腸道管路的方式，給患者做營(yíng)養(yǎng)治療。比如：鼻胃管，通過(guò)鼻胃管導(dǎo)入營(yíng)養(yǎng)液，患者依然可以滿足營(yíng)養(yǎng)需求。
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腸外營(yíng)養(yǎng)
對(duì)于無(wú)法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，或即使進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，也無(wú)法滿足目標(biāo)需求的患者，建議使用 腸外營(yíng)養(yǎng)，就是 靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液，若患者胃腸道功能有恢復(fù)的可能，應(yīng)盡量縮短腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間，一旦胃腸功能恢復(fù)，應(yīng)立即停止腸外營(yíng)養(yǎng)，過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和經(jīng)口進(jìn)食。
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總結(jié)
所以，腫瘤患者首先要排除 營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)，正確認(rèn)識(shí)飲食與營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才能對(duì)抗疾病。對(duì)于有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)選擇最適合自己的 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，要想少花錢(qián)，就要多動(dòng)嘴，祝愿每一位患者頓頓吃的香，天天睡的好。
參考文獻(xiàn)：① 參考于《惡性腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)治療指南解讀》
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