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重點關注！監(jiān)管連發(fā)兩文，規(guī)范短期健康險（附通知全文）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月18日 17:16

11月6日，針對短期健康險監(jiān)管連發(fā)兩份文件：《關于進一步做好短期健康保險業(yè)務有關事項的通知》（以下簡稱《通知》）《關于短期健康保險產(chǎn)品有關風險的提示》（以下簡稱《提示》），對短期健康保險業(yè)務開展進行規(guī)范，切實保護消費者合法權(quán)益。

落款為11月6日的《通知》由原銀保監(jiān)會人身險部下發(fā)，從產(chǎn)品開發(fā)設計、銷售隊伍及渠道管理、產(chǎn)品定價、理賠質(zhì)速等方面對從事短期健康險業(yè)務的保險公司進行規(guī)范約束。

明確保險公司應立足于消費者真實的健康保障需求，充分發(fā)揮商業(yè)健康保險功能作用，有效減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔。

并要求保險公司嚴格按照定價的數(shù)據(jù)基礎確定各期保險費率，不得通過隨意調(diào)整精算假設等方式改變產(chǎn)品的費率結(jié)構(gòu)，嚴禁出現(xiàn)“0”費率等各類明顯不符合精算原理的情況。

另外，針對消費者權(quán)益保護相關內(nèi)容，財產(chǎn)保險監(jiān)管部、人身保險監(jiān)管部聯(lián)合下發(fā)了《提示》，從短期健康險產(chǎn)品設計、銷售告知、互聯(lián)網(wǎng)承保、保險條款內(nèi)容調(diào)整等方面，對目前短期健康險銷售過程中常見問題進行明確提示，并警示險企套利風險。

如，不應使用“保費低至(最低) X元”“保障高至(最高)X萬”等詞匯進行不當宣傳；不應使用“保障完善”“產(chǎn)品升級””“保障提升”等詞匯不當引導投保人進行新的投?；虮Ｈ珓幼鳎皇褂谩凹s定延期扣費”“自動續(xù)費”等類似方式收取保費的，要進行充分說明等。

早在今年7月，金融監(jiān)管總局深圳監(jiān)管局向轄內(nèi)各財險公司發(fā)文，通報個別財險公司短期健康險業(yè)務中存在的問題及相關風險。

金融監(jiān)管總局深圳監(jiān)管局在通報中明確指出，該類業(yè)務存在產(chǎn)品開發(fā)管理不合規(guī)、營銷宣傳不規(guī)范、業(yè)務經(jīng)營管理粗放、費用問題極為突出四大問題和風險，要求相關公司進一步自查整改，嚴肅內(nèi)部問責，整改不到位將受到進一步的監(jiān)管措施。

附1：《關于進一步做好短期健康保險業(yè)務有關事項的通知》