首先我們認(rèn)識一下糖尿病運動的三大原則：個體化、適量、經(jīng)?；?。運動項目要和患者年齡、健康狀況、社會、經(jīng)濟、文化背景相適應(yīng)，這是個體化；只有有氧運動最適合糖尿病人的治療，這就是適量；不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，這就是經(jīng)?；?。下面我們談一下具體注意問題：

　　一 運動前的體檢與評估

　　這是基礎(chǔ)。經(jīng)過體檢和評估，專業(yè)機構(gòu)或醫(yī)生會給出具體的指導(dǎo)方案，因為一些人可以做中等強度的運動，一些人只能做輕微或局部中等強度的運功，要分別對待。

　　二 運動類型的選擇

　　如果沒有禁忌癥，在充分考慮自己的身體狀況、體質(zhì)、年齡、體力、糖尿病控制情況及并發(fā)癥等各種因素，患者經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后同意，可以根據(jù)自己的愛好，以往運動史等自由選擇運功項目。以適量、全身性、有節(jié)奏的項目為好，如慢跑、快走、健身操、游泳、跳舞、太極拳等。

　　三 運動強度

　　作為糖尿病人治療手段的運動，是有氧運動中中等強度的肢體活動——人的感覺是心跳加速但不是劇烈運動；出汗但不是大汗淋漓；活動后舒服，但不是筋疲力盡。高強度或低強度的有氧運動是不能成為對糖尿病有治療作用的運動。

　　四 運動時間

　　中等強度運動應(yīng)在30-60分鐘，加上5-10分鐘的熱身和和放松，整個時間應(yīng)在40-70分鐘。一天中最佳運動時間應(yīng)在飯后1-1.5h，尤其是早餐后。不要在胰島素或口服降糖藥作用最強的時候運動，否則有可能導(dǎo)致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運動，而后再回家吃早餐，這是應(yīng)該盡量避免的。

　　五 運動頻率

　　要起到改善胰島素的敏感性和血糖控制，至少每周規(guī)則、規(guī)律運動三次以上。如果還想減肥，那應(yīng)該每天每周規(guī)則、規(guī)律運動。

　　六 運動的安全性

　　任何時候、任何運動都要強調(diào)安全第一。運動期間，胰島素注射部位盡量不選大腿肌肉等運動時劇烈活動的部位。如血糖6.0mmol/L左右，應(yīng)先進10～15g碳水化合物，再運動；如低于6.0mmol/L則要進食30g碳水化合物后方可運動。長時間大運動量運動后的降糖作用持久，如爬山，郊游等，應(yīng)及時增加進食量。1型糖尿病和運動前血糖已明顯增高的患者，不適當(dāng)?shù)倪\動可導(dǎo)致糖尿病急性并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)重視。

（實習(xí)編輯：朱文斌）

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