預防勝于治療！不治“已”病，治“未”病！

生命的珍貴在于健康、長壽，疾病的治療在于及時的檢測、診斷。走進功能科，了解自我，關注健康！

河南省直第三人民醫(yī)院功能科是一個朝氣蓬勃的科室，竭誠為廣大患者提供24小時不間斷的高品質(zhì)的醫(yī)療服務?，F(xiàn)共配備醫(yī)務人員七名。功能科工作時間為：24小時值班制。聯(lián)系電話：68629336.

現(xiàn)已開展的檢查項目有：常規(guī)十二導、十八導心電圖、腦電圖、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、經(jīng)顱多普勒（TCD）、動脈硬化測定。

一．動脈硬化檢測：

動脈硬化病變是多種心血管系統(tǒng)疾病的病理生理基礎。早期篩查與發(fā)現(xiàn)動脈硬化病變有助于將心血管疾病的防治陣線前移，并在疾病的早期采取綜合干預措施。作為循環(huán)系統(tǒng)的重要組成部分，全身任何部位的動脈均可能發(fā)生動脈硬化病變，并可能導致相應區(qū)域的缺血性功能或結(jié)構損傷甚至組織壞死，例如冠心病、腦卒中、缺血性腎病、下肢動脈疾病等。因此，積極防治動脈硬化性疾病被視為心血管病防治的核心內(nèi)容。

動脈硬化檢測的適用范圍如下：

1.常規(guī)體檢。

2.高血壓、糖尿病、吸煙或有2項以上其他致動脈粥樣硬化的危險因素者。

3..缺血性腦血管病。

4.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD）。

5.預測冠狀動脈病變的嚴重程度、預測心血管事件、早期發(fā)現(xiàn)無癥狀性動脈硬化，預測腦血管事件的發(fā)生。

6.慢性腎功能不全（易合并PAD）。

7.下肢動脈疾病的高危人群。

8.有肢體缺血癥狀的患者。

9.有嚴重肢體缺血的患者。

10.急性肢體缺血的患者。

11.以診斷外周動脈疾?。≒AD）的患者。

12.已接受外周動脈支架植入、人工血管、自體動脈搭橋或內(nèi)膜剝脫治療的患者應定期進行動脈硬化檢測。

13.間歇性跛行等。

 

設備介紹：VDP-9型動脈硬化檢測儀一臺。

二．肌電圖：

     神經(jīng)肌電圖在診斷及評估神經(jīng)和肌肉病變、神經(jīng)源性疾病和肌源性疾病的診斷鑒別方面，以及對周圍神經(jīng)疾病的定性定位、病變程度和預后判斷均具有重要的臨床價值，是其他任何檢查不可替代的，也是臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查的一個延伸。

在下列情況時你可以考慮為患者進行電診斷學檢查：

患者主訴麻木。如腕管綜合癥所致麻木和疼痛。?；颊咧髟V麻刺感（感覺異常）。如：糖尿病所致多發(fā)性周圍神經(jīng)損害，股外側(cè)皮神經(jīng)炎。患者有疼痛。患者出現(xiàn)無力。（重癥肌無力、肌無力綜合癥）患者出現(xiàn)肌肉萎縮（肌病，運動神經(jīng)元病，廢用性萎縮？）?；颊叩纳畈侩旆瓷錅p弱。患者感到疲勞。

電生理診斷檢查可以用于以下幾個方面：

確立正確的診斷。病灶定位。即使已診斷清楚，還可以用于決定治療方案。提供預后的信息。禁忌癥：

電診斷學檢查的絕對禁忌癥相對較少。顯然，任何具有嚴重出血性疾病或不能控制的抗凝治療患者不應進行EMG檢查。那些裝有植入性自動除顫器的患者禁忌行NCS檢查；裝有心臟起搏器的患者不應在起搏器上方直接進行電刺激。對于有些在皮膚或軟組織感染活動期的患者，不應該在感染灶附近進行EMG檢查。

三．心電圖：

心臟類疾病是人類健康的頭號殺手，全世界1/3的人口死亡是由心臟病引起的，人們更應該提高防患意識。在日常生活中，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心慌氣短等身體不適狀況去醫(yī)院做檢查時，醫(yī)生總是要求我們先做心電圖檢測。心電圖作為一種迅速、簡捷、安全、有效的檢查方法，普遍為醫(yī)生們廣泛應用。

出現(xiàn)哪種情況您需要做心電檢查？

   您如果出現(xiàn)心悸、胸悶、心慌、心前區(qū)疼痛、胸骨后壓榨性疼痛及背部疼痛放射痛、氣急、胸痛、頭暈、出汗、腫脹、易疲勞、心跳加速、口唇青紫、黑朦等癥狀，您就應該做心電圖檢查。

哪類人更容易患心臟類疾??？

家族中有心臟類疾病史的，患病率要高；工作壓力大，會加重您的心臟負擔；性格暴躁、性急、經(jīng)常會壓抑怒氣；經(jīng)常吸煙、喝酒會增大患病風險；經(jīng)常吃燒烤、油炸食品的人患病率較高；在高度緊張、恐懼、寒冷、激動的環(huán)境都容易引發(fā)心臟類疾病；老年人和肥胖病人的患病率較高；男性的患病率比女性的高。

 設備介紹：

日本鈴謙（Cardico—1210）十二導聯(lián)同步心電圖機兩臺

四、動態(tài)心電圖Holter

 動態(tài)心電監(jiān)測的優(yōu)勢：

1.臨床相關癥狀的評定

  DCG最重要且應用最廣泛的情況之一，就是發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血；提高對非持續(xù)性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫心肌缺血發(fā)作的檢出；確定病人的心悸、眩暈、氣短、暈厥等癥狀的性質(zhì)以及是否與心律失常及心肌缺血有關。

2.評價有或無心律失?；颊叩奈ｋU性

  對發(fā)作性心律失常進行定性、定量分析；評價有或無心律失?；颊叩奈ｋU性

如伴有短暫心臟停搏的無癥狀患者；冠心病但無心肌梗塞的患者；心肌梗塞后的患者；心肌??；風心病；病竇綜合征，預激綜合征；Q-T間期延長綜合征等。

3.評價抗心律失常治療的療效

  用動態(tài)心電圖監(jiān)測評定藥物有效的指標是室性早搏數(shù)目減少≥50%；成對室性早搏減少≥90%；陣發(fā)性室性心動過速消失。

  任何抗心律失常藥物都有可能加重它所治療的心律失常。心律失常加重的定義：與對照DCG相比：室性早搏數(shù)目增加4倍；成對室性早搏、室性心動過速的陣數(shù)增加10倍；發(fā)生持續(xù)性室性心動過速。

4.心肌缺血的確定：確定有無心肌缺血，對心肌缺血進行定性、定量分析；抗心肌缺血藥物療效的評估。

5.評定起搏器的功能

6.心率變異性分析（HRV）

設備介紹：

河北省秦皇島  康泰公司動態(tài)心電記錄盒7個

五．動態(tài)血壓

全自動無創(chuàng)性動態(tài)血壓監(jiān)測儀在受試者完全自由活動情況下監(jiān)測與記錄24 h內(nèi)上百次的血壓測量結(jié)果,與偶測血壓相比，動態(tài)血壓監(jiān)測具有多項優(yōu)點：

準確反應24小時血壓的水平數(shù)值；監(jiān)測血壓的晝夜變化節(jié)律及變異性；對不穩(wěn)定性高血壓尤其是夜間血壓升高者進行確診；監(jiān)測個體對降壓藥物作用持續(xù)時間及降壓藥物療效評估；評價心臟負荷和心、腦、腎、視網(wǎng)膜重要臟器是否受損。

適應人群：

臨界高血壓伴靶器官損傷者；頑固性高血壓對降壓治療效果不理想者；降壓治療出現(xiàn)低血壓癥狀者；陣發(fā)性高血壓患者；醫(yī)院內(nèi)測得血壓，與在家中測得血壓有效明顯差別者；如果出現(xiàn)不明原因引起的頭痛、頭暈、煩躁不安、睡眠不佳，或有胸悶、憋氣等不適感覺時，應盡快使用動態(tài)血壓測量。

設備介紹：英國牛津動態(tài)血壓記錄儀兩臺

六．腦電圖（EEG）、腦地形圖

腦電圖是目前最敏感的監(jiān)測腦功能的指標。被廣泛應用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神性疾病的診斷和研究，也用于心理學和認知科學研究領域。特別是對癲癇等陣發(fā)性腦功能異常的定性和定位，腦電圖仍是其他方法所無法取代的診斷技術。同時，腦電圖對于腦血管病來說，盡管無特異性改變，但對診斷和預后的判斷，以及與腦腫瘤的鑒別仍具有重要的意義。另外，對于腦功能性及器質(zhì)性病變，腦電圖具有較高的診斷率。

做腦電圖應注意什么？

將頭洗干凈，不要涂抹油性物質(zhì)；前一天晚上要睡好覺，臨睡前要進餐；安放電極要輕柔、準確、使之密切置于皮膚上；檢查前三天停用各種藥物，不能停藥者要說明藥名、劑量和用法，以便醫(yī)生參考。對有高熱驚厥者，最好在癥狀停止后10天進行腦電圖檢查。主要適應癥：

癲癇、各種頭疼偏頭疼；腦發(fā)育畸形腦癱；顱內(nèi)腫瘤；腦血管?。ㄒ贿^性腦缺血、腦梗塞）早期診斷、高熱驚厥；腦膜炎、腦炎；睡眠障礙；昏迷和腦死亡；智能障礙性疾病；正常小兒腦波的研究等。

設備介紹：上海諾誠電器有限公司無線藍牙16導腦電圖機一臺。

七．經(jīng)顱多普勒( TCD )

TCD是一種無創(chuàng)性檢查，重復性好，可靠性強，檢查較全面，提供實時動態(tài)的血流動力學資料，可以對病人進行連續(xù)長期動態(tài)觀察。其主要臨床與科研的適用范圍有：

腦血管疾病及可引起腦血管改變的疾病的檢查：如高血壓病及腦動脈硬化癥、腦血管狹窄或閉塞、腦血管痙攣、頭痛及偏頭痛等疾病的診斷、疾病發(fā)展情況的觀察、指導藥物治療、估計預后等。腦血管機能的評價?；A研究。預防保健。

  設備介紹：深圳理邦TDD—ⅡA型單通多深多普勒一臺

                                                                                                                                  河南省直第三人民醫(yī)院功能科

                                                                                                                                  咨詢電話：0371-68639226

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